胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现

目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,提高对孤立性纤维瘤的认识和诊断水平。材料和方法:搜集经穿刺活检及手术病理证实的15例胸部孤立性纤维瘤,分析其MSCT表现特征。结果:1例为纵隔孤立性纤维瘤,14例为胸膜孤立性纤维瘤。5例密度均匀,增强后呈轻中度均匀强化,10例密度欠均匀,增强后呈不均匀"地图样"轻中度强化。6例可见钙化;11例可见假包膜。结论:胸部孤立性纤维肿瘤的MSCT表现有一定特征性,正确认识其CT的影像学特点,可以对绝大多数病例做出术前诊断。

节细胞神经瘤的MSCT表现

目的:通过分析节细胞神经瘤的MSCT影像特征及病理表现,加深对该疾病的认识,以期提高对其诊断的准确性。方法:回顾性分析术后24例节细胞神经瘤的MSCT影像特点与病理表现。结果:24例神经节细胞瘤病例中,位于肾上腺7例、腹膜后11例、后纵隔3例、盆腔2例,盆腔及后纵隔同时发病者1例,共计26个病灶。26个病灶中7个呈嵌入性生长,包绕或推移周围血管,但血管形态正常。CT平扫19个病灶表现为均匀低密度,7个表现为混杂低密度,16个病灶内可见散在点状或小斑块状钙化;增强扫描后4个病灶未见强化,18个病灶可见条片状或斑片状不均匀轻中度进行性强化,4个病灶表现为团块状或斑片状不均匀明显强化,6个病灶可见包膜强化。术后组织病理示:肿瘤主要由成熟的神经轴突、神经束和纤维组织构成,其间散在成熟的节细胞、Schwann细胞。其中4个明显不均匀强化的病灶内部分区域见分化不成熟的节细胞。结论:节细胞神经瘤的MSCT影像特征与病理表现具有高度的一致性,正确认识其MSCT表现,可对绝大多数病例做出正确的诊断。

原发性小肠腺癌与小肠淋巴瘤的多层螺旋CT表现及鉴别诊断

目的探讨螺旋CT对原发性小肠腺癌与原发性小肠淋巴瘤的诊断价值。方法选择河北省玉田县医院及河北联合大学附属医院2009年10月-2014年10月收治的经病理诊断确诊的原发性小肠腺癌21例及原发性小肠淋巴瘤23例,对44例患者行螺旋CT检查,对两种恶性肿瘤的发病部位和CT特征进行分析。结果原发性小肠腺癌发病部位：十二指肠16例,空肠3例,回肠2例：原发性小肠淋巴瘤发病部位：十二指肠2例,空肠5例,回肠16例,两种小肠恶性肿瘤发病部位比较差异有统计学意义（P〈0.05）。螺旋CT增强扫描中,小肠腺癌动脉期、静脉期CT值分别为（104.9±9.1）、（95.6±8.9）ttu,显著高于原发性小肠淋巴瘤[（45.4±8.9）、（69.1±8.0）Hu],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺旋CT检查对原发性小肠淋巴瘤和小肠腺癌的鉴别诊断具有较高的临床价值,两者各具特征性表现,值得临床广泛应用。

肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现,以提高该病的诊断准确性。资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的影像特点。结果 15例肾上腺节细胞神经瘤中,11例行CT平扫及增强检查,CT平扫8例呈均匀低密度,3例呈不均匀低密度;7例病灶内可见钙化,以散在点状或小斑块状钙化为主;增强扫描后2例病灶未见明显强化,9例病灶表现为不均匀轻、中度进行性强化,2例增强后可显示包膜。5例行MRI检查,病灶呈稍长T1不均匀长T2信号,反相位无信号减低,DWI呈等低信号,4例增强后呈渐进性轻、中度强化,1例表现为较明显的不均匀团块状强化,4例T2WI及增强后可显示完整包膜。结论肾上腺节细胞神经瘤一般表现为渐进性轻、中度强化,CT可见散在点状钙化,MRI可清晰显示包膜及内部组织成分,二者结合可对大多数病变作出正确的术前诊断。

