中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:探讨中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选取2020年1月-2023年1月我院收治的200例UC患者作为研究对象,随机分为两组,每组100例。对照组进行美沙拉嗪西医标准治疗,剂量为缓释片成人每天4次,每次500mg。观察组在美沙拉嗪的基础上加用中药如四神丸、参苓白术散、固肠止泻丸等,并接受中医针灸按摩,要求至少每周一次。观察干预6周后的指标。结果:观察组症状改善情况、心理状态、依从性均显著提升,并发症发生率显著降低。结论:中西医结合治疗UC的临床疗效好。

中西医结合治疗心脏大血管术后胸骨骨髓炎

目的：探讨心脏大血管手术后胸骨骨髓炎（DSWI）的中西医结合治疗经验，降低医疗费用，改善生活质量，缩短住院时间，提高患者治愈率和生存率。

变应性鼻炎患者中西医结合护理效果观察

目的探讨中西医结合护理干预变应性鼻炎的临床效果。方法选取2020年3月—2021年12月医院收治的变应性鼻炎患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者根据变应性鼻炎治疗需求给予西医常规护理,观察组在对照组基础上增加中医护理。观察两组患者鼻炎症状、鼻通气功能改善情况,并对比疗效和患者生活质量。结果干预后,观察组各项鼻炎症状评分和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后、干预后3个月及6个月鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预4周、3个月及6个月后欧洲五维健康量表问卷调查(EQ-5D)评分显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合护理干预可促进变应性鼻炎症状消退,改善患者鼻腔通气功能,有助于提升临床疗效和患者预后生活质量,临床应用效果较好。

聚焦中西医多元融合,构建老年慢病管理创新模式——“中西医结合老年慢病护理及管理”专栏第二期导读

慢性病也称慢性非传染性疾病,我国常见的慢性病多以心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等为主要代表,严重威胁老年群体的身心健康。随着人口老龄化程度加剧,老年慢性病总患病率呈现“井喷式”增长,心血管疾病患病率始终位于高位[1]。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示我国目前慢病患者数约3亿。

中西医结合治疗创伤骨折临床效果评价

目的:研究中西医结合治疗创伤骨折的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2016年3月10日-2017年3月10日期间在我院进行治疗的创伤骨折患者,将94例患者根据红蓝球分组法分为2组,47例/组.将实施西医治疗的患者纳入对照组,将采用中西医结合治疗的患者设为观察组.将2组创伤骨折患者的治疗效果、VAS评分、消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间、软组织愈合优良率进行比对.结果:观察组创伤骨折患者的临床总有效率95.74%、软组织愈合优良率93.62%,均高于对照组患者(P<0.05);观察组的VAS评分更低,消肿时间、止痛时间、骨折愈合时间更短,数据对比差距较大(P<0.05).结论:中西医结合治疗创伤骨折患者的效果确切,可减轻患者的痛苦,有利于骨折和软组织的尽早愈合,具有较高的临床推广价值.

妊娠剧吐的中西医研究进展

妊娠剧吐属于中医“妊娠恶阻”的范畴。其病因尚不明确,内分泌因素为潜在的重要因素。随着社会医学模式的进步,妊娠剧吐患者的心理健康日益受到重视。现代医学多针对体液丢失、营养缺乏进行静脉输液治疗;呕吐剧烈时使用止吐药,配合心理干预,能有效纠正水电解质紊乱,预防并发症。然而静脉输液不能有效缓解呕吐等不适症状,止吐药因其安全性在使用时受到限制。中医治疗以调气和中、降逆止呕为基本治疗原则,根据体质不同,兼以温中、清肝、化痰。中西医各具优势,较西医治疗,中医不良反应小,方法多,具有广泛性,治愈率高,取得显著成效。本文收集并分析近年来中西医治疗妊娠剧吐的方法和疗效。

