玉溪市114例大肠癌临床分析

目的分析玉溪市大肠癌临床特点。方法对2005年1月至2007年3月在我院行电子结肠镜检查共4429例进行统计,检出大肠癌114例,并对其结果进行分析。结果114例大肠癌患者中,29～39岁14例(12.2%);40～59岁40例(35.09%);>60岁的患者60例(52.6%)。发病年龄以>40岁多发,>60岁最多,<39岁少见。年发病率2.02%。临床表现:便血、腹痛、腹泻、腹部包块、排便习惯改变、贫血等。男女结构比为1:0.94。肿瘤发生部位直肠最多(50.88%)其次为右半结肠、左半结肠。组织学类型:腺癌108例(94.74%);印戒细胞癌6例(5.26%)。其中高分化腺癌52例(45.61%);中分化腺癌39例(34.21%);低分化腺癌17例(14.91%)。结论玉溪市大肠癌临床表现、男女结构比、与文献报道一致。年发病率低于全国。大肠癌发病年龄>60岁最多。肿瘤发生部位直肠最多,并有右移现象。组织学类型以腺癌为主,高分化腺癌较多。

中药敷贴在消化系统疾病中的应用与思考

综述了中药穴位敷贴的发展历史及其在治疗消化系统疾病中的应用,主要包括穴位选择、药物选择、疗程等几个方面;并探讨其在消化系统应用中新的发展方向。认为穴位贴敷疗法疗效好、简单易行,安全而副作用小,值得临床推广。在现有基础上开展新的中西医结合诊疗方案,能将中药穴位敷贴在专科疾病的治疗中进一步规范化,提升中西医结合服务内涵。

泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性观察

目的探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的临床效果及安全性。方法选取2008年10月至2012年3月在我院接受治疗上消化道出血患者62例,根据治疗方法的不同,随机将所有患者分为研究组和对照组各31例。研究组给予泮托拉唑静脉滴注进行治疗,对照组采用盐酸雷尼替丁针剂静脉滴注进行治疗。结果治疗结束后,对照组的总有效率为80.65%,研究组的总有效率为93.55%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.23%;对照组不良反应发生率为19.35%。两组比较差异有显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗上消化道出血,止血迅速,疗效显著,不良反应发生率低,安全可靠,且价格相对低廉,是临床治疗上消化道出血较为理想的方法,值得临床推广应用。

醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血疗效分析

目的探究醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的治疗效果。方法选取2017年2月～2018年1月我院肝硬化继发上消化道出血患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用醋酸奥曲肽治疗;观察组采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率、平均止血时间、治疗显效时间,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为9.30%,和对照组的9.30%相比较,无显著性差异(P>0.05)。结论在治疗肝硬化继发上消化道出血时,采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗方案,可以显著缩短止血时间,提高治疗效果,且患者用药不良反应发生率低。

用醋酸奥曲肽冲击疗法治疗急性上消化道出血的效果探析

目的:探讨用醋酸奥曲肽冲击疗法治疗急性上消化道出血的效果。方法:将2015年11月至2017年8月期间云南省玉溪市人民医院收治的130例急性上消化道出血患者作为研究对象。将这些患者平均分为1组和2组。这些患者入院后,均为其使用埃索美拉唑进行治疗。在此基础上,为1组患者使用醋酸奥曲肽冲击疗法进行治疗,为2组患者使用常规剂量的醋酸奥曲肽进行治疗。然后比较两组患者接受治疗的效果。结果:1组患者接受治疗的有效率高于2组患者(P<0.05),其止血的平均时间短于2组患者(P<0.05)。结论:用醋酸奥曲肽冲击疗法治疗急性上消化道出血的效果较为理想。

枳术宽中胶囊联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（FD）是在临床上十分常见的症候群,研究表明,FD的发病除了与胃肠运动功能紊乱,内脏感觉阈值降低有关外,还与精神心理障碍有关（[1]）,我们于2014年3月-2015年8月在门诊用枳术宽中胶囊联合黛力新治疗FD取得较好疗效,现报告如下。

阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物应用分析

目的：分析阿司匹林致老年人上消化道出血的临床应用。方法：选用我院于2013年1月~2014年1月收治的60例经胃镜检查确认为胃十二指肠溃疡合并出血的住院患者,通过回顾性分析,将患者分为阿司匹林组和非阿司匹林组,分别为35例和25例,分析和比较两组临床资料。结果：阿司匹林组使用阿司匹林一周后出现了由其所致的上消化道出血现象,有22例在1~7d出现了上消化道出血,占62.9%,非阿司匹林组无出血现象,说明服用药物在早期阶段会致使患者出现上消化道出血,发生率较高,随着药物使用的时间延长出血量会减少。结论：对于老年患者服用阿司匹林药物要采取措施,减轻上消化道出血症状,提高患者对该药物相关出血的认知,减少阿司匹林给患者体内造成的损害。

