大锥度牙胶尖与两种镍钛机动根管预备锉的匹配性研究

目的评价大锥度牙胶尖与两种机动镍钛根管预备锉的匹配性。方法选择40只离体后牙根管,根据初尖锉的号码和近远中向根管弯曲度分为2组,分别以ProTaper和ProFile两种机动镍钛根管锉完成根管预备,插入大锥度牙胶尖进行试尖,比较两者的匹配性。结果ProTaper F1、F2、F3与0.06锥度/20、253、0号牙胶尖的匹配率分别为80%、88%、92%,均较同锥度大1号的牙胶尖匹配率高,差异有显著性(P<0.01)。ProFile 0.06锥度/30号和40号与0.04锥度同号牙胶尖的匹配率最高,分别为83%和96%,其次是0.06锥度小1号牙胶尖,而与0.06锥度同号牙胶尖匹配率最低,分别为35%和25%,3者间差异有显著性(P<0.01)。结论大锥度镍钛机动器械预备的根管,与主尖锉同号而锥度减小或锥度相同且小1号的大锥度牙胶尖有良好的匹配性。

ProTaper机用镍钛技术在根管预备中的应用研究

目的 观察ProTaper机用镍钛技术预备根管的临床效果。方法 312例患者分成两组,镍钛根管锉(PT)组156例,采用ProTaper机用镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组156例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉和逐步深入技术预备根管。记录根管预备时间及断针情况。根充后即刻摄片观察根充效果,术后3d复诊,评估术后疼痛情况。结果 根管预备时间PT组为(4.06±0.51)min,SS组为(6.11±0.56)min;根管恰填率PT组为89.25％,SS组为78.12％;根充术后疼痛率PT组为2.25％,SS组为9.05％;断针率PT组为5.64％,SS组为1.52％。两组间差异均有显著性(P<0.01)。结论 ProTaper机用镍钛技术具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易。但断针率较手用不锈钢根管锉高。

派丽奥联合Vitapex治疗牙周-牙髓联合病变60例

目的观察应用派丽奥联合Vitapex治疗牙周-牙髓联合病变的临床效果。方法将120颗患有牙周-牙髓联合病变的牙随机均分为两组,均进行牙周基础治疗后,对照组(60颗)采用常规根管充填治疗;试验组(60颗)采用牙周袋内置派丽奥软膏,同时采用Vi-tapex糊剂进行根管适当超填。分别记录基线、用药后第4周、用药后第8周的菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、牙周袋深度(PD)、牙周附着水平(AL),并结合X线摄片表现及临床症状进行疗效评价。结果两组用药后第4周、第8周各检测指标与基线相比,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组与同期对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总有效率分别为91.67%和72.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论派丽奥联合Vitapex治疗牙周-牙髓联合病变疗效较佳。

多孔型颗粒羟基磷灰石填充颌骨腔性骨缺损的临床观察

应用多孔型颗粒羟基磷灰石（ＰａｒｔｉｃｕｌａｔｅＨｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＰＨＡ）人工骨填充颌骨腔性骨缺损３２例，术后随访１～６年，３１例获得良好疗效，１例失败．观察结果表明，ＰＨＡ填充颌骨骨腔，有利止血和消灭死腔，减少术后感染，加快骨缺损修复，增加患区牙齿稳固性和咀嚼功能恢复．并且ＰＨＡ生物相容性良好，术后无并发症及不良反应，操作简便，病员无痛苦。

不同药物治疗乳牙根尖周病300例

目的观察碘仿氧化锌糊剂、自制抗生素糊剂、Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效。方法将临床诊断为急、慢性根尖周病患儿240例的共300颗患牙,随机分成A组(碘仿氧化锌糊剂组)、B组(自制抗生素糊剂组)、C组(Vitapex糊剂组)各100例,分别进行根管治疗,并对其疗效进行评价。结果术后3个月,A组治疗有效率为90.90%,B组为91.92%,C组为91.84%,3组之间疗效比较差异无显著性(P>0.05)。术后1年,A组治疗有效率为79.38%,B组为90.63%,C组为91.58%,A组分别与B组、C组之间比较差异有显著性(P<0.05),B组与C组之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论自制抗生素糊剂、Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周病疗效均较好,临床上可以根据实际情况加以选择。

高频电刀结合流动树脂修复老年人龈下楔状缺损的疗效观察

楔状缺损是发生在牙体唇、颊侧颈部硬组织的慢性非龋性损耗，牙本质暴露而形成的楔形组织缺损，以前磨牙多见，且常有多个缺损。楔状缺损是口腔科常见病，患病率达5％，而在我国老年人中的患病率〉90％。在这些老年人患者中，楔状缺损大多位于龈下，由于操作困难，常规的充填方法难以达到满意效果。本科使用高频电刀切龈后进行流动树脂充填方法，取得了较好的临床效果。报告如下。

3种糊剂根充效果观察

目的观察CRCS氢氧化钙糊剂、AH-plus糊剂、Cortisomol糊剂在根管充填术后1周的急性反应及1年的临床效果。方法慢性根尖周病患牙360颗随机分成三组,其中CRCS氢氧化钙糊剂组119颗,AH-plus糊剂组117颗,Cortisomol糊剂组124颗。分别采用糊剂加牙胶尖根管充填,观察术后1周及1年的疗效。结果 CRCS氢氧化钙糊剂根充后1周无疼痛发生率为87.4%,根充后1年的总有效率为92.4%;AH-plus糊剂根充后1周无疼痛发生率为87.2%,根充后1年的总有效率为92.3%;Cortisomol糊剂根充后1周无疼痛发生率为84.7%,根充后1年的总有效率为91.1%;无统计学意义。结论三种根充糊剂均为目前较理想的根充糊剂。

