载脂蛋白B基因EcoRI、XbaI、MspI及载脂蛋白AI基因-75bp、＋83bp位点多态性与哈萨克族血脂异常的关系

目的:分析载脂蛋白B(apoB)基因EcoRI、XbaI、MspI位点和载脂蛋白AI(apoAI)基因-75bp、+83bp位点多态性与哈萨克族(哈族)人血脂异常的关系。方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法检测275例哈族血脂异常患者(血脂异常组)和252例哈族血脂正常对照者(对照组)的apoB基因EcoRI、XbaI、MspI位点和apoAI基因-75bp、+83bp位点多态性。检测甘油三酯、血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoB、apoAI的水平。结果:(1)各个位点各基因型及等位基因频率在两组之间差异无显著性。(2)血脂异常组和对照组各基因型联合的总体分布不同(χ2=19.26,P<0.05)。E+-/X--/Ms++/M1/M2(联合10)的比率在血脂异常组(45/275)显著高于对照组(22/+-++252,χ2=5.37,P<0.05)。E++/X+-/Ms+-/M1/M2(联合11)的比率在血脂异常组(30/275)显著高于对照组+-++(13/252,χ2=4.94,P<0.05)。(3)血脂异常组中基因型联合10和11(基因型联合10～11)的TC均值显著高于本组中除基因型联合10及11(基因型联合1～9)的均值,apoAI/apoB均值显著低于本组中基因型联合1～9的均值。对照组中基因型联合10～11的apoAI/apoB水平也显著低于本组中基因型联合1～9。(4)E++/X+-/Ms++/M1/M2(基因型联合2)的TC在两组中都分别低于基因型联合10～11,apoAI/apoB在两组+-+-中都分别高于基因型联合10～11。(5)apoAI/apoB无论在血脂异常组还是在对照组都与TC、LDL-C负相关,与HDL-C正相关。结论:apoB基因EcoRI、XbaI、MspI位点和apoAI基因-75bp、+83bp各位点基因型多态联合中,基因型联合10及11与哈族人血脂异常相关。基因型联合2可能是预防血脂异常的因素。其中的机制可能与载脂蛋白基因变异引起apoAI/apoB的改变进而引起血脂的变化有关。

下颌塑料联冠斜面导板矫正器的乳前牙功能性反临床应用22例报告

前牙反[牙合]对口腔功能和颜面美观有明显影响，并随生长发育症状加重，一般主张早期矫正。笔者应用下颌塑料联冠斜面导板矫治器治疗22例乳前牙功能性反[牙合]患者，获得了较满意的临床效果。

倍他乐克联合养心生脉饮颗粒治疗老年心律失常45例临床观察

目的:观察倍他乐克联合养心生脉颗粒治疗老年心律失常患者的临床疗效。方法:选取心律失常老年患者90例,随机将其分为对照组与观察组各45例,对照组给予口服倍他乐克,观察组患者在对照组基础上给予养心生脉颗粒治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者的临床总有效率为91.1%,明显优于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:倍他乐克联合养心生脉颗粒治疗老年心律失常患者疗效较好,值得临床推广。

谢德聪教授治疗痛经的经验

谢德聪教授。国家中医药管理局老中医专家学术继承指导老师。福建省名老中医，擅长治疗月经病，笔者有幸能在福州跟师学习，现将其治疗痛经的经验介绍如下。

血府逐瘀汤临床治验举隅

血府逐瘀汤出自清代著名医家王清任的《医林改错》,由当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成,具有活血祛瘀,行气止痛之功效,主治血瘀证,如胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,

沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期56例临床疗效观察

目的：探讨沐舒坦在慢性支气管炎急性发作期治疗中的疗效及毒性反应。方法：56例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为两级（平均每组28人），治疗组于住院后每天除常规治疗外，给予沐舒坦注射液30mg加入生理盐水250ml中静脉滴入治疗，每天2次，对照组常规治疗，均连续治疗7-10d后进行评价疗效（即排痰难易程度、痰性状、痰黏度）和毒副反应观察。结果：治疗组和对照组的临床疗效、祛痰作用和综合临床评价具有显着的差异（P〈0．05），但是治疗组中有两例患者出现轻微头痛，一例伴有恶心，发生率仅有4％，两组中的毒副反应无显着差异（P〉0．05）。结论：用沐舒坦联合常规抗炎、对症等治疗慢性支气管炎急性发作期，特别是痰液黏稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切，使用安全、副反应少，作用显着、疗效好，在临床上值得推广。

