靳三针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果分析

目的:观察靳三针治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的效果。方法:选取2021年3月—2022年4月北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心收治的59例腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=29)与观察组(n=30)。对照组予以常规针刺治疗,观察组予以靳三针治疗。比较两组疼痛情况、功能性障碍情况、临床疗效。结果:治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:靳三针治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果显著,能够减轻患者疼痛程度,改善功能性障碍。

六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎的效果分析

探究六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎临床效果。方法 选取2022年3月-2023年8月我院妇科收治的中老年性阴道炎患者32例,对照组(n=16)应用六味地黄汤常规治疗, 观察组(n=16)在对照组的基础上给予中医体质辨识治疗,对比两组患者的治疗前后的临床症状积分、治疗有效率和阴道健康评分。 结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后临床症状积分和阴道健康评分均优于治疗(p<0.05),且观察组患者治疗后评分显著高于对照组(p<0.05)。结论 对中老年性阴道炎患者应用六味地黄汤加中医体质辨识治疗有显著的临床疗效,在实际应用中可以随证加减,得到更好的治疗效果,能够缩有效改善患者临床症状,可以减少疾病对身体的损害,有效提高患者的生活质量,值得在临床治疗应用中大力推广。

城乡接合社区2型糖尿病患者生活方式及血糖控制情况调查

目的了解城乡接合社区2型糖尿病患者的生活方式现况及血糖控制情况。方法数字表法随机抽取50~65岁在社区卫生服务站登记管理的生活方式干预和/或口服降糖药治疗的2型糖尿病患者96例,开展膳食及体力活动问卷调查和体格检查,采集空腹静脉血检测空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹C肽(fasting plasma c-peptide,FC-P)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)浓度,采集餐后2 h静脉血检测餐后2 h血糖(2 hour-postprandial blood glucose,2 h-PG)和胰岛素(2 hour-postprandial insulin,2 h-INS)浓度。结果 (1)调查对象的平均病程为(77.88±63.26)个月;男性吸烟和饮酒的比例分别为63.9%和52.8%。调查对象的体力活动多为高强度体力活动,平均能量摄入为(2 193.98±987.77)kcal(1 cal=4.184 J),平均体质量指数为(28.05±4.23)kg/m2,平均腰围为(91.98±10.88)cm。平均每人每日谷薯类、水果类、水产品类、奶类、大豆及坚果类摄入量低于推荐量,其中水产品摄入量极低为3.45(0.83,14.29)g;蛋类、油脂类、盐摄入量高于推荐量。(2)调查对象的FPG、2 h-PG、Hb A1c、TC的总体达标率分别为42.7%、37.5%、44.8%、41.7%。结论城乡接合社区2型糖尿病患者的血糖控制情况欠佳,应予以积极地生活方式干预治疗。

慢性病护理管理对社区慢性疾病患者认知和生活质量的影响分析

目的浅析慢性病护理管理对社区慢性疾病的影响。方法随机抽取2015年10月—2016年1月来北京市朝阳区王四营社区卫生服务中心治疗的178例慢性疾病患者进行研究,按护理模式的差异将患者随机均分为实验组(n=89)和对照组(n=89),实验组患者予以慢性病护理管理干预,对照组患者予以传统护理管理干预,进行6个月的管理研究,比较两组患者的生活质量指数、Barthel指数、抑郁评分和慢性病知识的掌握程度、护理满意度等并作相应评价。结果护理管理干预后,实验组的生活质量指数及Barthel指数明显较对照组高,而实验组的抑郁评分较对照组低;实验组的慢性病知识的掌握情况以及患者的运动、用药、膳食和心理健康情况明显优于对照组;实验组患者的护理总满意率高达95.51%,对照组仅为78.65%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区慢性疾病患者实施慢性病护理管理能有效改善慢性病知识的普及程度,提高患者生活质量,改善护理满意度,有助于慢性疾病的治疗。

社区护理干预对老年糖尿病患者的影响

目的探析社区护理干预对老年糖尿病患者的影响。方法筛选在该中心2016年1—6月就诊的老年糖尿病患者120例,并分为2组,A组60例患者接受常规门诊治疗并进行社区护理干预,B组接受常规门诊治疗。两组分别进行为期6个月的试验观察。结果 6个月时,两组患者的HbA1c、2 hPG、FPG水平均显著降低,其中接受社区护理干预的A组患者的各项指标降低水平均显著优于B组,A组糖尿病患者的血糖控制水平、遵医嘱行为和生活质量均显著提升。结论在接受常规门诊药物治疗的同时进行社区护理干预,能显著降低糖尿病患者的血糖水平,改善他们的遵医嘱行为,并提升他们的生活质量,值得在今后的糖尿病治疗推广运用。

