优质护理服务临床路径表对神经外科患者相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度的影响

目的探讨优质护理服务临床路径表对神经外科患者相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度的影响。方法选取本院神经外科2014年5月~2016年5月收治的符合纳入标准的80例患者为研究对象,依据护理方法不同将这些患者分为常规护理组(n=40)和优质护理服务临床路径表护理组(优质护理组,n=40),比较两组患者的相关知识知晓情况、住院满意度、出院满意度。结果优质护理组患者的相关知识知晓率(100.0%)显著高于常规护理组(85.0%)(P<0.05);住院满意度、出院满意度(92.5%、97.5%)均显著高于常规护理组(75.0%、82.5%)(P<0.05)。结论优质护理服务临床路径表护理比常规护理更能有效提升神经外科患者的相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度,值得在临床推广使用。

神经外科患者新型病号服的设计及应用效果研究

目的提高神经外科患者对病号服的满意度。方法选择2017年2月~2018年2月,在本科住院的300例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各150例;观察组穿着新型病号服,对照组穿着普通病号服;比较两组患者的满意度。结果观察组对病号服的满意度是97.33%,高于对照组的84.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者新型病号服的临床应用显著提高了患者对病号服的满意度,值得推广应用。

神经外科护理缺陷归因分析与安全管理

目的:探讨神经外科护理缺陷原因与安全管理。方法:选择神经外科护理缺陷相关资料16例进行分析。结果:发生护理缺陷的主要原因是护理人员未认真执行查对制度、未按操作规程操作、未认真执行交接制度、未识别患者早期病情变化、未认真执行基础护理导致患者皮肤出现压伤,为患者进行健康指导不完善;大夜班时间发生的护理缺陷事件最多,发生护理缺陷的护理人员年资≤1年的数量最多,>5年的最少。结论:对神经外科的护理缺陷归因进行分析,并提出相应的措施以加强安全管理,能够有效降低护理人员工作时出现护理缺陷的可能性,有利于提高护理的质量,有利于促进神经外科患者的恢复。

颈动脉内膜斑块剥脱术治疗体会

目的总结颈动脉内膜斑块剥脱术的治疗经验。方法回顾性分析2012年12月至2015年1月16例头颅CT、MRI证实为缺血性脑卒中的临床资料,颈动脉中度狭窄3例,重度狭窄13例。均行颈动脉内膜斑块剥脱术。结果 16例手术均顺利完成,无手术死亡病例。术后随访3个月,显效10例,好转5例,无效1例。结论颈动脉内膜斑块剥脱术是治疗颈动脉狭窄的安全有效方法,手术成功的关键在于术前评估,术中仔细操作,术后并发症的防治,CTA在其诊断、评估中具有重要作用。

动脉溶栓联合支架取栓治疗急性脑梗死11例的临床分析

随着社会人口老年化日趋严重及生活习惯的改变,急性脑梗死的患者越来越多。如得不到及时、有效的治疗,其致残率、致死率、复发率都较高[1]。近期研究表明,早期动脉溶栓联合支架取栓是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的方法[2,3]。本科室自2013年8月开展神经介入以来,已血管内治疗各种脑血管病例90余例。其中有近期开展的急性脑梗死动脉溶栓联合支架取栓11例,取得一定效果,现报道如下,并总结经验教训。

小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗开颅治疗幕上脑出血的临床疗效。方法选取该院2002年5月—2018年3月收治高血压性脑出血患者584例,均经头颅CT检查,证实为幕上颅内血肿,采用随机数字表法完成分组,分为实验组与对照组,各292例,实验组患者采用小骨窗开颅手术治疗,对照组采用大骨瓣开颅手术治疗,对比疗效。结果实验组患者的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.671,P=0.000)。结论小骨窗开颅治疗幕上脑出血的临床效果良好。

大脑中动脉动脉瘤的临床特点及手术方法

目的分析大脑中动脉(MCA)动脉瘤的手术方法及治疗效果。方法选取2015年1月至2017年2月收治的MCA动脉瘤患者40例作为研究对象,患者均实施手术治疗,观察临床治疗效果及临床表现特点。结果 40例中,35例实施动脉瘤夹闭治疗,5例实施夹闭+包裹治疗。随访15个月,33例优良(82.5%),4例中残(10.0%),3例病死(7.5%)。结论熟悉MCA动脉瘤的解剖结构,依据不同患者的具体情况实施个体化治疗可得到较为理想的预后。

后路减压枕颈融合钉棒固定与植骨治疗颅底凹陷症研究

目的探讨后路减压枕颈融合与植骨治疗颅底凹陷症的治疗效果。方法方便选择在该院进行治疗的颅底凹陷症患者48例,选择时间为2015年1月-2018年6月,随机将患者分为普通组和研究组,普通组行后路减压枕颈融合治疗,研究组在此基础上增加钉棒固定系统与植骨治疗,对两组患者进行为期一年的随访,比较分析两组患者的手术指标及JOA评分。结果普通组患者的术中出血量为(287.36±12.59)mL,手术时间为(3.04±0.23)h,X线暴露时间为(4.36±0.17)min;研究组患者的术中出血量为(298.17±12.08)mL,手术时间为(3.57±0.41)h,X线暴露时间为(4.72±0.29)min,两组患者手术指标比较,普通组更具有优势,差异有统计学意义(t=3.035,5.523,5.247,P<0.05)。治疗前,普通组患者的JOA评分为(8.31±1.57)分,研究组的JOA评分为(8.25±1.42)分,差异无统计学意义(t=0.139,P>0.05)。治疗后,普通组患者的JOA评分为(12.33±1.29)分,研究组的JOA评分为(14.62±1.73)分,两组数据比较,研究组JOA评分更高,差异有统计学意义(t=5.199,P<0.05)。结论相比较后路减压枕颈融合治疗,增加植骨治疗虽会增加患者的术中出血量,延长手术时间及X线暴露时间,但能显著提高JOA评分,对患者的颈椎功能进行改善,术后未出现并发症,则体现了治疗较高的安全性和有效性,临床治疗应根据患者病情进行治疗方式的选择。

昏迷病人活动护枕的研制

神经外科是全院昏迷病人最多的科室，昏迷病人护理主要有以下几个问题：（1）有皮肤完整性受损的危险：与不能自主活动有关。（2）有误吸的危险：与意识障碍所致咳嗽、吞咽反射减弱或消失有关。（3）有感染的危险：与免疫力下降有关。当昏迷病人侧卧位的时候，由于重力的作用导致患者头部过度偏移，或一些颅脑外伤的术后患者会有躲避疼痛的表现，以致患者的头部会过度的偏向另一侧，这样会造成：（1）患者单侧的耳廓压损。（2）昏迷病人颈部肌肉的静力性的损伤。（3）不利于气道的通畅以及分泌物的排出。目前，国内多数医院采用毛巾或沙袋进行垫付于昏迷病人的后枕部，但由于床头的抬高和患者体位的改变不利于很好的固定患者的头部，我科自2014年4月起使用昏迷病人专用舒适枕，效果明显，现介绍如下。