原发性骨质疏松症的中西医药物治疗

西药治疗钙剂与维生素D活性代谢物不论何种骨质疏松症均应补充适量钙剂，足够的钙摄入是治疗各种钙丢失骨病的基础疗法。一般每日钙摄入量应〉1000mg，除有目的地增加饮食钙含量外，尚可补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等制剂。目前我国居民的钙摄入量仍相对较低，大多数〈800mg／日，

针药结合对急性局灶性脑缺血-再灌注大鼠脑组织自由基代谢的影响

目的:观察针药结合治疗对局灶性脑缺血-再灌注大鼠模型脑组织SOD活性、MDA及NO含量的影响,探讨针药结合治疗对缺血性脑血管病病理状态的干预机制。方法:120只大鼠随机分为两组,分别于缺血2 h再灌注后1 h和再灌注后13 h进行治疗,并分别于再灌注后12 h(I2 h/R12 h组)和再灌注后1 d(I2 h/R1 d组)断头开颅取脑,检测脑组织SOD活性及MDA和NO含量。每组又分为4个亚组,分别是模型组、假手术对照组、头针组及针药组。除假手术对照组外,各组大鼠均采用线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,头针组以"百会"透"曲鬓"治疗,针药组以补阳还五汤灌胃结合"百会"透"曲鬓"治疗。结果:①在I2 h/R12 h组里,模型组大鼠脑组织SOD活性明显下降,MDA和NO含量显著升高;头针组和针药组大鼠脑组织SOD活性升高,MDA和NO含量降低。②在I2 h/R1 d组里,针药组MDA含量显著低于头针组。结论:对于脑缺血-再灌注模型鼠,头针及针药结合治疗可抑制自由基代谢及改善线粒体功能,减轻氧自由基介导的脂质过氧化反应。

电项针结合电头针治疗帕金森病70例疗效观察

目的:观察电项针结合电头针治疗帕金森病的临床疗效。方法:将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例,分别给予单纯美多芭治疗和美多芭联合电项针和电头针治疗,对患者治疗前后进行UPDRS评分和Webster总有效率评价。结果:UPDRS评分显示,治疗1个疗程后,2组评分均见明显下降,但组间比较差异无统计学意义;治疗2个疗程后,2组评分仍持续下降,治疗组表现更为明显,与治疗前比较差异有统计学意义。Webster总有效率显示,治疗1个疗程后治疗组总有效率略高,但差异无统计学意义;治疗2个疗程后治疗组总有效率明显升高,高于同期对照组。结论:电针结合药物治疗帕金森病的疗效比单纯使用药物作用更持久,疗效更显著。

卫气营血辨证结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脓毒症病原学的关系研究

目的探讨中医卫气营血辨证结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与脓毒症患者病原学的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,选取2019年1月至2022年5月北京王府中西医结合医院急诊科收治的脓毒症住院患者180例,根据卫气营血辨证为气分证73例、营分证48例、血分证59例。探讨中医证型与动态演变的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)相关性,及NLR在不同病原菌感染脓毒症患者中的特异性和敏感性。收集患者基本信息和临床资料,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,并使用Graphpad prism8.0对分析数据进行绘图整理。结果随着脓毒症病情的进展加重,不同证型的NLR数值动态演变,血分证中NLR值显著高于其他两组(P<0.05)。且动态演变的NLR在不同病原菌感染相比较,NLR在革兰阴性菌脓毒症患者中敏感性和特异性更高(P<0.05)。结论中医卫气营血辨证结合NLR在未明确病原菌学检测结果的脓毒症中,早期预测感染病原菌类型上具有优势。本结果可指导临床合理使用抗生素及中药干预。

PDCA模式在医院合理用药管理中的应用研究

目的:分析研究PDCA模式在医院合理用药管理中的应用价值。方法:选择2020年1月-2021年1月收治的68例住院患者作为研究对象,分为对照组和观察组各34例,对其临床资料展开分析,对照组进行常规管理,观察组采用PDCA模式,对比患者药品使用登记情况,药物合理使用检查考核评分,合理用药改进评分,患者合理用药满意度。结果:分析两组患者管理方式满意度,与对照组(76.47%)相比,观察组满意度(97.06%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者药品使用登记情况(92.69±3.25)分、药物合理使用评分(93.08±1.85)分、合理用药改进评分(94.26±3.62)分,均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。药品合理使用评分,与对照组相比,观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施PDCA模式,能够有效提高医院用药管理方式的满意度,且降低了药物不合理使用问题的发生率,很大程度上提高了医院合理用药管理水平。