健康教育对社区糖尿病管理的影响分析

目的探究健康教育干预措施对社区糖尿病管理的影响。方法随机选取2015年1—6月在该社区建立慢性病健康档案的110例糖尿病患者为研究对象,所选患者均符合我国相关糖尿病诊断标准。依据护理方式差异分为实验组和对照组,每组55例。实验组接受常规护理和健康教育干预,对照组仅接受常规护理,分析两组护理前后的心理状况、血糖水平及自我管理能力,健康教育干预周期为3个月。结果通过相应护理干预之后,两组患者的心理状况均得到显著改善,其中实验组患者的抑郁和焦虑等不良心理情绪的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。护理干预后两组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均明显下降,其中实验组的血糖水平下降值显著优于对照组(P<0.05);通过相关护理干预后,实验组患者的各项自我管理能力评分显著高于对照组患者(P<0.05)。结论给予社区糖尿病患者相关健康教育护理干预,可以显著改善患者的心理状况,增强自我管理能力,同时还可促进血糖水平的降低,值得在社区慢性病护理工作中推广使用。

社区慢病管理对慢性前列腺炎患者生活质量的影响

目的探讨社区慢病管理对慢性前列腺炎患者生活质量的影响。方法选择2010年2~10月我中心收治的慢性前列腺炎（CP）患者80例,按随机数字表法分为干预组和常规组各40例。常规组给予常规门诊健康教育,干预组实施社区慢病管理。比较两组主观症状评分和生活质量。结果干预组主观症状评分中疼痛症状、排尿症状和生活质量评分以及CPS1总分均明显低于常规组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;干预组干预后WHOQOL-BREF生活质量评价中生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于常规组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论社区慢病管理通过改变患者的不良生活方式能明显缓解慢性前列腺炎患者症状,提高生活质量,值得推广应用。

社区干预指导模式治疗老年单纯收缩期高血压患者疗效观察

目的:探讨社区干预指导模式治疗老年单纯性收缩期高血压患者的临床疗效。方法:100例老年单纯性收缩期高血压患者随机分为两组,各50例。对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利。观察组在对照组基础上给予社区干预指导模式治疗。2周/疗程,共计4个疗程。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(96%vs 82%,P<0.05)。两组患者治疗后舒张压分别是(77.2±6.0)mm Hg和(78.1±6.4)mm Hg,较治疗前无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗后收缩压分别是(127.7±8.4)mm Hg和(132.0±8.2)mm Hg,较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后收缩压降低幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:社区干预指导模式有利于提高单纯性收缩期高血压患者治疗效果。

基于因子分析的558例肾阳虚证人群的证候量化分析研究

目的通过对558例肾阳虚证人群量化的证候信息进行因子分析以揭示肾阳虚证的构成规律,为肾阳虚证证候的客观化、标准化和规范化研究提供临床数据支持。方法首先对558例肾阳虚证人群的症状和舌脉体征进行频数统计分析,然后将肾阳虚证人群的主要证候信息量化,最后通过因子分析筛选出肾阳虚证的公因子及其代表性变量,并结合中医证候知识分析肾阳虚证的构成规律。结果应用主成分分析法提取了特征值大于1的8个公因子,累计贡献率为60.483%,经因子旋转后筛选出各公因子中载荷系数绝对值大于0.45的代表性变量,其中F1的代表性变量为畏寒喜暖(0.947)、不耐寒冷(0.932),F2的代表性变量为腰部酸痛(0.754)、腰膝酸软(0.720)、腰膝怕冷(0.466),F3的代表性变量为情绪低落(0.749)、不寐(0.711)、五更泄泻(0.470),F4的代表性变量为苔薄(0.819)、苔白(0.768),F5的代表性变量为耳鸣耳聋(0.687)、夜尿频多(0.591)、性欲减退(0.587),F6的代表性变量为脉沉(0.766)、脉弱(0.736),F7的代表性变量为脉细(0.942),F8的代表性变量为舌淡(0.961),这些公因子涉及的病位外候为腰、骨、脑、耳、前后二阴及生殖功能,病性为虚和寒。结论肾阳虚证的基本构成单位包括病位证候要素和病性证候要素,其病位在肾,肾之病位异常变化以腰、骨、脑、耳、前后二阴及生殖功能为主要外候;其病性为虚寒,所谓“阳虚则外寒”,由于阳气虚衰不能温煦体表,导致了外寒证候的出现。

