子宫内膜癌与子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声显像特征对比研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别诊断中的价值。方法:选择30例子宫内膜癌患者为观察组,选择同期30例子宫内膜息肉患者为对照组。两组患者均在治疗前接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察两组患者的子宫内膜厚度、病灶内部回声、与周围组织关系及血流情况,比较并分析观察指标与疾病之间的联系。结果:观察组患者二维超声可见子宫内膜增厚,内可见不均匀回声团块,内膜与肌层分界不清,彩色多普勒超声示子宫内膜病灶周边及内部常可见丰富血流信号。对照组患者二维超声下子宫内膜一般无明显增厚,内常可见高回声团块,内膜与肌层分界常清晰,彩色多普勒超声示子宫内膜病灶周边及内部血流信号一般不丰富。两组患者子宫内膜厚度、内部团块回声、内膜与肌层分界、子宫内膜病灶血流信号等比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。观察组患者子宫内膜病灶血流阻力指数RI明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声能有效的鉴别子宫内膜癌与子宫内膜息肉,为临床诊断及治疗提供依据,是一种安全有效的辅助检查手段。

家庭访视对阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道受限不完全可逆为特征的疾病,在缓解期仍有低氧血症,影响患者的活动能力和生活质量。长期家庭氧疗是COPD缓解期治疗的一场革命,

匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症的临床观察

目的:观察匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症的疗效及安全性。方法:将200例肠易激综合症患者均分为2组。研究组100例应用匹维溴胺联合脏连丸治疗,对照组应用匹维溴胺治疗,观察两组疗效。参照中药新药临床研究指导原则,观察腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状及发作频率变化,记录药物不良反应。应用SPSS 16.0统计学软件,计数资料应用χ2检验,计量资料应用t检验。结果:治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率为97%,高于对照组的80%,差异具有统计学意义(χ2=5.71,P<0.05)。两组均未发现明显的药物不良反应,肝、肾功能及血常规检查正常。结论:匹维溴胺联合脏连丸治疗肠易激综合症有较好的临床效果,且安全性较好。

高龄患者70例腹腔镜手术风险评估及防范策略

目的探讨高龄患者腹腔镜手术风险及其防范措施。方法回顾性分析我院普外科2006年1月至2011年1月间行腹腔镜手术的高龄患者70例临床资料,分析年龄、血压、营养状况、心脏病等因素对手术并发症的影响。结果白蛋白、心脏病对腹腔镜手术有影响(P<0.0 5),高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾功能异常、贫血对手术并发症无明显影响(P>0.05)。结论低白蛋白水平和心脏病是腹腔镜手术的危险因素。高龄患者基础疾病多,手术风险大,应针对性地进行处理,确保腹腔镜手术安全可行。

脑梗死患者早期康复护理后对日常生活能力的影响

目的：观察早期康复护理对脑梗死患者日常生活能力的影响.方法：选择脑梗死患者60例,随机分成对照组和康复组各30例.对照组仅对患者进行常规护理,康复组在常规护理的基础上增加早期康复护理,并综合比较两组的日常生活能力改善情况.结果：康复护理组日常生活能力较对照组显著提高（P〈0.01）.结论：早期康复护理可以减少脑梗死患者的残疾程度,缩短康复时间,提高日常生活能力.

高频超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用价值。方法分别收集小乳腺癌及乳腺增生患者各40例分为乳腺增生组及乳腺癌组,两组患者均接受二维及彩色多普勒超声检查,分析两组患者病灶的大小、形态、内部回声、后方声衰、与周围组织的关系、血流分级及血流频谱参数收缩期峰值流速(PSV)与血流阻力指数(RI)。结果两组患者乳腺病灶二维超声下形态、包膜、边界、内部回声、后方声衰、内部钙化灶及腋下淋巴结情况比较差异有统计学意义。乳腺癌组血流评级、PSV、RI值也明显高于乳腺增生组。结论结合二维与彩色多普勒超声征象及频谱参数等可以快速、准确地鉴别小乳腺癌与乳腺增生,为临床诊治提供依据。

彩色多普勒超声检测子宫动脉和螺旋动脉对妊娠高血压症的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉和螺旋动脉的血流动力学变化对于妊娠高血压症的预测价值。方法：选择在我院建卡产检并分娩的孕妇共100例，根据妊娠经过及妊娠结局分为妊高症组与对照组，所有孕妇分别在孕16～20周、24～28周接受彩色多普勒超声检查，检测并比较两组孕妇子宫动脉、螺旋动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值（S/D）、平均搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果：孕16～20周、24～28周妊高症组孕妇子宫动脉、螺旋动脉的S/D、PI 、RI值均较对照组升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：采用彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化能够在早期预测妊娠高血压的发生，为临床的早期诊断及治疗提供依据，在保障孕妇及围产儿的健康中起到重要的作用。

福美加联合消渴壮骨方治疗糖尿病合并骨质疏松的临床研究

目的 观察福美加联合消渴壮骨方治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及不良反应.方法 将200例糖尿病合并骨质疏松患者按随机数字表随机分为研究组和对照组.研究组100例应用福美加联合消渴壮骨方治疗,对照组100例应用福美加治疗,观察两组疗效.参照中药新药临床研究指导原则,观察L1~4骨密度平均值（BMD）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）血清学等指标变化情况,临床症状改善及不良反应等情况.结果治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）,治疗后研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.两组均未发生严重不良反应.结论 福美加联合消渴壮骨方治疗糖尿病合并骨质疏松有较好的临床效果,疗效优于单一疗法,不良反应少,值得临床推广.