中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效

急性心肌梗死是心血管系统中发病率和致死率最高的血栓闭塞性疾病。近年来,不断有研究表明,中药成分对于急性心肌梗死的治疗有一定的疗效。笔者对34例急性心肌梗死患者采用了中西医结合的方法，取得了满意的效果，现报告如下：

北京地区三级甲等医院信息系统(HIS)选型的调查

目的通过对北京地区各医院所应用的国内外HIS产品进行调查研究,了解各自的优劣势。为不同医院选择HIS软件提供指导。方法采用问卷调查及个人访谈的研究方法,对北京地区的46家三级甲等医院的信息部门管理者和HIS软件维护人员进行调查。采用统计学SPSS12.0软件进行处理,符合正态分布者,采用t检验处理计量资料,采用χ2检验处理计数资料。结果国内软件在北京地区三甲医院中使用率高,在运营时间和使用寿命上与国外软件无显著性差异,但稳定性相对较低,系统结构设计前瞻性较差。结论使用国内HIS软件无须进行本土化改造,能够适应北京地区三甲医院的管理规范及临床需求。

比较单纯与结合椎体内射频消融的椎体成形术的临床效果

目的比较分析单纯椎体成形术与结合椎体内射频消融的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,在减少骨水泥渗漏、恢复椎体高度及缓解疼痛症状等方面的差异。方法收集2016年1月至2017年7月间,因骨质疏松导致椎体压缩性骨折住院接受椎体成形术的109例患者,男32例,女77例;年龄60~95岁,平均年龄77.0岁。分为单纯经皮穿刺骨水泥注入椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)组和PVP联合射频消融(radiofrequency ablation,FRA)组。所有手术均由同一位手术医师完成。PVP组52例,处理66个伤椎;联合组57例,处理69个伤椎。分析比较两组患者的临床资料,包括手术操作时间、患者疼痛缓解程度、术前及术后椎体前后缘高度比、骨水泥总体渗漏和血管渗漏等指标。结果 109例患者中术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.001);术后联合组低于PVP组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后伤椎前后缘高度比均大于术前,但差异无统计学意义(P>0.05);两组伤椎骨水泥渗漏发生率28.9%,对照组26个椎体(37.7%),联合组13个椎体(19.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血管渗漏发生率8.9%,对照组10个椎体(14.5%),联合组2个椎体(3.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合椎体内射频消融的椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折上,能够降低骨水泥注入过程中的渗漏,尤其是椎旁血管的渗漏。

改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的效果观察

目的探讨改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的临床疗效。方法 100例拇长屈肌腱断裂患者,依照入院时间的次序分为常规组和实验组,每组50例。常规组患者采取改良Kessler缝合法治疗,实验组患者采取改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗,比较两组的手功能恢复情况及治疗满意度。结果实验组治疗优良率为94.00%,高于常规组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗满意度为96.00%,高于常规组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对拇长屈肌腱断裂患者采取改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗的效果显著,能够促进患者手功能的早日恢复,提高其生活质量,值得临床推广。