不同手术时机治疗对老年股骨颈骨折患者的近远期疗效比较

目的探讨不同手术时机治疗对老年股骨颈骨折患者的近远期疗效。方法选取2015年8月至2020年9月北京市朝阳区双桥医院收治的150例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据不同手术时机分为观察组与对照组,每组75例。两组均行全髋关节置换术,观察组在入院后4~6 h进行手术,对照组在入院后1~2 d进行手术。比较两组手术时间、术中出血量和住院时间,两组手术前后不同时间点Harris评分,手术前后血清Dickkopf相关蛋白-1(DKK-1)和血清酸性磷酸酶5b(TPAP5b)水平和术后1、12个月临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Harris评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:术后1、3、6、12个月,两组Harris评分术后均高于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前、术后12个月,两组Harris评分比较差异无统计学意义;术后1、3、6个月,观察组Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组DKK-1、TPAP5b水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率术后1个月与术后12个月比较差异无统计学意义;术后1、12个月,观察组治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者越早进行手术,髋关节功能改善越好,缩短手术时间和住院时间、降低出血量,近远期疗效更好。

水痘减毒活疫苗接种不良反应监测情况探析

目的分析水痘毒活疫苗接种不良反应情况及管理措施。方法选取2019年10月—2022年10月本院接诊的200例水痘减毒活疫苗接种儿童作为观察对象,观察患儿接种不良反应情况,并讨论发生不良反应的原因,给出干预措施。结果对200例儿童接种不良反应进行统计,有18例儿童发生不良反应,占比9%,总体上看,儿童接种疫苗后发生不良反应的概率低。观察18例患儿不良反应类型,其中,红肿4例、发热5例、硬结9例,从不良反应发生时间上看,接种后30min为7例、接种后1d为5例、接种后2d及以上6例。结论水痘减毒活疫苗接种的总体安全性较高,但个别儿童还需做好不良反应监测工作,以免不良反应对患儿的健康产生影响。

关于糖尿病患者临床用药安全性分析及用药指导

于糖尿病患者临床护理工作中加强用药指导干预措施,对提高患者临床用药安全性和依从性、控制患者血糖水平和血脂指标的价值探究。方法 此次研究共计收录病例样本数为84例,均为2018.10——2021.10期间在我院接受治疗的糖尿病患者,样本入组后均给予相应的对症治疗,同时行规范性分组,通过开展不同的护理服务进行此次对比分析,分别为对照组(常规护理)、观察组(加强用药指导)。统计组间用药安全性差异,同时分析不同临床干预方案对患者血糖和血脂指标控制情况、依从性改善情况的影响。结果 就组间用药不良事件发生率进行统计,观察组统计值为7.14%,该参数值显著低于对照组统计值23.81%,P<0.05。于干预措施开展前后就组间血糖水平及糖化血红蛋白参数进行测定,数据显示干预前组间差异性未见显著区别,干预后2组各类参数值均呈缓解发展趋势,同组改善作用显著,且指标值仍然以观察组更具优点,P<0.05。就干预前后左右小组之间血脂指标进行记录,干预前差异未见显著区别,干预后2组纪录参数值改进状况均比较明显,但都以观察组参数值更具优点,P<0.05。于干预措施开展后就组间患者依从性展开评测,观察组从用药规范性方面、作息规律性方面及饮食积极控制和坚持运动方面的评测值均更高,P<0.05。结论 糖尿病患者临床护理工作中加强用药指导干预措施,对提高患者临床用药安全性和依从性、控制患者血糖水平和血脂指标的价值显著。

冠心病患者阿托伐他汀和脂必泰对血脂及炎症因子的影响

目的:探讨冠心病患者阿托伐他汀联合应用脂必泰对血脂及炎症因子的影响。方法:将212例冠心病患者采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组,在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予脂必泰联合应用,随访3月后对患者的血脂及血清相关炎性因子进行比较。结果:治疗前两组患者血脂水平及炎症因子水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后3月两组患者血脂水平及炎症因子水平均有明显改善(P<0.05);同时观察组血清TG、TC、LDL-C、CRP及IL-6水平改善更明显(P<0.01);而治疗后两组血清HDLC、TNF-α水平比较无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗前后血清ALT及Scr均未见明显改变。结论:冠心病患者阿托伐他汀联合应用脂必泰可以更好的改善患者的血脂水平,降低患者炎症因子水平,两者联合不仅临床效果更明显,且不增加肝肾功能的负担。