外固定支架结合微创、创面封闭负压吸引技术分期治疗高能量开放性Pilon骨折

目的探讨外固定支架结合微创、创面封闭负压吸引技术分期治疗高能量开放性Pilon骨折的手术时机、治疗方法选择及疗效评价。方法对30例高能量开放性Pilon骨折患者采用分期治疗,根据软组织条件在不同时间段采取不同治疗方法:Ⅰ期采用临时固定法;Ⅱ期采用创伤修复法;Ⅲ期采用最终固定法,治疗中运用外固定支架技术、微创技术和创面封闭负压吸引技术。结果随访30例,时间12～28月,按Burwell Charnley骨折复位放射学评价标准:解剖复位20例、复位可7例、差3例,优良率为90%。按Tornetta临床治疗结果评价标准评价术后功能:优18例、良6例、可4例、差2例,优良率为80%,无骨不连、创伤性骨髓炎发生。结论根据软组织损伤情况,选择合适的手术时机和手术方法是高能量开放性Pilon骨折治疗成功的关键。

锌剂在儿科中的临床应用

综述了锌剂在儿科的临床应用，包括：治疗反复呼吸道感染、支气管哮喘、复发性口腔溃疡、消化性溃疡、肝豆性核变性、小儿厌食症和异食癖、营养性侏儒症、佝偻病等及其副作用。

3种疗法治疗骨质疏松症的药物经济学分析

目的探讨3种疗法治疗骨质疏松症的经济效果。方法将300例患者随机分成3组,A组予阿仑膦酸钠维D3片70mg/2800IU,每周1次,晨起1片;B组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂,每日1次,每次100IU;C组给予唑来膦酸注射液4mg,每年1次,3组疗程均为1年,3组患者均同时补充钙剂,进行疗效观察,并采用药物经济学分析法进行经济学分析。结果在骨疼痛症状改善方面A组:65%、B组:50%、C组:85%,C组疗效高于A组B组,3组疗效有统计学意义(P<0.05);经济学方面A组、B组、C组的成本效果比分别是60.12、46.59、41.80,C组优于A组、B组。结论 C组为优选方案。

肝性低氧血症临床分析

肝病时常伴有肺内分流,肺动脉氧合功能降低,临床出现低氧血症的功能性改变,有学者称之为肝肺综合征(Hepatopulmonary Syndrome,HPS).本文对66例肝硬化患者作了血气分析并进行临床观察.现将结果报道如下:1对象与方法1.1对象 肝炎后肝硬化患者66例,男57例,女9例,年龄26～71岁,平均44.61±10.30岁,病程3～22年.所有患者均有肝功能损害和门脉高压的临床表现,同时排除心、肺及血液系统疾病.肝贮备功能Child-Pugh分级:A级12例(A组),B级35例(B组),C级19例(C组).有35例患者出现各种并发症,包括急性上消化道出血9例,肝性脑病8例,肝肾综合征6例,自发性腹膜炎12例.对照组为20例正常人,男16例,女4例,平均年龄43.54±9.61岁.

甲型H1N1流感患者临床护理工作体会

目的:探讨甲型H1N1流感的护理经验。方法:回顾性分析50例甲型H1N1流感患者的护理。结果:50例患者通过治疗和护理,均取得了满意效果。结论:严谨的工作态度,配合优质精心恰当的护理,对甲型H1N1流感患者护理至关重要。

降结肠癌合并小肠系膜淋巴肉瘤1例

患者男,65岁,教师.因间断性腹痛5年,左下腹包块伴便次增多3个月入院.查体:慢性病容,消耗体质,全身皮肤呈暗褐色,双侧颈部、锁骨上下凹、腋窝及双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结.左下腹部可触及5cm×6cm实质性肿块,边界清楚,

帕瑞昔布钠对外科腰麻患者术后镇痛和不良反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛(PCEA)对外科患者术后的镇痛效果。方法:100例外科手术患者随机均分为2组,每组各50例。帕瑞昔布钠组(P组),于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg+PCEA;对照组(C组)使用曲马多注射液0.5g+PCEA;均于手术结束离室时启用PCEA镇痛。2组术后4、6、8、12、24h进行视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录镇痛泵(PCA)按压次数、有效次数及不良反应。每个时间点采血测试血清IL-6、TNF-α的变化。结果:2组术后4、6、8、12、24hVAS评分,PCA按压次数,有效次数,不良反应及各时间点IL-6、TNF-α水平P组与C组均有统计学差异(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合PCEA对外科患者术后镇痛效果更佳,抑制了围手术期致炎因子IL-6、TNF-α升高,不良反应发生率也较低。

老年Mirizzi综合征10例报道

Mirizzi综合征是以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征,它是胆囊结石一种少见的并发症,发病率约为0.7％～1.0％。我院近6年来收治10例,现结合文献,就其病理分型、临床特点及诊治情况分析如下。