延续性护理在小儿先天性心脏病手术后护理中的应用效果

目的 探讨延续性护理在小儿先天性心脏病手术后护理中的应用效果。方法 选取2021年3月至2022年3月环县人民医院收治的120例先天性心脏病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理,比较两组并发症发生情况和生活质量。结果 观察组并发症总发生率低于对照组(P <0.05);护理后,观察组各项生活质量评分及总分高于对照组(P <0.05)。结论 延续性护理在小儿先天性心脏病手术后护理中的应用效果较好。

卒中合并医院内感染临床分析

卒中患者是医院内感染(HAI)的高危人群。HAI与卒中的治疗和预后关系密切。控制HAI的发生,可降低卒中的死亡率。笔者对我院内科近年收治的卒中病例进行回顾性分析,旨在探讨影响卒中HAI的有关因素。 临床资料 1.一般资料:1993年1月～1997年3月共收治卒中患者283例,其中男性156例,女性127例。年龄≤65岁146例,>65岁137例。脑出血87例;脑梗死196例。

糖尿病性偏侧舞蹈症11例临床分析

偏侧舞蹈症是由基底核损害引起的运动障碍，临床表现为单侧或者双侧肢体持续、不自主、无规律的运动，也可出现面肌抽搐等表现。而由高血糖导致的偏侧舞蹈症在临床上较少见，且误诊率高，早期易误诊为脑梗死或脑出血等疾病。现回顾分析我院2007-2013年收治的11例糖尿病性偏侧舞蹈症患者的临床资料并报道如下。

控制院内延迟时间对缺血性卒中静脉溶栓效果的影响

目的探讨控制院内延迟时间(DNT)对缺血性卒中静脉溶栓效果的影响。方法收集台州市9家基层医院168例4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者临床资料,统计DNT和各控制因素的平均时间;采用滚动平均时间追踪法,以2014年10月为界对可控因素进行质量管理,分析质量管理前后基线数据、DNT相关因素,并作疗效评估。结果质量管理后,DNT从(79.50±26.97)min缩短为(68.64±24.30)min(P<0.05),DNT≤60min的比例从35.29%上升至40.91%,90d改良Rankin量表(mR S)<2分的比例从48.0%上升至60.6%。"到院至谈话""到院至病房""完成CT检查至用药"等时间均明显缩短(均P<0.05)。结论对影响静脉溶栓DNT的可控因素进行质量管理,能明显缩短DNT、改善卒中患者预后,可在基层医院实施并推广。

丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞后血管性痴呆疗效和认知功能影响

目的探究丁苯酞软胶囊治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床疗效,以及患者认知功能恢复情况。方法便利选取2018年1月—2019年1月在该院治疗的脑梗赛后血管性痴呆患者78例,根据随机数字表法分为实验组(39例)和对照组(39例),实验组给予丁苯酞软胶囊治疗,对照组采用尼莫地平片治疗。治疗前后记录患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量(ADL)表评分,比较两组患者临床疗效、治疗期间不良反应情况。结果实验组患者有效38例,对照组31例,实验组有效率显著高于对照组(χ2=6.155,P<0.05),治疗后,实验组NIHSS、MoCA量表评分显著高于对照组(t=5.574、2.910,P<0.05),ADL量表实验组评分(85.68±5.63)分、对照组(71.78±6.52)分,实验组评分显著高于对照组(t=10.077,P<0.05);实验组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=8.419,P<0.05)。结论丁苯酞治疗脑梗塞后血管性痴呆具有较好的临床疗效,患者神经功能恢复情况、日常生活能力和认知水平均有显著改善,且临床不良反应较少。

球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术28例临床分析

传统心脏临时起搏术需要到放射科在X线透视下进行，患者需要搬动；部分基层医院缺少导管室，尚需搬运监护抢救设备和抢救药物等，有影响到抢救及时性的可能。我院于2002年至2006年应用球囊漂浮电极导管非X线透视下行床旁心脏临时起搏术28例，取得临床经验，现报道如下：