不同检查方式对不明原因消化道出血的诊断价值

目的探讨胶囊内镜(CE)、小肠CT成像(CTE)及气钡双重造影(DCBE)对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年5月在该院诊治的86例OGIB患者的临床资料。其中行CE检查37例(CE组),行CTE检查35例(CTE组),行DCBE检查14例(同时行CE和CTE联合检查,DCBE组)。对三组患者的病变发生率及诊断符合率进行比较,探讨CE、CTE及DCBE对OGIB的诊断价值。结果 CE组中,发现小肠阳性病变30例,漏诊3例,误诊1例,病变检出率为81.1%(30/37),诊断符合率为87.9%(29/33)。行CTE组中,发现小肠阳性病变24例,漏诊4例,误诊1例,病变检出率为68.6%(24/35),诊断符合率为82.1%(23/28)。DCBE组中,发现小肠阳性病变6例,漏诊7例,病变检出率为42.9%(6/14),诊断符合率为46.2%(6/13)。DCBE、CE组病变检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);DCBE组病变检出率及诊断符合率明显低于CE、CTE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在OGIB的诊断中,CE和CT小肠成像均具有较高的诊断价值,可作为OGIB的主要检查手段;DCBE诊断价值较低,可选择性使用。

循证护理模式与传统护理模式在老年消化性溃疡合并糖尿病患者中的疗效对比观察

目的探讨对老年消化性溃疡伴有糖尿病患者分别应用循证护理模式以及传统护理模式完成护理干预后获得的临床效果。方法选择该院2017年5月—2019年1月收治的150例老年消化性溃疡伴有糖尿病患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组应用护理模式;比照组(75例):应用传统护理模式展开;实验组(75例):应用循证护理模式展开;比较两组老年患者护理效果。结果实验组老年消化性溃疡伴有糖尿病患者疾病总有效率(97.33%)高于比照组(80.00%)明显(P<0.05);实验组老年消化性溃疡伴有糖尿病患者满意度评分、血糖平稳率均高于比照组明显,住院时长短于比照组明显(P<0.05)。结论老年消化性溃疡伴有糖尿病患者接受循证护理干预后,对于疾病总有效率提升,满意度评分、血糖平稳率提升,住院时长缩短,均获得明显效果,最终对于老年消化性溃疡伴有糖尿病患者康复进程的缩短,奠定基础。

MSCT小肠造影联合胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)及与胶囊内镜(CE)联合检查对小肠肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的41例小肠肿瘤患者的MSCTE及CE资料,对比两种检查方法及联合应用对小肠肿瘤的检出率。结果 41例小肠肿瘤中:间质瘤(GIST)25例,脂肪瘤3例,腺癌9例,淋巴瘤4例;MSCTE与CE联合应用诊断小肠肿瘤的检出率为95.12%,明显高于单一检查方法(P<0.05)。结论 MSCTE联合CE可提高对小肠肿瘤的检出率,且对小肠肿瘤的临床术前诊断及治疗方案的制定具有重要的指导意义。

胶囊内镜及小肠CT成像联合检查对小肠疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜(CE)以及小肠CT成像(CTE)联合检查对小肠疾病的诊断价值。方法回顾性研究2011年9月-2016年4月在玉溪市人民医院诊治怀疑小肠疾病的患者198例,将患者分为3组,分别行CE、CTE检查、CE及CTE联合检查,对3组病例的病变检出率及病因诊断符合率进行对比,探讨CE及CTE联合检查在小肠疾病的应用价值。结果 CE患者72例,检出病变43例,漏诊4例,误诊2例,病变检出率59.7%(43/72),病因诊断符合率87.2%(41/47)。CTE患者86例,检出病变48例,漏诊7例,误诊3例,病变检出率55.8%(48/86),病因诊断符合率81.8%(45/55)。联合检查患者40例,检出病变32例,漏诊2例,病变检出率80.0%(32/40),病因诊断符合率94.1%(32/34),联合检查的病变检出率高于另外两组,其差异有统计学意义(P<0.05),病因诊断符合率与另外两组差异无统计学意义。结论 CE及CTE联合检查可提高小肠疾病的病变检出率,具有较好的临床价值。

