妊娠高血压综合征的护理进展

妊娠高血压综合征（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）属于妊娠期间特有的综合征，主要是指20周以后孕妇所出现的高血压、水肿以及蛋白尿症状，严重时会出现抽搐、心力衰竭等现象，甚至导致母婴死亡[1]。由于妊娠高血压综合征患者病情变化快，病程发展迅速，因此早发现、早治疗HDCP，

早发型重度子痫前期37例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期(ESP)的期待治疗与母婴结局。方法回顾性分析ESP患者37例的临床资料。结果37例早发型重度子痫前期期待治疗中,治疗时间为(7.6±4.2)d,16例孕妇出现严重并发症,孕产妇无死亡。胎死宫内2例,新生儿出现明显并发症6例,其中死亡4例。结论ESP患者期待治疗,可以适当延长孕龄,取得较好的围生儿结局,而适时终止妊娠是减少母婴并发症发生的关键。

经阴道超声检查在宫腔粘连中的诊断价值

目的探讨基层医院经阴道超声检查在宫腔粘连中的诊断价值。方法对疑诊为宫腔粘连的87例行经阴道超声和宫腔镜检查,以宫腔镜检查结果为金标准,评价经阴道超声检查诊断宫腔粘连结果。结果87例患者经宫腔镜检查确诊为宫腔粘连者76例,76例宫腔粘连患者中,经阴道超声检查提示为宫腔粘连者56例,与宫腔镜检查相比较,经阴道超声检查诊断宫腔粘连的敏感度为73.68%,特异度为81.82%,准确度为74.71%,ROC曲线下面积为0.638,95%CI=0.506-0.770。经阴道超声检查诊断轻度、中度、重度粘连检出率分别为50.00%（17/34）、71.43%（20/28）、85.71%（12/14）,中央型、周围型、混合型检出率分别为67.57%（25/37）、50.00%（8/16）、82.61%（19/23）。结论经阴道超声检查可作为宫腔粘连的常规筛查方法,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广应用。

海极星超声治疗慢性宫颈炎临床效果分析

目的探讨海极星超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法将362例慢性宫颈炎患者随机分为海极星治疗组(181例)和波姆光治疗组(181例),分别观察两组患者治疗后的临床症状、体征及疗效,并对两种治疗效果进行综合评价。结果海极星治疗组总有效率100%;波姆光组总有效率83.98%,差异有统计学意义(P<0.01)。海极星治疗后阴道流液、出血等并发症较波姆光治疗的发生率低(P<0.01)。结论海极星治疗慢性宫颈炎安全有效,且术后恢复快、无继发感染及瘢痕形成等,尤其适用于未育的慢性宫颈炎患者。

宫腔纱条填塞在产后出血的应用

目的观察宫腔纱条填塞术治疗产后出血的疗效。方法11例产后大出血产妇行宫腔纱条填塞术。结果11例产妇经宫腔纱条填塞术后,宫腔出血迅速减少,生命征均平稳,无1例发生产褥感染及隐性宫腔出血,无1例切除子宫。结论宫腔纱条填塞术治疗产后出血效果良好,方法简单,止血速度快,值得临床推广应用。

新生儿窒息的原因及抢救治疗

新生儿窒息是常见于妇产科的一种急症,也是造成新生儿死亡和致残的主要原因,给患儿和其家庭造成无法挽回的伤痛和经济负担。本文主要分析了造成新生儿窒息的原因和抢救措施,可以看出这些因素大都可以通过预防和抢救进行处理,积极预防、灵活处理窒息现象对于提高新生儿存活率和生存质量意义重大。

孕期霉菌性阴道炎的病因、诊断及预防和治疗进展

霉菌性阴道炎是临床较为常见的外阴阴道炎症疾病,该病治愈率较高,复发率也高,临床特征表现为阴道瘙痒、阴道外部有烧灼感和轻微的红肿,白带过多,白色稠厚呈乳凝或豆腐渣样,对患者的生活质量产生严重的影响。本文从孕期霉菌性阴道炎的病因、诊断方法、预防措施及治疗进展等方面对孕期霉菌性阴道炎进行系统化的阐述,以提升孕期女性的生存质量,降低疾病发病率和复发率。

妊娠36周及以上胎膜早破时抗生素的应用分析

目的探讨妊娠36周及以上胎膜早破时使用抗生素对母婴结局的影响。方法将2013年10月至2014年11月收治的84例胎膜早破患者随机分为两组,对照组41例给予头孢菌素类抗生素静脉滴注预防感染,观察组43例未给予抗生素治疗,比较两组剖宫产、产褥感染、产妇绒毛膜炎、产后出血及胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、围产儿死亡等母婴结局。观察两组产妇产后体温、C-反应蛋白(CRP)、血常规、会阴创口感染等常规指标异常情况。结果观察组剖宫产率及产后出血、胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现产褥感染、产妇绒毛膜炎、围产儿死亡的情况。观察组体温异常、CRP异常、血常规异常、会阴创口感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无明确感染的情况下,对于妊娠36周及以上胎膜早破是否使用抗生素对分娩方式及母婴并发症发生率并无影响。