比索洛尔治疗原发性高血压疗效观察及对左心功能的影响

目的观察比索洛尔治疗原发性高血压的疗效及对左心舒张和收缩功能的影响。方法选取原发性高血压患者130例,给予比索洛尔治疗8周,观察血压变化情况,效果及治疗前后左心收缩和舒张功能变化。结果随治疗时间延续,收缩压和舒张压均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步经Newman-Keuls法两两比较,治疗2、4、6周和治疗8周时收缩压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6周和治疗8周时收缩压分别低于治疗2周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、6周和治疗8周时舒张压,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6周和8周时舒张压分别低于治疗2周,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后每搏量、心输出量、左室短轴缩短率、E波流速积分、A波峰值流速、A波流速积分、总舒张期流速积分比较差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗后E波峰值流速和EPFV/APFV比值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。130例患者经过8周治疗后总有效率为93.85%。结论比索洛尔治疗原发性高血压疗效明显,起效较快,可以有效改善左心室的舒张功能,而对收缩功能无影响,值得临床应用。

赵宗江教授治疗糖尿病肾病的学术思想及临床经验撷英

糖尿病肾病是现代社会高发而又难治的疾病之一。防治该病和延缓其病程进展是现代医学研究的热点、难点。赵宗江教授多年从事中西医结合肾病临床及研究工作,对慢性肾脏病的中西医诊疗方面造诣颇深,对糖尿病肾病中医理、法、方、药也有独到见解,临床经验丰富、用药合理、疗效显著。本文在赵宗江教授的悉心指导下,从"肾痿"入手,结合赵宗江教授大量的研究成果,探讨赵宗江教授治疗该病的学术观点及临床经验,以供同道参考。

运动疗法对膝关节骨性关节炎患者的康复效果观察

目的:探讨运动疗法对膝关节骨性关节炎(KOA)患者的康复效果。方法:KOA患者100例随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组给予相同的药物及物理因子疗法,观察组在此基础上实施运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练和有氧运动锻炼。结果:对照组在1年内5例手术,观察组1例。对照组在治疗1个月时膝关节功能有明显改善(P<0.05),而在治疗12个月时无明显改善(P>0.05);观察组在治疗1个月和12个月均有明显改善(均P<0.05),且均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:运动疗法能有效促进KOA患者的膝关节功能改善,并能长期维持。

白虎加桂枝汤合二妙散治疗热痹75例

目的:观察白虎加桂枝汤合二妙散治疗热痹的疗效。方法:对照组75例患者给予白虎加桂枝汤(知母、生石膏、桂枝、苍术、灸甘草),随症加减治疗;治疗组75例患者用白虎加桂枝汤合二妙散(生石膏、知母、桂枝、黄柏、苍术、梗米、甘草)治疗,并同时随症加减治疗,1个月为1个疗程。结果:对照组总有效率为81.33%;治疗组总有效率为94.67%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本法通过辨证求因,能清热祛湿、宣痹通络、益气养阴,扶正祛邪,治疗热痹。

艾灸蒸脐法对糖尿病患者颈动脉血管病变的影响

目的观察艾灸蒸脐法延缓糖尿病患者颈动脉血管病变发生的临床疗效。方法将60例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在以口服降糖药物或胰岛素控制血糖的基础上运用艾灸蒸脐法,每年立春巳时、春分未时、立夏辰时、夏至酉时、立秋戌时、秋分午时、立冬亥时、冬至寅时以中药药饼外敷,并持艾条在药饼上施灸;对照组仅用降糖药物或胰岛素控制血糖。观察3年,比较两组患者治疗前后血糖及颈动脉血管变化情况。结果治疗组21例(70%)未发生血管病变,对照组12例(40%)未发生血管病变,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论艾灸蒸脐法有助于将血糖控制在理想水平;且能够延缓血管硬化时间,保护血管弹性,进而延缓糖尿病各种并发症的发生。

彩超与超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值比较

目的:比较彩超与超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值。方法:2017年9月-2018年9月收治乳腺良恶性占位性病变患者1421例,作为对照组,应用彩超诊断。2018年10月-2019年10月收治乳腺良恶性占位性病变患者2005例,作为观察组,应用超声弹性成像诊断。比较两组诊断价值。结果:观察组诊断为乳腺结节420例,其中弹性病灶1级36例,2级320例,3级56例,4级6例,5级2例,检出率达20.95%。对照组诊断为乳腺结节79例,其中BI-RADS 2级19例,3级56例,4级3例,5级结节1例,检出率为5.56%。结论:超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值高于彩超。