综合干预措施对鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的影响

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneu—monia，VAP）是指患者机械通气治疗48h以后发生的肺实质感染。VAP可以导致患者在重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的住院时间延长、住院费用增加。文献报道，机械通气患者VAP的发病率达5％～25％，病死率达20％-70％，其中以耐药鲍曼不动杆菌引起的VAP病死率最高[1]。

鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的研究重症监护病房鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为临床防治VAP提供依据。方法采用回顾性方法,调查2008年1月至2011年12月重症监护病房鲍曼不动杆菌感染VAP患者的危险因素。采用χ2检验进行单因素分析。结果共调查389例患者,VAP发病率为28.8%(112例),病死率为32.1%(36例)。VAP的发生与APACHEⅡ评分、机械通气时间、机械通气方式、抗生素联合使用、昏迷、留置胃管、年龄、以及使用糖皮质激素有关。结论 VAP的发生与多种临床因素相关,加强危险因素监测,严格落实无菌操作制度,集束化管理有助于减少VAP的发生。

不同剂量甲泼尼龙对恶性肿瘤患者皮质醇浓度的影响

医疗技术的进步，人们发现糖皮质激素（glucocorticoid，GC）能够诱导造血系统中恶性细胞的凋亡，因此被广泛用于恶性肿瘤的治疗中。本研究通过把恶性肿瘤患者和健康人做对比分析，研究不同剂量的甲泼尼龙（Methylprednisolone，MP）对血清皮质醇浓度的影响，从而对医疗工作人员临床使用糖皮质激素进行治疗提供一些线索。现报告如下。