亚临床肝性脑病早期诊断方法的探讨

目的探讨亚临床肝性脑病(SHE)早期诊断的方法。方法对46例肝硬化无肝性脑病临床表现的患者进行P300、脑干听觉诱发电位(BAEP)、数字连接测验(NCT)、简明智力状况检查量表(MMSE)及脑电图(EEG)检测和随访,并与43例非肝病患者进行比较。结果肝硬化组P300潜伏期、NCT时间较对照组明显延长(均P<0.01);BAEP异常率明显增加(P<0.01);随肝功能损害程度加重,P300潜伏期逐级显著延长、波幅显著降低,NCT时间显著延长,BAEP异常率显著增加(P<0.05～0.01)。随访发现P300、BAEP或NCT异常的肝硬化患者HE发生率间差异无统计学意义。结论P300、BAEP及NCT可作为早期诊断SHE的检测方法。

无痛内镜下微波治疗食管乳头状瘤疗效观察

目的了解无痛内镜下微波治疗食管乳头状瘤的效果。方法 32例患者随机分为无痛组及普通组,观察两组治疗时间、患者表现及操作者感受等指标。结果两组治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但无痛组中患者表现及操作者感受要优于普通组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无痛内镜下治疗食管乳头状瘤是一项安全、有效、无痛苦的治疗方法 。

复方嗜酸乳杆菌片联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:探讨复方嗜酸乳杆菌片联合乌司他丁对于急性胰腺炎的临床效果。方法:选择2016年3月～2017年9月入住我院的60例急性胰腺炎患者,依随机数字表法分为两组(对照组与观察组),每组各30例。两组除常规治疗外,对照组给予乌司他丁进行治疗,观察组在对照组的基础上加服复方嗜酸乳杆菌片。对比两组治疗前后肠道黏膜屏障功能改善情况及临床疗效。结果:观察组的平均住院时间为(16.52±4.32)d,对照组为(24.00±3.12)d,差异有统计学意义(t=7.684,P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.7%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P<0.05);观察组治疗效果、平均住院时间、不良反应发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.229,P<0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌片联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效显著,值得临床上进行大力推广。

软性内镜圈形异物取出钳治疗胃结石的临床应用分析

临床工作中我们遇到因为吃柿子和枣类导致腹部症状,检查发现胃内形成胃结石,从2007年2月至2011年12月我们在门诊、住院部共收治胃结石患者21例,全部经过胃镜下碎石治疗,手术成功率为100%,现结合复习文献报道如下。

内镜下治疗结肠息肉日间手术模式运行的效果分析

目的探讨在内镜下运用日间手术模式治疗结肠息肉的效果并规范日间手术在结肠息肉治疗中的护理流程。方法构建日间手术管理小组,制订日间手术运行模式流程,收集消化内科2020年9月至2021年2月行结肠息肉日间手术患者73例为观察组,2020年1月至2020年8月常规住院行结肠息肉切除术患者60例为对照组。观察组采用日间手术管理流程,对照组按常规结肠息肉临床路径完成,比较两组的住院日、住院费用、满意度、手术后并发症(便血、腹痛、穿孔等)的发生情况。结果两组内镜下结肠息肉切除术均顺利,术后均未出现腹痛、便血、穿孔等并发症,对照组平均费用(3744.01±949.58)元(P<0.001),观察组平均费用(2837.95±803.92)元(P<0.001);对照组住院日(4.25±1.43)d,观察组住院日1 d(P<0.001);对照组满意率为91.67%,观察组为98.00%(P<0.05)。结论运用日间手术模式在内镜下治疗结肠息肉与常规住院结肠息肉临床路径完成手术相比,治疗效果并无差别,但治疗费用更低、平均住院日更短、患者满意度更高,可在临床推广运用。

电子结肠镜检查在抗生素相关性肠炎中的应用价值

目的探讨电子结肠镜检查在抗生素相关性肠炎中的应用价值。方法对收住玉溪市人民医院的9例抗生素相关性肠炎患者进行电子结肠镜检查。同时予以万古霉素等治疗,观察患者的镜下表现、疗效分析。结果抗生素相关性肠炎镜下表现为结肠直肠黏膜充血水肿,散在分布的斑点状、片状假膜,呈黄白色,周围有充血的红晕。假膜下的黏膜呈凹陷性浅溃疡,病变呈散在性分布,界限清楚。未发生肠镜并发症。全部病例按疗程结束均治愈。结论要做到早期诊断早期治疗抗生素相关性肠炎就必须及时行电子结肠镜检查。并且较为安全。