某二甲医院2019—2020年丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析2019—2020年某二甲医院丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的发病趋势和流行特征,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法回顾2019—2020年某二甲医院收治的291例丙肝患者的临床资料,分析其流行病学特征。结果2020年,该院收治丙型病毒性肝炎患者(138例)较2019年(153例)有所下降;全年各月均有病例报告,未表现出明显的季节性分布特征。291例患者中,男性构成比为64.95%,职业分布以农、渔(船)民业为主(36.08%),主要来自农村(44.33%)。随着月收入、受教育程度的增加,丙肝患者构成比降低;41~60岁年龄段患者构成比(39.18%)、已婚或同居患者构成比(57.73%)均为同类别中最高。结论某医院收治的丙肝患者中农村中年男性的占比高,丙型肝炎防治工作需针对重点人群、重点地区进行宣传教育,根据不同的流行特征采取相应的防控措施。

双环醇片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒表面抗原丙氨酸转氨酶水平的影响

慢性乙型肝炎是一个全球性问题,由乙型肝炎病毒(HBV)引起,据世界卫生组织发布的最新报告,目前全球约有3.25亿左右人口感染HBV病毒或丙肝病毒,我国也是慢性乙型肝炎高发地区[1-2].慢性乙型肝炎尚无根治方案,其治疗以抗HBV为主,抑制肝细胞变性坏死,延长患者存活期.乙肝表面抗原(HBsAg)是HBV外壳蛋白,与HBV-DNA呈正相关,临床上标志着患者已感染HBV,在慢性乙型肝炎治疗中常将清除HBsAg作为疗效评估重要指标[3].双环醇片是我国一类抗肝炎新药,可以有效抑制HBV活性,改善肝组织病理损害,无明显不良反应.目前对双环醇片的临床应用研究较少,本研究选取我院2016年6月至2017年6月230例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用双环醇片联合抗HBV治疗,探讨其对慢性乙型肝炎患者的临床疗效.

慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV和HCV-RNA与肝功能指标变化的临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者血清抗-丙型肝炎病毒(HCV)、丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)及肝功能指标的变化特点与临床意义。方法选择2012年1月-2017年4月玉环市人民医院收治的慢性丙型肝炎感染患者87例为研究对象,均留取外周静脉血,测定血清抗-HCV、HCV-RNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平的变化,并采用Pearson相关性分析分析HCV-RNA、抗-HCV与ALT、AST、GGT变化的关系。结果87例慢性丙型肝炎患者抗-HCV阳性91.95%(80/87),HCVRNA阳性66.67%(58/87);HCV-RNA低水平,中水平和高水平组ALT、AST、GGT分别为(56.21±20.53)U/L、(48.93±16.51)U/L、(45.74±6.52)U/L,(78.51±15.43)U/L、(60.73±9.82)U/L、(56.81±10.74)U/L和(104.61±30.82)U/L、(73.52±10.23)U/L、(57.92±11.31)U/L均高于HCV-RNA阴性组(P<0.05);HCV-RNA中水平组ALT、AST、GGT高于低水平组(P<0.05),HCV-RNA高水平组ALT、AST、GGT高于HCV-RNA中水平组(P<0.05);随着HCV-RNA载量的提升,抗-HCV S/CO≥1.0所占比例上升,但差异无统计学意义(P=0.085);抗-HCV检查结果S/CO≥1.0患者ALT、AST、GGT为(80.72±20.93)U/L、(65.23±10.64)U/L、(55.42±12.21)U/L均高于S/CO<1.0者(P<0.001);抗-HCV、HCV-RNA均与慢性丙型肝炎患者ALT、AST呈正相关(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA阳性率较高,且均与患者肝功能指标AST、ALT的变化呈正相关,可作为反映患者肝组织损伤情况的重要依据,具有一定的临床意义。