社区卫生院与ISO 15189认可三甲医院的12项生化结果比较

随着人口老龄化进程,糖尿病、心脑血管疾病等慢性病已经成为威胁我国老年人生命的重要因素[1],血糖、血脂水平监测对于糖尿病、脑血管疾病的预防和治疗具有重要意义.而基层社区卫生院、卫生服务中心因各种条件限制,无法引进完善的检测系统[2],检测结果差异性较大.以通过ISO：15189实验室认可的昆明医科大学第一附属医院检测结果为目标靶值,以玉溪市红塔区北城中心卫生院检测结果为比对对象,利用相关系数观察检验结果的相关性,配对检验判断检验结果的差异性,实验结果报道如下.

半夏厚朴汤合会厌逐瘀汤治疗慢喉痹84例

目的:观察半夏厚朴汤合会厌逐瘀汤治疗慢喉痹的疗效。方法:84例用半夏厚朴汤合会厌逐瘀汤加减治疗。结果:治愈43例,好转34例,未愈7例,总有效率91.7%。结论:半夏厚朴汤合会厌逐瘀汤治疗慢喉痹疗效较好。

旋前-外旋型踝关节骨折手法治疗的应用探讨

目的:分析手法复位旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月采用手法复位踝关节骨折的23例患者临床资料,设定为手法组,选择2004年1月～2006年12月在本院手术治疗的踝关节骨折患者84例设定为对照组,分析临床疗效。结果:各组疗效评价、肿胀消退时间和骨折愈合时间比较,无显著差异性,P>0.05,说明无统计学意义。结论:手法治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效满意,未见严重并发症,是临床有效的治疗手段。

姜丽娟教授治疗卵巢囊肿经验举隅

姜丽娟,主从事中医妇科临床、科研、教学工作近30年,临床经验丰富,尤其擅长治疗卵巢囊肿、不孕症、闭经等疑难病症。本文扼要总结了姜教授多年来灵活运用中医药综合疗法治疗卵巢囊肿的经验,姜教授对本病的发病机理具有独到的见解,临床中根据本病的发病特点,通过辨囊肿的良性与恶性,辨囊肿的大小、部位,以及辨并发疾病等方法,灵活施治(内外合治),方法独特,疗效显著。

老年人股骨粗隆间骨折保守治疗策略

股骨粗隆间骨折系老年人常见骨折,其发生率与股骨颈骨折相仿。近年来,各种内固定手术在股骨粗隆间骨折的治疗中广泛应用,为了降低股骨粗隆间骨折患者的致残率、死亡率及防治并发症的产生,临床上一般给予手术治疗如PFN,DHS,Gamma钉,Richard钉,折断钉及角钢板等[1]。

慢性阻塞性肺病早期肾损伤的实验室监测

目的探讨尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、随机尿微量白蛋白(SUMA)、随机尿β2-微球蛋白(SUβ2-MG)在老年男性慢阻肺(COPD)患者早期肾损伤的实验室监测应用价值。方法对病例组和对照组分别进行BUN、CRE、UA、Cys-C、β2-MG、SUMA、SUβ2-MG检测,比较两组间的检测结果是否存在差异,利用受试者工作曲线(ROC)比较各项目在COPD患者早期肾小球损伤诊断中的实验室监测价值。结果经患者早期肾损伤异常检测百分率及ROC曲线下面积比较分析,BUN、CRE、UA、β2-MG、SUMA不适用于COPD患者早期肾损伤的监测,Cys-C、SUβ2-MG可以满足COPD患者早期肾损伤期的监测。结论Cys-C、SUβ2-MG在COPD患者早期肾损伤具有较好的监测诊断应用价值。

检验信息Excel查询系统的建立

开发一款可查询、可修改资料、无需专门安装的检验项目临床应用快速查询系统。利用办公软件Excel模块中的判断函数和查找函数,通过输入检验项目的中文名称或英文缩写,查询并显示预先录入的检验项目相关信息,为临床诊断提供参考依据。通过条件(IF)函数、判断(ISNA)函数与查找(VLOOKUP)函数的联合运用,建立了检验项目信息项目中文名称和英文缩写查询方法,促进了临床对检验项目的合理使用,对改善医院检验科(室)与临床科室联系沟通、提高基层医院的公共卫生服务水平与诊疗水平有一定的积极意义。检验项目信息临床应用Excel查询系统作为一款操作方便、结构简洁、查询内容可以根据用户的实际需要更新的查询工具,在基层医院具有一定的推广运用价值。

低钾血症静脉泵入高浓度氯化钾药液渗漏致皮肤坏死植皮1例

病历资料患者,女,72岁,因＂头晕4小时＂到某院就诊,就诊时血钾3.39mmol/L,血钠132.16mmol/L。入院诊断为头晕原因待查、脑梗死（？）、低钾血症、低钠血症。给予吸氧、活血化瘀、营养脑细胞、对症、支持治疗,入院第二天12：00,用10%氯化钾20ml加10氯化钠30ml,经左手背浅静脉穿刺,微量泵（针筒微量注射式输液泵）泵入,速度4ml/小时,以补充钾、钠。

