玉环县2034例体检者腹部超声结果分析

目的分析浙江省玉环县2 034例体检者腹部超声结果,了解本地区腹部疾病的发病情况。方法回顾性分析2008—2010年2 034例体检者的临床资料。结果 2 034例体检者共发现腹部疾病533例,总发病率为26.2%,男、女发病率分别为25.7%和26.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声对检查腹部疾病具有重要临床意义,为早发现、早治疗提供了重要依据。

县级医院面临的困境和发展出路

在当前的形势下,县级医院如果要走出这个困境,不能被动地"等、靠、要",让医院不死不活地耗着,与其将生存和发展的希望都寄托于政府加大投入,不如改变观念、深化改革,打破单一落后的办医模式,找准目标,建立科学合理的、有利于自身发展的管理模式和运行机制,从而摆脱困境,谋求出路。

猪、小牛与人颈椎的生物力学比较

目的比较猪、小牛与人颈椎功能节段的生物力学,确定猪与小牛颈椎是否适合在脊柱体外研究中替代人的脊柱标本。方法取12具1岁龄,60～80kg猪龄颈椎(颈0-胸1),12具1周龄,40～50kg小牛的颈椎(颈0-胸1)。12具标本分成两组,一组6具被分成C2-C3,C4-C5,C6-C7;另一组被分成C3-C4,C5-C6。每个功能节段(C2-C3,C3-C4,C4-C5,C5-C6,C6-C7)分别测试。连续测试前屈后伸、旋转、侧弯上的活动范围和中性区,并同已发表的人体颈椎活动度进行比较。结果中性区:在旋转和前屈后伸方向上,小牛和人颈椎的中性区比较相近,但远大于猪颈椎的中性区;在左右侧弯方向上,猪C2-C3为人的中性区69.7%,猪C6-C7约为人的中性区60.4%,余节段均相差较大;小牛颈椎与人颈椎在C2-C3上十分相近,余节段也相差较大。活动范围:在前屈后伸和左右侧屈上,猪与人颈椎的活动十分相近,均远小于小牛颈椎的活动度,约为其的50%;在旋转方向上,猪C2-C3约为人的69%,余节段均小于人颈椎;小牛颈椎远大于人颈椎,最相近的为C4-C5上,相差3.5°。结论猪的C2-C3,C6-C7的生物力学可以替代人颈椎进行各种方向生物力学实验;小牛颈椎的活动度普遍大于人,小牛C2-C3,C3-C4的生物力学同人比较相似。

长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

目的探讨长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子问不稳定骨折的临床疗效。方法2000年6月～2003年10月，采用长柄双极人工股骨头置换治疗75岁以上股骨转子问不稳定骨折28例，平均随访14．3个月，观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果28例均获随访，无1例死于术后并发症，无深静脉血栓及褥疮等常见并发症，无髋关节脱位，平均下地时间7．5天，术后12个月Harris髋关节评分：优8例，良16例，可2例，差2例。结论长柄双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的一种安全有效的方法，术后恢复快，可早期负重，避免卧床并发症。

交通事故致肢体严重挤压伤的临床诊治分析

目的研究交通事故所致肢体挤压伤的临床特点及治疗方法。方法利用创伤数据库采集分析我院自2003年1月~2008年1月收治的交通伤病人诊治信息,统计分析其中挤压伤的发生特点、临床特点、救治方法与结果等。结果 5年共收治交通伤2 845例,肢体挤压伤82例,其中青壮年77例,占93.90%;发生部位分别为：小腿39例（47.56%）、大腿20例（24.39%）、臀部17例（20.73%）、肩背上肢6例（7.32%）;合并有骨折挤压伤57例（69.51%）;多发伤发生率为92.68%（76例）。主要的合并损伤和并发症为：胸腹伤36例（43.90%）,创伤性休克22例（26.83%）,颅脑伤21例（25.61%）,脊柱骨折15例（18.29%）。急性肾功能衰竭6例,发生率为7.32%;截肢手术5例（6.1%）。治愈48例（58.54%）,好转25例（30.49%）,未愈9例（10.98%）,治疗总有效率89.02%。结论交通伤所致肢体挤压伤下肢明显多于上肢,且多伴有骨折和深部组织的挫裂伤,多发伤发生率高、受累器官多、病情较重,治愈率较低。