经伤椎单侧置钉短节段固定结合椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果

目的探讨经伤椎单侧置钉短节段固定结合椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月于我院骨科住院的36例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。患者均行经伤椎单侧置钉短节段固定结合椎体植骨治疗。分析患者的一般资料及临床疗效指标。结果36例患者中,男29例,女7例;年龄22~65岁,平均(46.94±9.83)岁;随访时间3~24个月,平均(14.31±5.85)个月;爆裂性骨折Denis分类为A型20椎,B型16椎;Frankel分级为C级1例,D级9例,E级26例。所有患者均顺利完成手术,无不良事件发生;平均手术时间为(132.36±37.43)min;平均术中出血量为(274.44±103.00)mL;平均术后引流量为(254.17±74.27)mL;末次随访,所有Frankel分级C级、D级患者均恢复到E级。所有患者术后、末次随访的VAS评分、伤椎椎体前缘高度比、伤椎后凸Cobb角均优于术前(P<0.05)。结论经伤椎单侧置钉短节段固定结合椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效。

手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨骨折的效果分析

目的:分析手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨骨折的效果.方法:选取我院胫骨骨折患者48例,患者收取时间在2015年7月1日-2016年7月2日,将胫骨骨折患者48例随机分为观察组、对照组,观察组24例患者实施手法闭合复位结合MIPPO技术治疗,对照组24例患者实施常规手术治疗,将2组胫骨骨折患者的手术治疗效果进行对比.结果:观察组胫骨骨折患者的总有效率87.50%,与对照组患者相比具有差异(P<0.05),观察组胫骨骨折患者的住院时间(12.45±2.01)天、术后出血量(105.28±10.15)ml、骨折愈合时间(2.15±0.45)个月,优于对照组患者(P<0.05).结论:通过对胫骨骨折患者实施手法闭合复位结合MIPPO技术治疗,能提高患者的治疗效果,缩短患者骨折愈合时间和住院时间,还能降低患者术后出血量,值得临床进一步推广和应用.

点按松解手法结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎临床疗效

目的:观察点按松解手法结合关节腔玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取我院 2016年6月至2018年6月门诊接诊的单侧膝骨关节炎患者60例为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采取点按松解手法结合关节腔玻璃酸钠注射治疗,对照组采取单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗;比较两组患者治疗前与治疗后VAS评分和Lequesne评分。结果:治疗前两组VAS评分和Lequesne评分均差异无统计学上无显著性意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分和Lequesne评分均较治疗前均明显降低,具有统计学上显著性意义(P<0.005),但治疗组VAS评分和Lequesne评分均明显低于对照组,具有统计学上显著性意义(P<0.001)。结论:点按松解手法结合玻璃酸钠关节腔注射在治疗膝骨关节炎的疗效具有协同作用,值得临床推广使用。

浅谈消毒供应中心的医院感染管理

医院消毒供应中心是医院感染管理的重要部门,承担全院所有可重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌以及灭菌物品与一次性无菌医疗用品的供应。供应中心工作质量的好坏直接影响到医疗护理质量和患者的安危。为了提高供应中心的工作质量,控制院内感染,并保证为临床提供合格的灭菌物品,笔者总结出几点心得;1重视硬件建设,营造良好的工作环境,建设科学的布局及合理的工作流程今年我院供应室整体搬迁,医院花巨资将供应中心进行了符合标准的装修,布局合理。工作区域分为污染区、清洁区、灭菌去。

β淀粉样蛋白25-35对BV2细胞TREM2/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨不同浓度β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)对小胶质细胞髓样细胞触发受体2(TREM2)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法:将BV2细胞随机分为5组,分别加入0、5、10、20、40μmol/L的Aβ25-35,作用24、48 h,镜下观察细胞形态,CCK-8法测定细胞活性,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达,实时荧光反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定NF-κBp65、TREM2 mRNA表达。结果:显微镜下观察干预48 h后Aβ25-35≥10μmol/L细胞成片死亡,干预24 h后,CCK-8检测显示,不同浓度Aβ25-35干预BV2细胞的存活率均>70%,ELISA和RT-PCR检测显示,Aβ25-3520μmol/L和40μmol/L组促炎因子TNF-α和TREM2 mRNA的表达均明显升高,Aβ25-3520μmol/L的NF-κB p65 mRNA表达明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Aβ25-35浓度20μmol/L作用24 h,能够激活小胶质细胞发生炎症反应,可能与TREM2/NF-κB信号通路的激活有关。