不同方法口服非洛地平治疗高血压的疗效观察

目的比较两种不同方法服用非洛地平对24h动态血压的影响，从而寻求一种较好的服药方法，以获得良好的降压效应。方法120例1-2级高血压患者随机分成A组和B组，A组每晨6时口服非洛地平10mg。B组每晨6时、下午4时分别口服非洛地平5mg，比较两组患者4周服药后平均血压下降值、血压负荷、平滑指数。评价降压效果。结果服药后两组患者的24h平均收缩压、平均舒张压、白昼平均收缩压、平均舒张压均较服药前有明显下降，但两组间比较，差异均无统计学意义（t分别=0．89、1．01、0．55和0．73，P均〉0．05）。B组夜间平均收缩压、平均舒张压、24h收缩压血压负荷、舒张压血压负荷、夜间收缩压血压负荷、舒张压血压负荷低于A组，两组间比较，差异均有统计学意义（t分别=2．11、2．05、3．02、2．95、5．52和8．20，P均〈0．05）。A组收缩压平滑指数为1．12±0．54，舒张压平滑指数为1．02±0．42，B组收缩压平滑指数为1．32±0．62，舒张压平滑指数为1．24±0．46，B组大于A组，两组比较，差异均有统计学意义（t=3，85、2.75，P均〈0．05）。结论两种方法口服非洛地平均能控制1-2级高血压患者24h血压，在平稳降压方面非洛地平5mg早晚两次口服优于非洛地平10mg每晨一次口服。

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死效果观察

目的依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 90例急性脑梗死患者按入院顺序分为对照组和观察组各45例。两组均给予常规基础治疗与银杏达莫20ml静脉滴注,观察组加用依达拉奉30mg静脉滴注。结果①治疗前两组神经功能缺损评分水平接近,差异无统计学意义;治疗后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义。②两组治疗后均较治疗前有明显下降,差异均有统计学意义。③观察组的基本治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论两组治疗急性脑梗死均有一定效果,但依达拉奉联合银杏达莫治疗效果更好些。

两种不同疗程抗菌治疗对AECOPD的疗效比较

目的比较两种不同疗程的抗菌治疗对COPD急性加重期的疗效。方法49例COPD急性加重期住院患者随机分为2组,分别予以头孢呋辛钠针10天和5天的抗菌治疗。比较2组患者在入院时、第7天和第12天的临床表现、肺功能和动脉血气变化情况。结果入院后第7天和第12天两组的临床、肺功能和动脉血气变化之间差异无统计学意义(P>0.05);而每组的治疗前后临床、肺功能和动脉血气变化之间差异有统计学意义(P<0.05);结论短疗程抗菌治疗是COPD急性加重期的有效治疗手段。

卒中样低血糖症32例临床分析

目的总结老年患者卒中样低血糖症的诊治经验,以降低误诊率。方法选取32例以卒中样起病的低血糖症患者,观察治疗后患者血糖的改善和神经系统体征的变化。结果 28例患者血糖恢复正常,临床症状于2小时内缓解;4例病情反复再次治疗后2例症状恢复,1例意识恢复后遗留轻度神经系统体征,1例经进一步检查确诊为胰岛细胞瘤。结论出现卒中样表现后应常规急诊测血糖,尽早诊断和纠正低血糖,可使症状快速改善,有效减少低血糖症的误诊率,挽救患者生命。

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)指导抗生素使用的临床价值。方法:收集134例AECOPD患者,随机分为PCT组(47例)、指南组(42例)和经验组(45例),对3组患者临床有效率、医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数进行统计学评价。结果:PCT组与指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数上差异均无统计学意义(P>0.05),PCT组和指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数分别与经验组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),3组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在AECOPD抗感染治疗情况下,利用PCT检测指导抗生素使用能够有效减少住院总费用、抗生素使用费用并缩短患者住院时间。