含雷贝拉唑四联初治方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:探讨以雷贝拉唑为基础的幽门螺杆菌(Hp)根除四联初治方案的疗效。方法:将186例需根除Hp的初治患者随机分为治疗组和对照组,治疗组雷贝拉唑加铋剂和两种抗生素治疗,对照组雷贝拉唑加两种抗生素治疗,疗程结束后4周复查Hp。结果:治疗组和对照组的Hp根除率分别为97.08%和73.49%,差异有统计学意义(χ2=21.99,P<0.01);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.089,P>0.05)。结论:以雷贝拉唑为基础的四联初治方案Hp根除率高,患者依从性无明显下降,患者的经济负担无明显增加,可考虑作为初治一线方案。

利多卡因静注预防丙泊酚注射痛疗效观察

丙泊酚常引起静脉注射部位的疼痛，发生率极高，作者自2007年7月至2008年9月，采用改良法利多卡因静脉注射一预注并结合阻断静脉回流的方法，预防丙泊酚注射痛的发生，现将结果报告如下。

AMI患者Mb,TnI,hs-CRP和BNP水平变化与临床意义

目的观察急性心肌梗死(AM)患者治疗前后的血清中肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平动态变化和临床意义。方法对56例AMI患者治疗前后和43名对照者血清中的Mb、BNP、hs-CRP和TnI水平进行检测。结果AMI患者四项指标明显高于对照组(P<0.01);AMI患者经溶栓治疗后,血清中四项指标明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);AMI经溶栓治疗后Mb水平恢复至正常水平,而BNP、hs-CRP、TnI水平虽然下降明显,但与对照组比较仍有明显差异(P<0.05)。结论AMI患者血清中Mb、BNP、hs-CRP、TnI水平的测定在AMI患者发病不同阶段有其不同的诊疗价值,AMI早期以检测TnI、hs-CRP为佳,中期以检测Mb、BNP为佳,末期以检测TnI、BNP为佳。

高甘油三酯患者血清载脂蛋白谱分析

目的分析高甘油三酯患者血清载脂蛋白(Apo)谱,探讨其在高血脂患者病情演变过程中的意义。方法采用免疫比浊法测定高血脂患者血清ApoAⅠ、ApoAⅡ、ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性。结果高血脂患者血清ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE水平均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P<0.01)。不同TG水平组中,TG水平大于2.80mmol/L组除ApoAⅡ外,其他各项指未示水平均较前几组高(P<0.05)。高血脂患者血清ApoAⅠ低于正常对照组(P<0.05)。高血脂患者血清ApoAⅠ、ApoAⅡ水平与年龄呈负相关关系(P<0.05),而ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE水平则与年龄无明显相关关系(均P>0.05)。结论高血脂患者血清Apo谱表现为动脉粥样硬化危险因子ApoB、ApoCⅡ、ApoCⅢ、ApoE等水平增高而ApoAⅠ、ApoAⅡ水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性。

B型超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值

目的探讨B型超声检查在腹部损伤中的临床诊断价值。方法对2009年2月—2011年3月腹部损伤患者130例B型超声检查资料进行回顾性分析,并与手术结果进行比较。结果 130例患者中B超确诊118例,手术确诊130例,B超检出率90.8%。其中实质性脏器损伤70例,非实质性脏器损伤60例。本组超声检出率最高的为肝破裂和脾破裂(均为100.0%),其次为肾破裂(90.0%)、小肠破裂(86.4%)、膀胱破裂(85.7%)、胰腺破裂(80.0%)、卵巢囊肿破裂(78.6%)。结论 B型超声对腹部闭合性损伤具有重要的诊断价值,具有诊断率高、快捷方便、可重复性强、无创伤等特点。

