肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断及鉴别

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤影像学 (AML)征象特点与鉴别。方法 选择征象典型 ,部分经手术病理证实AML 6 6例。全组病例均行B超及CT平扫及增强检查 ,35例KUB和IVP检查 ,14例MRI扫描 ,10例血管造影。结果 6 6例AML中 ,右肾 4 3例 ,左肾 2 3例。单肾多发 10例 ,双肾多发 12例 ,双肾巨大弥漫性AML 1例。少脂肪AML18例 (2 7% ) ,多脂肪者 4 8例 (73% ) ,AML出血 3例。IVP显示肾盏、肾盂形态、位置异常 8例 ,多脂肪AML显示病变区呈低密度 2例。CT征象典型 6 0例 ,经薄扫及螺旋薄层重建后明确诊断 4例 ,误诊肾癌 2例。 2例自发性出血。MRI检查 14例 ,1例可疑肾癌 ,血管造影 10例 ,AML实质区显示扭曲、扩张血管。结论 在诊断AML中CT可作为首选方法。US及MRI对鉴别诊断有着重要的作用。

中药灌肠治疗甘露醇致急性肾功能衰竭的疗效观察

目的 :观察中药灌肠对静滴甘露醇致急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 :对 2 0例甘露醇致急性肾功能衰竭患者随机分成治疗组、对照组各 10例 ,分别采用中药保留灌肠和速尿、利尿合剂静脉注射。结果 :治疗组显效率 70 % ,总有效率 10 0 % ;对照组显效率 30 % ,总有效率70 %。两组疗效比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :中药保留灌肠治疗药物致急性肾功能衰竭 ,肾功能恢复快 ,优于常规治疗方法 ,且操作简便 。

右美托咪定在椎管内麻醉和神经丛阻滞中的临床应用

右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛,抗焦虑,抗交感,稳定血流动力学,减少麻醉用药量,呼吸抑制作用轻等特点,目前在临床上应用广泛.本文就右美托咪定的作用机制和在椎管内麻醉、神经丛阻滞中的临床应用综述如下.

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉适宜剂量的探讨

目的探讨芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的适宜剂量。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级早孕行无痛人工流产患者120例,随机分成三组,每组40例,A组芬太尼1.0μg/kg;B组芬太尼1.5μg/kg;C组芬太尼2.0μg/kg。各组于手术前芬太尼静脉缓慢注射,1 min后三组均以丙泊酚静脉缓慢注射至患者意识消失,开始手术并停止静注丙泊酚,术中根据手术情况追加丙泊酚。观察各组麻醉效果、丙泊酚诱导用量、血压变化、手术时间、清醒时间及不良反应。结果三组麻醉效果确切,麻醉用药后三组血压、心率均较基础值下降（P〈0.05）;A组术中追加丙泊酚次数、术后宫缩痛发生率多于B、C两组（P〈0.05）;C组丙泊酚诱导剂量少于B、C两组（P〈0.01）,麻醉后、手术结束及清醒时血压下降较A、B两组明显（P〈0.05）。结论按需使用丙泊酚联合芬太尼1.5μg/kg应用于无痛人工流产术,麻醉效果良好,血流动力学平稳,不良反应少。