县级医院临床护士压力源分析及应对策略

通过对护士职业压力源的分析,提出针对性措施,有效缓解临床护理人员的职业压力,保护护理人员身心健康,提升护理工作质量,稳定护理工作队伍,促进护理事业可持续发展。采用李小妹护士压力源测量表,在护理部协同下从内、外、妇、儿等临床科室随机抽取工龄满1年以上护士120名进行问卷调查。通过对问卷调查结果进行统计分析,发现临床护士的压力源主要来自工作量与时间分配、护理专业及工作、病人护理三个方面,管理及人际关系、工作环境及资源方面的问题影响相对较小。其中护士的工作量过大是主要的压力源。导致护士职业压力的因素是多方面的,医院管理层及卫生行政主管部门应采取针对性措施,有效缓解护士职业压力,保护护理人员的身心健康。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠体会

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法选择我院2008年1月至2011年5月收治的异位妊娠患者84例,给予肌注甲氨蝶呤50mg、口服米非司酮100mg,每日2次,共3d;静滴头孢曲松钠2.0g,每日2次,共5d。结果治疗成功者血β-HCG水平降至正常范围内的时间为7～23d;包块完全消失的时间为15～45d;治愈成功76例,8例未治愈者立即转手术治疗;5例胃肠道不良反应,2例口腔溃疡,给予对症处理后缓解自愈。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效可靠,能够被大部分患者接受,治疗费用低,避免了手术治疗的痛苦。

祛瘀化痰方治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结证临床观察

目的:观察祛瘀化痰方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证的疗效。方法:将90例NAFLD痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各45例,所有患者进行非药物干预,对照组口服复方蛋氨酸胆碱片,治疗组给予祛瘀化痰方治疗,2组疗程均为12周。比较2组的临床疗效、血脂与肝功能指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、体质量指数(BMI)和腰围/臀围比(WHR)。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、ALT和AST水平均较治疗前下降(P<0.01);治疗组TC、TG、ALT和AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组BMI比治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组WHR均无显著变化。结论:祛瘀化痰方治疗痰瘀互结型NAFLD患者可保护肝功能,促进血脂恢复,提高临床疗效,值得临床使用。

支气管哮喘急性发作67例临床分析

目的:探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗措施。方法:本文回顾分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月收治的67例哮喘急性发作患者的临床资料。结果:经治疗,试验组总有效率为97.06%;而对照组总有效率为78.79%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规的治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效地提高患者的肺功能,值得临床推广应用。

364名兰州市铁路局职工心血管病与口腔健康关系研究

龋病及牙龈炎是口腔中常见的两种感染性疾病，两者不仅严重影响口腔健康，而且是多种全身性疾病的诱发因素，如心脑血管疾病、糖尿病、类风湿性关节炎等。心血管疾病又称循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）。铁路工作者工作压力大，工作节奏快，为了掌握和了解兰州市铁路局职工口腔健康状况与其心血管病的关系情况，特进行本次流行病学横断面研究，现介绍如下。

甲硝唑联合头孢曲松用于急性阑尾炎围手术期感染治疗的疗效研究

目的:研究对使用甲硝唑联合头孢曲松治疗急性阑尾炎围手术期感染的临床效果。方法:收集于我院接受手术治疗的急性阑尾炎患者88例作为分析对象,在随机原则指导下将其分成两组,接受甲硝唑治疗的44例患者纳入对照组,甲硝唑联合头孢曲松治疗的44例患者纳入实验组,两组在治疗过程中均接受相同的护理干预。观察单一用药与联合用药的疗效差异,比较两组患者的感染发生率与不良反应发生率。结果:实验组治疗有效率(90.91%)显著高于对照组(52.27%),疗效差异显著(P<0.05)。实验组的感染发生率为(2.27%),低于对照组(15.91%)(P<0.05)。实验组的不良反应发生率为4.55%,较对照组的不良反应发生率(22.73%)更低(P<0.05)。结论:治疗急性阑尾炎围手术期感染时,选择甲硝唑联合头孢曲松进行药物治疗同时搭配相关护理干预的效果良好,在降低感染以及其他药物不良反应发生率方面的表现优秀,安全性得到保障。

外科患者术后疼痛护理干预效果分析

探讨外科患者术后疼痛的护理干预效果。选取2017年5月-2018年6月环县人民医院收治的26例外科手术患者,随机分为对照组与观察组各13例。对照组采用常规术后护理,观察组采用疼痛护理干预,分析通过不同护理干预后患者术后疼痛评分、住院时间、镇痛药的使用情况。结果显示,在术后3 d的疼痛评分上,观察组各时间点的评分显著少于对照组(P<0.05);在术后3 d内镇痛药使用率上,观察组为53.85%,对照组为84.62%,组间对比有统计学意义(P<0.05);在住院时间上,观察组(8.5±2.1)d,显著少于对照组(10.6±2.7)d,组间对比有统计学意义(P<0.05)。对外科患者术后疼痛的护理干预可减少患者的术后疼痛感,减少镇痛药量和住院时间,加快恢复速度。