探讨消化性溃疡从痈论治与辨证论治相结合

消化性溃疡是一种常见病,多发病,且易复发。随着现代医学的不断发展,消化性溃疡的愈合近期疗效取得了满意效果,但溃疡复发仍是有待解决的问题。根据消化性溃疡活动期,在内镜下特征与"疮疡"的表现极其相似,而提出对消化性溃疡的中医治疗,要根据其具有"痈"的特点与临床"证"的特性,进行从痈论治与辨证论治相结合,以期来提高远期疗效。

眼外伤2256例临床分析

目的探讨现代生活中眼外伤的致伤原因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析2010年1—12月眼外伤患者2 256例的临床资料,对临床致伤因素、受伤部位、伤情表现进行分析。结果 2 256例2 372眼,以飞溅伤、打击伤、锐器挫伤为主,占84.04%。受伤部位以角膜最多见,占69.77%。伤情表现以角膜异物、角膜损伤、结膜异物为主(90.87%)。经积极治疗视力达1.0有1174眼(49.5%)。结论加强岗前培训、安全教育非常重要,积极合理预防对眼外伤保护具有重要意义。

古欣骨肽注射液在骨科应用的疗效评价及护理体会

目的对古欣肽骨肽注射液治疗骨折的疗效进行观察。方法 80例骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组进行常规治疗,观察组除常规治疗外注射古欣肽骨肤注射液1个疗程。记录骨折愈合时间和疼痛指数。结果观察组和对照组相比,骨折愈合时间和疼痛指数均减少,差异具有显著性(P<0.05)。结论古欣肽骨肽注射液辅助治疗骨折疗效肯定,且能减轻患者的疼痛,对患者精心护理可促使患者术后愈合顺利。

消化性溃疡的中医辨治方法探讨

消化性溃疡是一种常见病、多发病,患者有周期性上腹疼痛、返酸、暖气等症状,且易复发。消化性溃疡从痈论治的探讨已经有近30年的历史,且取得了较好的临床疗效。随着现代医学的不断发展,消化性溃疡的愈合近期疗效取得了满意的效果，但溃疡复发仍是有待解决的问题。笔者认为，消化性溃疡应以从痈论治与辨证论治相结合的方法来提高远期疗效。

左卡尼汀治疗老年冠心病心力衰竭的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取94例冠心病心衰患者,随机分为观察组和对照组,每组病例47例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时给予左卡尼汀治疗。观察两组患者接受治疗后的临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率(93.6%)高于对照组(87.2%),差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组E与A峰值速度比(E/A)、左室射血分数(EF)和心输出量(CO)改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予老年冠心病心衰患者常规治疗的同时给予左卡尼汀治疗,能取得较好的治疗效果。

生殖道病原体感染与复发性自然流产的相关性

目的探讨复发性自然流产(RSA)与解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)、人巨细胞病毒(HCMV)及弓形虫(Tox)感染的相关性。方法选择2007年1月～2010年6月我院收治的98例RSA的患者作为观察组,选择同期人工流产者98例为对照组,比较两组Uu、Ct、HCMV及Tox阳性检出率及与流产次数的关系。结果观察组Uu、Ct、HCMV、Tox阳性率分别为26.53%、24.49%、23.47%、18.37%,对照组Uu、Ct、HCMV、Tox阳性率分别为6.12%、8.16%、10.20%、2.04%,两组对应指标的阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.05);随着流产次数的增加,Uu、Ct、HCMV、Tox阳性率增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Uu、Ct、HCMV、Tox与RSA的发病密切相关,应重视相关实验室检查,早期诊断,做到早期预防及治疗。

金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效

目的观察金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法94例临床诊断为慢性盆腔炎的患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。观察组患者口服金刚藤胶囊联合给予头孢曲松＋奥硝唑,对照组患者单独给予头孢曲松＋奥硝唑,10天为1疗程,连用2~3个疗程,观察疗效。比较两组痊愈率、总有效率及不良反应。结果观察组痊愈率及总有效率分别达到87.2%和95.7%,明显高于对照组（68.1%和80.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应的发生率,观察组为19.1%,对照组为44.7%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎具有较好治疗效果,值得在临床推广应用。