陕南燃煤型砷中毒患者内外环境砷、硒水平及对血清P53、BCL-2、NO、MDA的影响

目的探讨陕南燃煤型砷中毒患者内外环境砷、硒水平及对血清P53、B淋巴细胞瘤/白血病-2(BCL-2)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的影响。方法采用石墨炉原子吸收法测定煤、水、土、玉米、辣椒、血清、尿、发中砷、硒含量;采用ELISA法、硝酸还原酶法、TBA法分别测定血清P53、BCL-2、NO、MDA水平。结果病区煤、土、玉米、辣椒中砷、硒含量显著高于非病区;病例组血清、尿和发砷、硒含量显著高于内、外对照组;病例组血清BCL-2水平显著高于外对照组,病例组、内对照组的血清MDA水平显著低于外对照组。结论陕南燃煤型砷中毒患者内、外环境砷含量增高,外环境硒含量偏高而内环境硒负荷适宜,其血清BCL-2水平增高,MDA降低,而P53、NO无显著变化。

成人大骨节病血清透明质酸、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子、NO和硒含量检测

目的分析成人大骨节病患者血清透明质酸、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子、NO和硒的含量,探讨其与临床表现的关系。方法选择陕西省大骨节病区永寿县、非大骨节病区西安市长安区216例调查对象,依据中国大骨节病诊断标准[GB16003-1995]和病例排除与纳入标准随机分为成人大骨节病组25例,病区健康对照组20例,非病区健康对照组20例,平均年龄、性别无差别。采用ELISA、硝酸还原酶法和石墨炉原子吸收法测定血清中TNF-α、血管内皮生长因子、透明质酸、一氧化氮和硒的含量。结果(1)大骨节病组血清一氧化氮含量(41.7±21.89)μmol/l显著高于病区内(17.1±13.01)μmol/l、外对照组(17.58±11.48)μmol/l(F=13.11,df=2,P<0.001);(2)大骨节病组血清TNF-α含量(32.7±3.55)pg/ml显著高于病区外对照组(30.95±2.22)pg/ml(F=3.672,df=2,P=0.031),但与病区内对照组(32.7±3.55)pg/ml之间无统计学差异;(3)判别分析筛选出成人大骨节病患者与病区、非病区对照有差异的血清学指标为TNF-α和一氧化氮。结论成人大骨节病血清TNF-α和一氧化氮显著增高,且与临床表现变化有关。

陕南燃煤型砷皮肤损伤危险因素分析

目的阐明陕南燃煤型砷皮肤损伤的危险因素。方法依据地方性砷中毒的诊断标准对陕西省安康市汉滨区2个村的198例居民进行现况调查。在单因素分析剔除对燃煤型砷皮肤损伤相关性小的因素的基础上,采用主成分分析方法消除因素间的共线性,再用logistic逐步回归模型分析筛选出燃煤型砷皮肤色素异常改变的主要危险因素。结果单因素分析显示,21个变量中年龄、性别、居住年限、接触高砷煤时限、发砷、尿砷、血砷、尿硒、血硒、发硒和吸烟等11个变量与燃煤型砷皮肤损伤有关,经主成分分析消除因素间的共线性后再引入logistic回归模型,筛选出接触高砷煤时限、年龄、血砷负荷、居住年限、尿砷负荷和发砷负荷等6个主要危险因素。结论接触高砷煤时限、年龄、血砷负荷、居住年限、尿砷负荷和发砷负荷是陕南燃煤型砷皮肤损伤的主要危险因素。