多层螺旋CT检查对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT检查对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法选择2011年1月-2014年10月玉田县医院收治的原发性小肠肿瘤患者63例，均手术治疗，并进行病理诊断。术前对所有患者均行多层螺旋CT检查。将多层螺旋CT检查结果与病理诊断结果进行一致性对比分析。结果63例患者手术病理诊断结果：小肠腺癌15例，淋巴癌19例，胃肠道间质瘤13例，脂肪瘤9例，神经内分泌肿瘤7例。螺旋CT检查诊断结果：小肠腺癌15例，淋巴癌20例，胃肠道间质瘤14例，脂肪瘤9例，神经内分泌肿瘤5例。两种方法诊断结果的一致性较好，Kappas〉0．70。螺旋CT诊断原发性小肠肿瘤的准确率为96．8％（61／63）。结论多层螺旋CT对原发性小肠肿瘤的诊断效果好，操作简单，患者痛苦小，易于接受，值得临床推广应用。

脑发育性静脉异常的低场磁共振诊断

目的:探讨脑发育性静脉异常(DVA)的低场强磁共振表现及诊断价值。方法:回顾性分析我院5例DVA的磁共振平扫及增强表现,研究其引流静脉及髓静脉信号特点。结果:5例DVA中平扫有2例异常粗大的引流静脉得以显示,其在T1WI上均为低信号,在T2WI上1例为低信号,1例为高信号,髓静脉未能显示。增强扫描5例均显示了引流静脉及髓静脉,其中两例呈典型的水母头征,另外3例分别显示了引流静脉和邻近的髓静脉。结论:在低场强磁共振上DVA有着不同于高场磁共振的特点。

螺旋CT仿真内镜对小肠良恶性肿瘤诊断的价值

目的探讨螺旋CT仿真内镜对小肠良恶性肿瘤诊断的价值。方法选择玉田县医院2010年10月-2014年12月收治的疑似小肠肿瘤患者57例,均行CT仿真内镜（CTVE）检查。对CTVE检查结果与病理诊断结果进行Kappa检验,观察两种方法诊断结果的一致性。计算CTVE诊断原发性小肠肿瘤的准确度、灵敏度、特异度。结果病理检查结果：57例中恶性肿瘤27例,良性肿瘤30例。CTVE检查结果：57例中恶性肿瘤28例,良性肿瘤29例。两种方法诊断结果的一致性较好（Kappa≥0.70）。CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为91.2%（52/57）、92.6%（25/27）、93.1%（27/29）。结论 CTVE技术操作相对简单,患者痛苦小,容易被接受。CTVE方法诊断原发性小肠肿瘤的准确度较高,并能反映病变全貌及其与周围组织的关系,能对病灶做出客观的评价,可为临床治疗方案的选择提供帮助。

快速FLAIR序列T2加权成像在脑发育性静脉异常中的诊断价值

【目的】探讨MRI快速液体衰减反转恢复（FLAIR）序列T2加权成像在脑发育性静脉异常（devel‐opmental venous anomalies ，DVA）中的诊断价值。【方法】回顾性分析经磁共振增强扫描证实的54例脑DVA的磁共振快速FLAIR序列T2加权成像影像学资料和临床资料，分析其磁共振征象，与磁共振增强扫描诊断结果相对照，计算磁共振快速FLAIR序列T2加权成像诊断脑DVA的敏感性、特异性。【结果】磁共振快速FLAIR序列T2加权成像诊断脑DVA的敏感性为92．59％（50／54），特异性为100％（50／50）。【结论】磁共振快速FLAIR序列T2加权成像在脑DVA中有较高诊断价值，为临床制定合理的治疗方案提供依据。

甲状旁腺腺瘤引发纤维囊性骨炎一例

患者男,22岁.患者于7年前开始因轻微外伤后出现多处骨折.3年前右胫骨膝关节下方内侧出现肿块,分别为4 cm×4 cm和5 cm×5cm大小,质硬,有压痛,未经治疗.近1年来出现心悸,活动后加重.近1个月来出现恶心、呕吐.