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气修补术中的应用研究

研究喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气修补术中的应用效果。选取环县人民医院2016年6月~2019年8月行小儿疝气修补术治疗的88例患儿,并按照随机数字表法划分成A组和B组,各44例。所有患儿均采用七氟醚行麻醉诱导,其中A组以气管插管方法,B组采取插入喉罩方法。比较两组血流动力学、睁眼时间、完全清醒时间及不良反应发生情况。B组插入喉罩/气管插管后3 min(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)较麻醉诱导前(T0)时低(P<0.05),拔除喉罩/气管导管即刻(T3)时较T0时高(P<0.05),之后3 min(T4)与T0时比较差异不明显(P>0.05),A组T1、插入喉罩/气管插管后1 min(T1)、T3、T4时均较T0时高(P<0.05),B组T1、T2、T3、T4时MAP、HR均较A组低(P<0.05);B组睁眼时间、完全清醒时间较A组少(P<0.05),其呛咳、声音嘶哑发生率较A组低(P<0.05)。喉罩七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气修补术治疗中,更有助于稳定术中血流动力学,且苏醒迅速,不良反应较少。

人性化护理对胆结石手术患者围术期不良情绪的影响

目的:探究人性化护理对胆结石手术患者围术期不良情绪的影响。方法:依据纳入及排除标准,将本院收治的62例胆结石行手术治疗的患者按照入院先后顺序分为常规组和干预组,各31例。对比两组疼痛[疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)]、焦虑评分[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)]及护理满意度。结果:干预后,两组VAS评分、SAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且干预组明显低于常规组(P<0.05);干预组护理满意度96.77%较对照组74.19%明显升高(P<0.05)。结论:胆结石手术患者行人性化护理可有效减轻患者焦虑、疼痛程度,提高患者满意度,推荐临床广泛使用。

颅狭窄症1例报告

颅狭窄症临床较少见,我院收治1例,现报告如下。1病例 患儿,男,7月龄。因间断性抽搐发作2月,于1998年12月入院。患儿出生后吮乳无力,易吐奶,每日吐奶1～3次不等,异常安静,少哭闹。2月龄时前囟即闭合。4月龄时仍不会发笑。

髋关节置换术中应用全麻与腰硬联合麻醉的应用效果对比

对比髋关节置换术中应用全麻与腰硬联合麻醉的应用效果。研究对象为在甘肃省环县人民医院行髋关节置换术的94例患者,收治入院时间均为2016年10月~2019年10月,以随机数字表法作为分组依据,将其分成2组,对照组(n=47)麻醉方式选择全麻,研究组(n=47)麻醉方式选择腰硬联合麻醉。记录不同时间收缩压、舒张压、心率变化情况,对比麻醉相关指标、不良反应。①麻醉诱导前两组收缩压、舒张压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05),诱导后、插管后即刻、切皮时、拔管时研究组收缩压、心率均低于对照组(P<0.05),舒张压均高于对照组(P<0.05)。②研究组起效时间、阻滞完全时间、患者清醒时间均少于对照组(P<0.05)。③研究组不良反应总发生率6.38%低于对照组25.53%(P<0.05)。与全麻相比较,在髋关节置换术中选择腰硬联合麻醉,机体收缩压、舒张压、心率各项指标监测结果更合理,起效快,阻滞完全,患者清醒早,不良反应少。

祛痰活血通络方对糖尿病周围神经病变的治疗效果及血糖与尿蛋白分析

目的:分析祛痰活血通络方对DPN患者血糖、尿微量白蛋白(U-mAIb)的影响研究。方法:选定本院2021年5月至2022年4月住院的180例DPN患者,以随机法将其分为对照组和观察组(每组90例),用西药干预对照组病人,观察组则基于对照组再应用祛痰活血通络方干预,对比两组临床疗效、神经传导速度、血糖、U-mAIb、不良反应总发生率。结果:观察组临床总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),观察组干预后FPG、2hPG、HbA1c、U-mAIb均低于对照组,观察组治疗后腓总神经、正中神经感觉神经传导速度、运动神经传导速度均高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。不良反应总发生率观察组(5.56%)与对照组(3.33%)比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰活血通络方可有效降低DPN患者血糖值、U-mAIb,提高下肢神经传导速度,且不良反应较少,临床参考价值较高。

钢板内固定术与非手术功能性支撑治疗闭合性肱骨干骨折临床观察

目的:创伤所致闭合性肱骨干骨折应用钢板内固定手术与非手术功能性支撑治疗的远期疗效观察。方法:选取2018年1月至2018年6月环县人民医院骨科接收的创伤所致闭合性肱骨干骨折患者60例为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组(钢板内固定手术)和观察组(非手术功能性支撑),随访3年,对比两组手臂、肩膀及手部残疾评分、生存质量评分、骨折愈合率、VAS评分及并发症发生率。结果:随访3年观察组手臂、肩膀及手部残疾评分高于对照组,且生存质量评分低于对照组,术后1 a、2 a、3 a骨折愈合率低于对照组,观察组术后1 a、2 a、3 aVAS评分低于对照组,差异显著P<0.05;两组并发症发生率对比无差异P>0.05。结论:创伤所致闭合性肱骨干骨折患者采用钢板固定手术及非手术功能性支撑治疗均有一定效果,但非手术功能性支撑治疗的骨折不愈合风险较高且长期功能预后较差。

当代大学生赡养观的调查研究

本研究在对老年人的居住模式进行综合概括的同时,调查当代大学生的养老观念及老年人对居住方式选择的影响因素,进而更精准地为解决城市养老问题提出建议,以期在一定程度上为减缓社会矛盾提供理论依据。通过对当代大学生的养老观和赡养观进行调研,发现大多数学生考虑过父母的养老问题,多数人期望能够周期性地看望父母,少部分人期望在逢年过节时看望父母。大一到大四的学生均认为赡养父母是传统美德。大一年级认为朋友圈对养老模式选择的影响程度最高;大二、大三年级认为不喜欢生活被干涉对养老模式选择的影响程度较大;大四及以上年级认为生活习惯不同对养老模式选择的影响程度较高。