外伤儿童恒牙两种桩核修复的临床观察

儿童恒牙因外伤等原因造成的冠折病例在门诊并不罕见。各类桩核修复作为年轻恒牙冠折的过渡性修复是一种可行的方法。它可以恢复患牙的咬合功能,增进美观,减少患者因牙损伤而导致的自卑心理。本人将纤维桩树脂核与金属桩树脂核进行修复年轻恒牙冠折,并进行对照分析,报告如下。

固定矫治术后牙釉质脱矿及其防范措施的临床研究

目的 研究固定矫治术后牙釉质脱矿的发病情况及其影响因素,并分析探讨对其防范措施的有效性。方法 200例固定正畸患者随机分成二组,对照组常规处理;试验组采用综合预防措施。治疗结束后即刻观察患者牙面釉质脱矿斑情况。结果 对照组釉质脱矿率为16.7％,试验组为9.6％,有显著差异性。脱矿好发牙位是上颌侧切牙和下颌第一磨牙,好发部位是牙颈部,不同年龄组釉质脱矿率明显不同。结论 固定矫治器对牙釉质的脱矿损害是值得引起重视的问题。矫治前对其可能的危害因素的充分预测和控制酸蚀时间、牙面氟化处理、治疗中的口腔卫生、定期的洁牙等综合预防措施对减少固定正畸患者牙釉质脱矿是行之有效的方法。

下颌第二磨牙远中龋与第三磨牙位置关系研究

下颌第二磨牙远中龋与第三磨牙位置关系研究浙江省玉环县人民医院口腔科（３１７６００）曾志平浙江医科大学附属第一医院口腔科傅其宏下颌第二磨牙７远中龋因部位隐匿，难以早期发现；又因龋损位于牙列远中端，视野狭小，治疗操作较困难，临床上往往易延误诊断和治疗，甚...

Desocclusol和ProTaper Universal再治疗系统在根管再治疗中的应用

目的探讨快速、高效地去除根管内牙胶及充填物的临床方法。方法选取493个已行牙胶充填需要行再治疗的根管,采用Desocclusol和ProTaper Universal再治疗系统去除根管内充填物和根管再预备,使用冷牙胶侧方加压法充填根管,并评价其临床效果。结果原根管充填物彻底清除,有效地防止了治疗过程中台阶的形成、机械折断或根管侧穿等系列并发症产生,再治疗的成功率达89.2%。结论使用Desocclusol和ProTaperUni-versal再治疗系统去除根管内充填物安全、快速、有效,临床可以推广应用。

Vitapex联合派丽奥治疗牙周牙髓联合病变的应用体会

牙周牙髓联合病变治疗预后常不佳，临床多拔除患牙。我科采用Vitapex糊剂根管充填加派丽奥局部应用进行综合治疗，取得较为满意的效果，现报告如下。

切牙外伤性离体脱位再植疗效探讨

目的 研究影响外伤性脱位牙再植疗效的相关因素,为临床提供借鉴。方法 对27颗外伤性脱位切牙进行再植治疗,并随访3～8年。结果27颗脱位切牙再植后,22颗能正常行使功能,然普遍存在根尖吸收现象,2例5颗牙因牙周感染而拔除。结论 控制感染,规范操作是影响治疗效果的关键因素。

78例腮腺多形性腺瘤的超声影像的回顾性分析

目的：探讨腮腺多形性腺瘤的超声影像特征及其临床价值。方法：对78例经手术病理证实为腮腺多形性腺瘤的二维超声及彩色多普勒显像图像进行分析。结果：78例腮腺多形性腺瘤有2例超声误诊为腮腺恶性肿瘤，7例误诊为腮腺淋巴瘤，3例误诊为炎性淋巴结。超声对本病的诊断符合率为84．62％，误诊率为15．38％。结论：彩色多谱勒对腮腺多形性腺瘤的诊断有重要价值，有助于提高诊断的正确性。

区域切除腮腺多形性腺瘤96例效果分析

腮腺的良性肿瘤以多形性腺瘤常见。腮腺多形性腺瘤通常采用肿瘤加全部腮腺腺叶组织切除,以减少复发,但存在着过度治疗的问题。我科自2006年以来采用腮腺区域切除术治疗腮腺多形性腺瘤96例,效果良好,报道如下：1临床资料1.1一般资料2006年8月至2010年12月来我科就诊并进行手术治疗的腮腺多形性腺瘤患者96例,

Antipulp用于失活恒磨牙牙髓疗效观察

牙髓炎是口腔门诊常见疾病，临床上多采用牙髓失活术治疗，失活剂的失活效果和安全性直接影响后续治疗。口腔常用的砷类失活剂在使用过程中出现的不良反应较多，目前逐渐被无砷失活剂取代。我科自2009年以来开始使用无砷失活剂Antipulp，效果良好，现报道如下。

缺血性卒中患者血清炎症标志物与牙周炎相关性研究

目的:通过比较缺血性脑卒中患者与健康体检者的牙周状况和血清炎症标志物水平,探讨牙周炎与缺血性脑卒中的相关性。方法:选择60例缺血性脑卒中患者和同样数量的健康体检者,由同一名医师进行牙周检查,并采集入选者的血清检测其超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,进行统计学分析和比较。结果:缺血性脑卒中组与健康体检者间的牙周炎患病率、重度缺牙(缺牙数≥10个)率和牙周指数均存在显著性差异(P<0.01),两组间血清hs-CRP、IL-1β水平也有显著性差异(P<0.01),但TNF-α含量无统计学差异。结论:牙周炎与缺血性脑卒中有较密切相关性,重度缺牙是动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的重要危险指征。hs-CRP、IL-1β可能与牙周炎和缺血性脑卒中的发病机制有关联。