超声与钼靶Ⅹ线在浸润性乳腺癌伴髓样特征的影像学变化及病理的对照研究

目的:应用彩色多普勒超声与钼靶Ⅹ线检查,观察浸润性乳腺癌伴髓样特征的影像学变化及病理的对照研究。方法:对行手术后病理证实的38例女性浸润性乳腺癌伴髓样特征的患者进行综合性分析彩色多普勒超声与钼靶Ⅹ线检查的影像学变化。结果:38例患者影像均具有各自的特点,而病理显示为非特异类型的形态和免疫表型。结论:彩色多普勒超声与钼靶Ⅹ线作为浸润性乳腺癌伴髓样特征的影像学检查二者各具优缺点,存在互补性,值得临床推广使用。

后纵隔节细胞神经瘤的MSCT表现

节细胞神经瘤发生于交感神绝系统，一般发生在脊柱旁交感神经丛，是一种少见的良性神经源性肿瘤，好发于后纵隔、腹膜行及肾上腺等，后纵隔最为常见。笔者回顾性分析后纵隔节细胞神经瘤的MSCT特点，以期提高对这一罕见肿瘤诊断的准确性。

全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值

分析乳腺癌的诊断中应用全数字化乳腺钼靶X线摄影所起到的作用,以期为乳腺癌的诊断提供更多参考。方法 本研究所采用的研究方式为检测方式结果对比方式,选择某院收治的乳腺癌早期患者100名,所有患者均应用全数字乳腺钼靶X线摄影以及彩超检查,将检查结果对比分析。结果 在检出率方面钼靶X线明显优于彩超组,差异存在显著性。在病灶的检出方面钼靶X线也明显比彩超更为精确,差异有统计学意义。在肿瘤最大直径的测量方面,病例检查同钼靶X线以及彩超的测量值均是呈现正相关性,彩超的测量值同钼靶X线以及病例检查相比有差异性。结论 在乳腺癌早起患者的检测中全数字化乳腺钼靶X线摄影的诊断价值要高于彩超。可准确定位肿瘤的各种位置,为以后的临床诊治奠定基础。

女性乳腺肌纤维母细胞瘤1例

患者，女，45岁，因发现左乳肿物1年于2012年8月13日人院，入院前1年无意中发现左乳有一如蚕豆大小肿物，未进一步诊治，1年来肿物逐渐增大，至今如红枣大小，无疼痛、发热、乳头溢液等症状．检查：左乳外上象限局部隆起，

乳房区皮肤淋巴管瘤1例

1临床资料患者女,61岁,主因“发现右乳肿物7年”于2017年8月3日入院。患者7年前无意中发现右乳有约“红豆”大小肿物,无疼痛,无发热,无乳头溢血、溢液等表现,未予治疗,此后肿物逐渐增大,现约“蚕豆”大小,伴疼痛,无发热,今为进一步治疗而来院。查体：T：36. 8℃,P：70次/min,R：19次/min,BP：150/86mmHg（1mmHg=0. 133kPa）。

食管憩室自发性破裂并左侧包裹性脓胸一例

患者女，53岁。于3d前出现恶心、非喷射性呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物。1d前呕吐1000ml胃内容物后出现左侧胸部隐痛，伴憋气入院。体检：体温38．2℃，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音低，未闻干湿啰音，腹软，左上腹压痛，无反跳痛。实验室检查：血白细胞9．35×10^9／L，中性粒细胞0．86。胸片正侧位：左下肺野可见云絮状高密度影，边缘不清，左心缘及左侧膈面显示模糊（图1）。临床应用抗生素治疗后症状无缓解，且胸闷、气急、腹痛加重。胸部CT检查：左侧巨大包裹性液气胸，左下肺压缩性肺不张，左侧少量胸腔积液（图2，3）。食管造影检查：食管下端左侧壁巨大囊性憩室，边缘不光滑，宽基底与食管相连，其内黏膜不规整并见少量钡剂外溢，印象：食管憩室破裂的可能性大（图4）。