神经电生理检查诊断糖尿病周围神经病变的临床价值

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，由于诊断标准和诊断方法不同，对DPN患病率的报道各异。目前普遍使用神经电生理检查作为诊断DPN的金标准。本次研究采用肌电图对126例糖尿病患者神经电生理检测，

布地奈德联合特布他林雾化治疗在慢性阻塞性肺病中的应用及对炎性因子的影响

目的观察布地奈德联合特布他林雾化治疗在慢性阻塞性肺病中的应用及其对炎性因子的影响。方法回顾性收集玉环县人民医院2014年5月～2016年5月收治的诊断为慢性阻塞性肺炎的患者189例,将其分为2组：观察组和对照组。观察组给予布地奈德联合特布他林雾化治疗,共98例,对照组给予特布他林单药雾化治疗方法,共91例。比较2组患者的临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标动脉血氧分压（PaO_2）、二氧化碳分压（PaCO_2）及炎性因子白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）变化情况。结果观察组总有效率分别为93.9%,明显高于对照组的80.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗后观察组患者动脉血PaO_2水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,PaCO_2水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗后2组患者血清中炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、CPR、PCT水平均有不同程度降低,且观察组患者的降低幅度明显高于对照组的降低幅度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化治疗能提高患者PaO_2,减少炎症反应,临床疗效确切。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效及安全性。方法将64例哮喘急性发作患者随机分为治疗组和对照组;两组患者常规予以吸氧、抗感染、静滴氨茶碱、止咳化痰等对症治疗。治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液2mL/次联合特布他林雾化液2mL/次雾化吸入,每天2次,连用1周;对照组单用布地奈德混悬液,剂量和次数同治疗组。结果治疗组患者在喘憋、咳嗽、哮鸣音和湿啰音消失时间方面明显优于对照组(P<0.05),治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1周后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC和PEF均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善幅度较对照组更明显(P<0.05),两组治疗期间无严重不良反应。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能,安全性较好。

骨质疏松症和枸橼酸钙治疗

骨质疏松症和枸橼酸钙治疗谢金生，吴日圣骨质疏松症无论在国内、国外都是老年人的高发疾病，并且在女性中发病率较高，在绝经期的妇女中尤为突出。有关资料认为５０岁以上人群中，骨质疏松症发病率为１５％～５０％，并至少有１０％患者因骨质疏松而致椎骨，髓骨或长骨等...

急性有机磷农药中毒抢救治疗中阿托品的应用体会

目的:探讨阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用。方法:2012年5月-2014年5月收治急性有机磷农药中毒患者50例,根据中毒的程度使用不同剂量的阿托品和解磷定用量进行抢救治疗,观察他们的治疗效果。结果:经抢救治疗,治愈47例(94%),死亡3例,其中1例为家属放弃治疗后6 h内死亡。结论:在对急性有机磷农药中毒抢救治疗中使用阿托品一定要根据实际病情给予足量治疗,才能取得良好的治疗效果。

老年慢性咳嗽的病因分析及治疗

目的探讨老年慢性咳嗽病因的分布特点及治疗。方法对2009年1月～2010年2月在本院内科门诊治疗的62例初步诊断为慢性咳嗽的老年患者进行病因分析及治疗。结果老年患者中引起慢性咳嗽的主要病因是咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食管反流性疾病(GERC)和鼻后滴漏综合征(PNDS)。结论老年慢性咳嗽的病因复杂,需根据病因给予正确治疗。

骨髓活检与骨髓细胞学相结合在现代血液病诊断中的意义

随着骨髓活检与骨髓细胞学在血液病诊断中不断应用,尤其两者同步进行,相互结合、相互补充在综合诊断血液系统疾病方面发挥了重要作用,临床诊断准确率明显提高,成为现代血液病诊断的基础。