不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效

目的分析研究不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月在我院接收的患有高血压合并高脂血症的患者一共有108例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人采取20mg的辛伐他汀进行治疗,观察组对病人采取40mg的辛伐他汀进行治疗,对两组病人的临床治疗效果和不良反应情况给予对比分析。结果临床治疗以后,观察组临床治疗总体有效率明显要比对照组高(P<0.05);临床治疗之前,两组病人的血脂水平情况之间的差异不具有统计学意义(P>0.05);临床治疗以后,观察组病人的TC、TG以及LDL-C水平明显要比对照组低,HDL-C水平明显要比对照组高(P<0.05);临床治疗以后,两组病人的不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对老年高血压合并高脂血症采取辛伐他汀使用剂量在每天40mg的时候,治疗效果明显,并且不良反应较低,使患者用药安全得到保障,具有临床推广价值。

二妙调冲汤治疗经间期出血42例

目的:观察二妙调冲汤治疗经间期出血的临床疗效。方法:42例用二妙调冲汤治疗。结果:治愈27例,好转13例,无效2例,总有效率95.24%。结论:二妙调冲汤治疗经间期出血疗效满意。

静滴胞磷胆碱致过敏性休克及心跳骤停-心室分离抢救成功1例

病历资料患者,女,60岁,因“头晕2天”就诊,既往史：有“高血压”病史多年,有“支气管哮喘”病史10余年,对“氨茶碱、地塞米松、青霉素、阿司匹林”过敏。当天10∶12门诊给予“胞磷胆碱（原名：胞二磷胆碱）0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml”静滴,在输液约3分钟时,

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的观察β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床中的应用效果。方法将我院内科2015年1月至2015年11月期间收治的110例心力衰竭患者分成试验组和一般组,两组患者入院确诊后均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等对症治疗,在对症治疗的基础上给予试验组患者β受体阻滞剂美托洛尔治疗。结果治疗前两组患者的6分钟步行试验步行距离、利钠肽表达水平比较差异无统计学意义(t1=0.880;t2=0.825;P均>0.05),治疗后试验组患者的6分钟步行试验步行距离明显长于一般组患者(t=7.584;P<0.05),利钠肽表达水平明显低于一般组患者(t=15.976;P<0.05),临床治疗总有效率为92.7%,与一般组患者的78.2%比较差异明显(χ2=4.681;P<0.05)。结论β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床治疗中的应用,可有效改善患者临床治疗效果,提高患者生活质量。

113例老年慢性肺心病临床分析

目的分析老年慢性肺心病的临床特点和治疗。方法对2014年1月-2015年1月我院收治的老年慢性肺心病患者113例的临床资料进行回顾性分析,包括患者的临床表现、辅助检查和治疗方法。结果 13例患者中痊愈49例(43.4%),明显好转54例(47.8%),无改善6例(5.3%),死亡5例(4.4%)。临床主要表现为呼吸困难、发热、咳嗽、咳白粘痰、肺部啰音、浮肿,在发病后常合并电解质紊乱、肝肾功能损害,死亡原因主要为多脏器功能衰竭,肺性脑病,严重不能控制感染,呼吸衰竭。结论老年慢性肺心病是慢性病理过程,在发病后常合并其他脏器功能改变,在治疗时,要积极治疗原发病,控制病情的发展。

药物致胶体金免疫层析潜血检测假阳性1例

潜血检测是目前临床用于诊断消化道出血、早期肠癌的重要辅助手段,主要有化学法与免疫法两大类。化学法简单易行,但缺乏特异性、干扰因素多、假阳性率高,有逐步被免疫法取代的趋势。免疫法简单、快速,具有较高的灵敏度和特异性,不受饮食、药物、异种动物血及化学法常见的干扰物影响。笔者在临床工作中遇到1例药物致胶体金免疫层析法检测大便阳性,现报道如下,以供同行参考借鉴。

百玉二至汤治疗黄褐斑65例

目的:观察百玉二至汤治疗黄褐斑的临床疗效。方法:65例用百玉二至汤治疗。结果:基本治愈34例,显效15例,好转11例,无效5例,总有效率92.3%。结论:百玉二至汤治疗黄褐斑疗效满意。

归脾固冲汤治疗围绝经期睡眠障碍60例

目的:观察归脾固冲汤治疗围绝经期睡眠障碍的临床疗效。方法:60例给予归脾固冲汤治疗。结果:临床治愈36例,显效21例,无效3例,总有效率95%。结论:归脾固冲汤具有健脾补血,益肾固冲,养心安神的作用,治疗围绝经期睡眠障碍具有显著疗效。

双胎妊娠脐带断裂1例

临床资料 患者女，30岁，孕5产2，孕35＋5周双胎，下腹痛2h，于2012年1月27日07：30入院。该孕妇孕期产前检查仅3次，为双胎妊娠；入院前2h无诱因感规律性下腹胀痛，阵发性加剧，未处理就诊入院。