单份血清肥达凝集试验在甲型副伤寒诊断中的价值

目的 :评价疑似甲型副伤寒病例单份血清肥达凝集试验 (WAT)的诊断价值。方法 :以甲型副伤寒沙门菌血培养阳性和 /或血清鞭毛特异性抗原阳性的甲型副伤寒病例 (n =76 )、血培养阴性和 /或血清抗原阴性的对照发热病人 (n =92 )和健康饮食从业人员 (n =6 3)为检测对象 ,用WAT测定以上三种人群血清甲型副伤寒沙门菌O、H、A抗体 ,分析评价不同O、H、A判断值诊断甲型副伤寒的敏感性、特异性、阳性预测值和阳性似然比等指标。结果 :获得三种人群O、H、A凝集价的分布及其几何平均滴度 ,2 0 %对照发热病人O抗体效价≥ 16 0 ,而健康从业人员仅有 3 2 %的O抗体效价≥ 16 0 ,对照发热病人和健康人相应H抗体效价分别占 17%和 4 8% ,A抗体效价分别占 16 %和 1 6 %。 5 3%血培养阳性和血清鞭毛抗原阳性甲型副份寒病例O抗体效价≥ 16 0 ,相应H、A抗体效价分别占 4 1%和 5 1%。用敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比等指标评价单份血清WAT诊断甲型副伤寒的价值 ,提出O或H或A≥ 16 0和O≥ 16 0或A≥80可作为WAT辅助诊断甲型副伤寒的标准。结论 :单份血清WAT有助于甲型副伤寒的诊断 ,该试验对血培养阴性的临床疑似甲型副伤寒病例及其高危人群中甲型副伤寒病例的诊断有实用意义。

玉溪市2009年餐饮业餐(饮)具的卫生状况及其影响因素

目的了解玉溪市各类餐饮单位餐(饮)具的消毒状况,分析影响餐(饮)具消毒效果的主要因素,为制定提高餐(饮)具消毒质量的措施,加强卫生监督和管理提供科学的依据。方法随机抽取玉溪市90家餐饮单位消毒后的540件餐(饮)具作为样品,根据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》中的纸片法检测样品的大肠菌群。结果全市共监测90家餐饮单位,总消毒合格率为44.4%,其中酒店类的合格率为60%,食堂类的合格率为30%,火锅、茶室类的合格率为25.6%,快餐、小吃店类的合格率为47.9%,不同类型餐饮单位餐(饮)具合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。监测餐(饮)具540份,合格356份,合格率为65.9%,杯类消毒的合格率(80.2%)比盘类、碗类、汤匙、筷子、刀叉等的合格率高,不同种类餐(饮)具合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉溪市各类餐饮单位餐(饮)具消毒整体合格率较低,有关部门应加强对餐饮单位的监督力度。

关节液培养伤寒沙门菌1例

本文分离培养1例人工关节感染患者关节液标本病原菌。选用全自动细菌/分枝杆菌培养系统(BACT/ALERT)需氧、厌氧血培养瓶进行病原菌增菌培养,需氧、厌氧报告阳性再用血平板、麦康凯平板分离。采用形态学、Vitek2COMPACT(全自动细菌鉴定/药敏分析仪)、血清学分型试验进行细菌鉴定。从关节液中检出了伤寒沙门菌,伤寒沙门菌可引起人工关节感染。对人工关节感染的治疗,在关节液和关节假体周围组织培养出细菌并获得药敏结果是治疗的关键。