产科开展全方位心理护理对助产工作的影响因素分析

分娩这一生理过程具有连续性,在分娩助产护理过程中给予患者进行心理方面的干预有积极意义,可降低产妇的并发症,促进其分娩。

48例妇产科急腹症的临床诊治分析

目的:探讨妇产科急腹症的临床特点及治疗方法。方法:2011年1月～2012年12月间,我院妇产科共收治急腹症患者48例,分析其病例资料,对妇产科急腹症的临床症状、治疗方法进行分类,观察治疗情况。结果:本组均有不同程度的腹痛症状,部分患者伴恶心、呕吐、休克、发热等。实验室及体检发现部分患者有白细胞增高、压痛、反跳痛、腹肌紧张及后穹窿穿刺阳性等现象。首诊异位妊娠20(41.66%)例,卵巢肿瘤蒂扭转5(10.42%)例,黄体或囊肿破裂9(18.75%)例,子宫疤痕破裂1(2.08%)例,急性出血性输卵管炎5(10.42%)例,急性盆腔炎或脓肿8(16.67%)例。本组患者均治愈出院,未见死亡病例,其中,手术治疗30例,保守治疗18例。结论:妇产科急腹症的病因及种类多,以急、危为特点,具有腹痛特点,部分妇产科急腹症易被误诊或漏诊,提示临床医生诊断应及时、准确,合理选择治疗方法,必要时可进行剖腹探查,以免延误最佳治疗时机。

用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果分析

目的 ：探讨用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 ：对2012年1月~2014年11月期间我院收治的108例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。将这108例患者随机分为实验组和对照组,每组各有54例患者。为对照组患者单独使用甲氨蝶呤进行治疗,为实验组患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、药物不良反应的发生率及其患侧输卵管的再通率。结果 ：经过治疗,实验组患者治疗的有效率与对照组患者相比无明显差异（P〉0.05）。实验组患者包块缩小的比率、血？-HCG值下降幅度≥30%的比率、住院的时间均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。实验组患者药物不良反应的发生率与对照组患者无明显差异（P〉0.05）。实验组患者患侧输卵管的再通率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果显著,并可很好地保留患者的生育能力。此疗法值得在临床上推广运用。

肩难产18例临床分析

目的:探讨肩难产的高危因素、对母婴的危害、预测、预防及处理方法。方法:回顾分析我院自2000年1月至2010年1月10年间发生的肩难产18例,并随机抽取同期经阴道70例设为对照组。比较两组间孕妇产前、产时指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别。结果:10年间肩难产发生率0.32%,其中巨大儿占12例,占肩难产66.67%,新生儿损伤14例,占77.78%。肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异有显著性(P(0.01)。两组新生儿体重、身长、头围、胸围及新生儿并发症有显著性(P(0.01)。结论:肩难产是产科少见并发症,巨大儿发生肩难产比例最高,正确处理肩难产是降低围产儿并发症的重要措施。

产后出血60例临床研究

目的探讨缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选择我院收治的60例产后出血产妇,随机分为两组各30例,对照组给予常规缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇治疗,对比观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,观察组产后2 h出血量和产后24 h出血量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血患者临床效果确切,安全性高,可作为临床治疗产后出血的重要药物。

产后出血的临床急救与护理

总结了18例产后出血患者的临床急救和护理经验,主要包括产前监测、产时监测、产后监测、急救和护理措施,经过及时抢救和护理,均痊愈出院。认为采取积极有效的预防、监测、急救和护理措施,能有效提高产后出血的抢救成功率,降低产妇的死亡率。

孕三烯酮配伍小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症64例效果观察

目的观察孕三烯酮配伍小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。方法 64例子宫内膜异位症患者月经来潮第2天开始服孕三烯酮,2次/周,2.5mg/次,米非司酮1次/d,12.5mg/次,连服12周为1个疗程;同时加服保肝药;观察用药前后症状及体征,测定用药前后生殖激素水平及观察不良反应。结果 64例月经得到控制,阴道无不规则性流血。缓解36例,占56.25%,改善23例,占35.94%;总有效率92.19%;用药前后生殖激素血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)水平比较,无显著性差异(P>0.05),雌二醇(estradiol,E2)水平较治疗前显著升高(P<0.05);6例(9.38%)出现谷丙转氨酶轻度升高,4例(6.25%)体重增加1.5～3.0kg。结论孕三烯酮配伍小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,不良反应较小,值得推广。

孕中、晚期盆底肌锻炼对分娩方式及产后盆底功能的影响

目的：探讨妊娠20周行盆底健康教育及盆底肌锻炼对初产妇盆底肌力、产程及分娩方式的影响.方法：112例规律产检的初产妇随机分为锻炼组及对照组各56例,对照组仅定期产检,锻炼组征得孕产妇及其家属同意于妊娠20周开始在孕妇学校行盆底健康教育、盆底肌锻炼指导及分娩宣教,分别于孕37周及产后42天评估两组盆底肌力,并比较产程及分娩方式.结果：锻炼组产后42天盆底肌力显著优于对照组（P=0.000001〈0.01）;锻炼组产程较对照组短,且顺产率高于对照组（P〈0.05）.结论：孕中晚期盆底肌肉锻炼可提高初产妇盆底肌力和顺产率,缩短产程,促进产后盆底肌康复,促进自然分娩.值得临床推广应用.

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的：探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法：选择我院2014年1月-2015年6月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇40例作为观察组，随机抽取同期羊水量正常孕妇40例作为对照组，对其临床资料进行分析比较。结果：观察组剖宫产率、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：妊娠晚期羊水过少严重威胁母婴安全，需要给予高度重视，加强对羊水减少孕妇的监测，适时选择正确的分娩方式，改善母婴预后。

头位难产早期识别及临床干预分析

目的：探讨头位难产的临床特点及原因，总结头位难产早期识别及处理方法。方法：对2014年1月～2015年6月在我院产科进行分娩的100例头位难产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：胎膜早破是头位难产的早期信号，胎头位置异常是引起头位难产的重要原因，主要因素为持续性枕横位和枕后位；经有效处理，阴道分娩产妇81例，剖宫产产妇19例，大大降低了剖宫产率。结论：早期识别头位难产的信号并及时进行干预和处理，能减少对产妇和胎儿的伤害，降低剖宫产率，提高产科质量。