微生物检验在预防和控制医院感染中的应用价值

目的分析微生物检验在预防和控制医院感染中的应用价值。方法选择2018年3月-2019年3月玉溪市儿童医院收治的住院患者600例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和干预组,每组300例。对照组进行常规检验,干预组进行微生物检验,比较2组感染情况及感染控制情况。结果干预组总感染率为1. 6%,低于对照组的13. 3%(χ~2=29. 429,P <0. 01);干预组感染总控制率为93. 3%,高于对照组的66. 7%(χ~2=66. 667,P <0. 01)。结论在医院感染控制中,微生物的检验方式具有重要作用,可最大程度降低感染概率,降低患者感染程度,值得临床推广应用。

综合医院医院感染管理监控指标调查分析

目的分析不同规模医院在不同感染监控指标下的感染情况及相应抗感染药物使用情况。方法该次研究以2019年1—12月间某地66所不同规模的综合医院为研究对象,了解不同规模医院感染管理监控指标,并记录所有医院感染发病率、Ⅰ类切口手术部位感染率、住院患者抗菌药物使用率及Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。结果该次研究选取的66所综合医院总计住院患者1742587例,其中感染病例数为31366例,总感染发病率为(1.80%),分析各组感染发生率,医院规模与感染发生率成正比关系,对比第1组与第4组感染发病率情况,前者明显优于后者,数据差异有统计学意义(P<0.05);该次研究选取的66所综合医院Ⅰ类切口手术部位总感染病例数为576例,总感染率为(0.27%),分析第1组与第4组Ⅰ类切口手术部位感染情况,前者明显低于后者,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);该次研究选取的66所综合医院住院患者抗菌药物使用率为(52.56%),分析4组医院住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率与医院规模成反比关系;该次研究选取的66所综合医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为(36.36%),分析4组医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率与医院规模成反比关系。结论不同规模综合医院的医院感染监控标准具有一定差异,其中规模较小的医院感染管理还需要进一步完善,抗菌药物预防使用率较高,需要规范这类药物的使用。

单份血清肥达凝集试验在甲型副伤寒诊断中的价值

目的 :评价疑似甲型副伤寒病例单份血清肥达凝集试验 (WAT)的诊断价值。方法 :以甲型副伤寒沙门菌血培养阳性和 /或血清鞭毛特异性抗原阳性的甲型副伤寒病例 (n =76 )、血培养阴性和 /或血清抗原阴性的对照发热病人 (n =92 )和健康饮食从业人员 (n =6 3)为检测对象 ,用WAT测定以上三种人群血清甲型副伤寒沙门菌O、H、A抗体 ,分析评价不同O、H、A判断值诊断甲型副伤寒的敏感性、特异性、阳性预测值和阳性似然比等指标。结果 :获得三种人群O、H、A凝集价的分布及其几何平均滴度 ,2 0 %对照发热病人O抗体效价≥ 16 0 ,而健康从业人员仅有 3 2 %的O抗体效价≥ 16 0 ,对照发热病人和健康人相应H抗体效价分别占 17%和 4 8% ,A抗体效价分别占 16 %和 1 6 %。 5 3%血培养阳性和血清鞭毛抗原阳性甲型副份寒病例O抗体效价≥ 16 0 ,相应H、A抗体效价分别占 4 1%和 5 1%。用敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比等指标评价单份血清WAT诊断甲型副伤寒的价值 ,提出O或H或A≥ 16 0和O≥ 16 0或A≥80可作为WAT辅助诊断甲型副伤寒的标准。结论 :单份血清WAT有助于甲型副伤寒的诊断 ,该试验对血培养阴性的临床疑似甲型副伤寒病例及其高危人群中甲型副伤寒病例的诊断有实用意义。