心肌梗塞病人的护理及健康教育

急性心肌梗塞是由于急性持续性冠状动脉缺血或冠状动脉闭塞使血供中断引起部分心肌的坏死,在临床上除采取有效的治疗方案外,护士对心肌梗塞病人进行耐心细致的卫生宣教,以解除病人紧张恐惧的心情,让病人树立战胜疾病的信心,更好的配合治疗与护理,对病情的平衡恢复能起到良好的效果。现将护理卫生宣教工作的方法及内容介绍如下。

apoB基因EcoRI、XbaI、MspI及apoAI基因-75bp、+83bp位点多态性与哈萨克族冠心病的相关性

目的:分析载脂蛋白B(apoB)基因EcoRI、XbaI、MspI位点和载脂蛋白AI(apoAI)基因-75bp、+83bp位点多态性与哈萨克族人冠心病的关系。方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法检测185例哈萨克族冠心病患者和216例哈萨克族非冠心病对照者的这些位点多态性。结果:①TC、TG及apoAI/apoB在2组之间存在显著差异。②各个位点各基因型及等位基因频率在2组之间无显著差异。E++/X+-/Ms+-/M1+-/M2++(基因型联合10)频率在冠心病组和对照组的比值(12.9%∶6.5%)差异有统计学意义(P<0.05)。③冠心病组中基因型联合10的患者TC水平显著高于本组中其余基因型联合总体(基因型联合1～9)的平均水平,apoAI/apoB水平显著低于本组中基因型联合1～9的平均水平;对照组中基因型联合10的apoAI/apoB水平也显著低于本组中基因型联合1～9。④冠心病组基因型联合2的apoAI/apoB显著高于同组基因型联合10,对照组也是如此,而且对照组基因型联合2的LDL-C显著低于同组基因型联合10。⑤冠心病组基因型联合4的TC水平显著高于本组基因型联合2,其apoAI/apoB显著低于基因型联合2;对照组基因型联合4的apoAI/apoB显著低于同组基因型联合2及10,LDL-C显著高于基因型联合2。结论:基因型联合10与哈萨克族人冠心病相关。其中的机制可能与载脂蛋白基因变异引起apoAI/apoB的改变进而引起TC、TG等的变化有关。基因型联合4可能也是冠心病的易患因素,基因型联合2可能是冠心病的保护因素。

apoB基因EcoRI、XbaI位点和apoAI基因-75bp、＋83bp位点多态性的联合作用与哈萨克族人群血脂异常的关系

目的分析载脂蛋白B（apoB）基因EcoRI、XbaI位点和载脂蛋白AI（apoAI）基因一75bp、＋83bp位点多态性与哈萨克族人群血脂异常的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法检测225例哈萨克族血脂异常患者和187例哈萨克族正常对照者各个位点多态性，并分析其多种联合与血脂异常之间的关系。结果（1）两组各基因型联合的总体分布不同（P〈0．05），基因型联合7频率在两组之间比较（19．1％vs11．2％）差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）血脂异常组中基因型联合7的患者apoB、甘油三酯、总胆固醇水平显著高于其余基因型联合（联合1～6）的平均水平，apoAI、apoAI／apoB水平显著低于其余基因型联合的平均水平；同时此类患者的LDL—C显著低于基因型联合4，apoAI／apoB显著高于基因型联合4；而且其apoAI／apoB、HDL-C显著低于基因型联合1。（3）对照组基因型联合7的HDL-C、apoAI／apoB显著低于基因型联合1—6的平均水平，LDL—C显著高于基因型联合1～6平均水平；其HDL．C、apoAI／apoB显著高于基因型联合4；apoAI／apoB显著低于基因型联合1。结论基因型联合7与新疆石河子地区哈萨克族人群血脂异常相关，其机制可能与基因变异引起apoB、apoAI／apoB的变化等有关，且血脂紊乱可能始于基因变异引起的apoAI／apoB的变化。基因型联合4可能与哈萨克族人群血脂异常相关，基因型联合1可能预防血脂异常的发生。