无人区电轴对心房颤动伴宽QRS心电图的临床分析

目的分析探讨心房颤动伴宽QRS波群的心电图特征及鉴别诊断。方法对133例心房颤动伴宽QRS波群心电图患者体表心电图I、aVF导联心电轴分析。结果 133例中心房颤动伴室性期前收缩或室速59例,心房颤动合并室内差异传导74例。26例存在无人区心电轴者均为心房颤动合并室性期前收缩或室速。74例心房颤动合并室内差异传导者无一例出现无人区心电轴。结论房颤并宽QRS波伴无人区电轴时,为心房颤动伴室性期间收缩或室速,无人区心电轴可作为心房颤动伴室性期前收缩或室速、室内差异传导的诊断及鉴别诊断的一项指标。

阵发性室上性心动过速中少见心电现象分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是指激动起源于希氏束分叉以上或途径不局限于心室的心动过速，常具有突发突止的特点，是快速心律失常的主要类型。临床心脏电生理学研究认为大多数PSVT是由折返激动形成，只有少部分系自律性增强及触发活动引起。而在所有阵发性折返性室上性心动过速中，以房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）最常见，前者约占40％～50％，后者约占45％～60％。

阵发性心房颤动触发因素的分析

目的了解阵发性心房颤动的触发因素。方法回顾性分析28例阵发性心房颤动患者动态心电图检查资料。结果阵发性心房颤动发生前出现房性早搏218次,占88.98%;短阵房性心动过速18次,占7.35%;窦性心动过缓5次,占2.04%;长R-R间歇1次,占0.41%;其余3次占1.22%。结论阵发性心房颤动的触发因素中房性早搏最常见,动态心电图记录时间长,为临床诊断提供了充足的依据,进一步为临床治疗打下基础。

房性期前收缩揭示房室交接区、束支内空隙现象4例

空隙现象是指心动周期某一时相内出现的室上性激动顺传受阻,而紧邻其前、后的激动均能顺传心室的一种电生理现象.主要发生在房室交接区及束支内,多见于不完全性干扰性房室分离、食管调搏,而由房性期前收缩揭示比较少见,现报道4例.

食管心脏电生理检查中的少见现象分析

食管心脏电生理检查中往往会遇到多种心电生理现象,其中部分少见现象容易造成心电图分析困难,也是导致心律失常难以诊断的主要原因.本文旨在探讨部分少见现象的形成机制及原因,从而熟悉这些心电现象,便于更好地帮助理解和诊断心电图.

宽QRS波群心动过速简介

QRS波群时限≥0．12S，频率〉100次／min的心动过速，称为宽QRS波群心动过速（widecomplextachycardia，WCT）。在WCT中，起源于心室不同部位的室性心动过速（VT）占70％～80％，其余为室上性心动过速（SVT）伴心室内传导阻滞或伴旁路前传等。VT是一种严重危及患者生命的心律失常，而SVT一般预后较好。由于两者预后及处理方法有很大的不同，因此及时和正确地对WCT作出鉴别诊断具有重要的临床意义。多数WCT可通过体表心电图作出正确诊断，食管导联心电图对鉴别诊断有重要价值，但仍有部分鉴别相当困难，必须借助心脏电生理检查才能确诊。在患者情况严重而一时又不能对WCT起源部位作出明确诊断时，应按VT处理。