2017年玉溪市某钢铁厂炼铁车间工人尿铅水平调查结果

目的了解2017年玉溪市某钢铁厂炼铁车间铅作业工人的尿铅含量水平,分析影响尿铅水平的因素。方法采样监测玉溪市某钢铁厂炼铁车间空气中铅烟浓度水平;用职业健康检查问卷收集调查对象基本信息;采集对象尿液样品,用石墨炉原子吸收光谱测定方法对尿铅进行分析。t检验比较分析暴露组与对照组间年龄、工龄、吸烟情况以及尿铅水平。用方差分析比较暴露组中各年龄、工龄及岗位间作业工人的尿铅水平,同时运用双变量相关分析方法分析年龄、工龄是否与尿铅水平存在相关关系。结果 2号炉出铁场部分样品铅烟超限倍数显著高于国家标椎;年龄及吸烟情况在暴露组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);暴露组工龄[(8.42±5.38)年]低于对照组[(13.53±9.57)年](P<0.05),尿铅水平[(13.93±12.06)μg/L]高于对照组[(1.37±1.24)μg/L](P<0.05);尿铅水平与年龄呈正相关(r=0.346,P<0.05),≥40岁组尿铅水平[(19.99±13.98)μg/L]显著高于20～<30岁组[(11.34±9.23)μg/L]和30～<40岁组[(11.17±10.88)μg/L](P<0.05),<10年工龄组[(11.39±9.68)年]与≥10年工龄组[(18.00±14.37)年]间尿铅水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。炉前工尿铅水平[(15.54±11.63)μg/L]明显高于其他岗位[(10.51±12.46)μg/L](P<0.05)。结论玉溪市某钢铁厂炼铁车间工人尿铅水平与作业岗位及作业者的年龄和工龄密切相关,年龄≥40岁和工龄≥10年的炼铁车间工人尿铅水平明显升高。企业应从源头控制原料中铅的含量,加强工程防护措施降低工人铅暴露量。定期对职工进行健康检查,有针对性地对大龄铅暴露者加强防护和保护。

云南省地中海贫血儿童意外抗体筛查及输血对策的探讨

目的研究云南省地中海贫血输血儿童意外抗体的阳性检出率及抗体分布情况,探讨输血解决对策。方法选取2016年1月~2021年12月在云南省昆明、西双版纳、文山、德宏、玉溪和保山的三级甲等医院,接受输血治疗的地中海贫血儿童298例,应用微柱凝胶卡式法筛查患儿血浆中意外抗体;对抗体筛查阳性的标本,进行同种抗体特异性鉴定。结果298例地中海贫血输血儿童中有67例检出意外抗体,阳性检出率22.48%;男童和女童意外抗体阳性检出率分别为16.55%(24/145)和28.10%(43/153);汉族、傣族、壮族、彝族、布朗族、基诺族、苗族意外抗体阳性检出率分别为14.06%(18/128)、30.80%(32/104)、35.71%(10/28)、36.36%(8/22)、50.00%(4/8)、60.00%(3/5)和66.67%(2/3),差异有统计学意义,少数民族意外抗体阳性检出率高于汉族;地贫儿童首次输血治疗年龄在出生~1岁、1~3岁、3~6岁和6岁以上出现意外抗体阳性检出率分别为12.50%(3/24)、10.14%(7/69)、24.54%(40/163)和40.48%(17/42),差异有统计学意义,首次输血治疗年龄大于3岁的儿童意外抗体阳性检出率明显高于3岁以内的儿童;输血治疗次数1次、1~3次、3~10次、10~20次和20次以上意外抗体阳性检出率分别为4.76%(1/21)、12.07%(7/58)、23.71%(23/97)、28.16%(29/103)和36.84%(7/19),差异有统计学意义,输血次数与意外抗体阳性检出率正相关;在地中海贫血类型中,α地中海贫血、β地中海贫血、δβ混合型地中海贫血和未明确地中海贫血类型意外抗体阳性检出率分别为7.50%(3/40)、17.62%(34/193)、53.70%(29/54)和9.09%(1/11),差异有统计学意义,δβ混合型地中海贫血儿童输血后抗体阳性检出率最高;抗体特异性鉴定情况:检出Rh血型系统意外抗体57例、抗-M 6例、抗-N 2例和特异性未鉴定2例。结论云南省地中海贫血输血儿童意外抗体阳性检出率高,应对地贫输血儿童常规进行抗体筛查,选择与患儿ABO、Rh、MNS分型一致的血液进行输注,确保临床用血安全、有效。

三种方法检测淋球菌的结果分析

淋病奈瑟氏菌(N.gonoyyhoeac简称淋球菌),淋病快速纸片法和涂片革兰染色镜检操作简便、快速、价廉。从定性反应和形态上观察疑诊淋病,要确诊尚需细菌培养。本文就疑诊淋病患者标本在纸片法,涂片镜检的同时进行细菌培养,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例选择 随机选择?..