温州市麻疹疫情流行病学调查分析

[目的]调查疫情上升原因。[方法]分析流行病学特征,对危险因素进行病例一对照分析。[结果]2004年～2005年3月8日,温州市市辖区≤14岁人群发病率最高(513/10万)。病例中≤7岁流动儿童占60%,而人群中仅占35%。多元线性回归分析显示,流动人口估计发病率为8.2/万(95%CI:6.0～10),常住人口估计发病率为1.2/万(95%CI:0.0～2.5)。医院暴露OR=9.5(95%CI:5.1～18);有接触史OR=7.9(95%CI:3.2～20);疫苗接种率病例组12%,对照组45%,疫苗效力85%(95%CI=69%～93%)。[结论]麻疹接种率低、院内感染的存在、大量的流动人口是造成本次疫情传播主要因素。建议应急接种,控制院内感染。

一起使用未经消毒河水致学校甲肝爆发的流行病学调查

目的了解某中学甲肝爆发的原因,为有效开展学校传染病防治工作提供参考。方法应用描述性流行病学方法分析病例的分布情况,提出初步病因假设,进行病例对照研究、访谈、现场观察和实验室检测,进一步验证假设。结果甲肝病例发病时间为2006年11月2日-12月8日,爆发时间为11月13日-12月8日,发病高峰为11月28日。男生罹患率显著高于女生;学生年龄越小,罹患率越高;病例有班级和宿舍集聚性。病例对照研究结果显示,使用河水洗手显著增加学生发生甲肝的相对危险性,是仅使用自来水洗手学生的7.53倍,且使用河水洗手次数越多,危险性越高。混用喝水杯也显著增加发生甲肝的相对危险性。病例组与对照组的饮食和饮水差异均无统计学意义(P>0.05)。现场调查显示,该校取水口处于厕所排污口的下游,学校使用的河水被甲肝病毒污染。结论此次疫情爆发主要是由于早期发病的学生污染了河水,其他学生使用被污染的河水洗手、刷牙、漱口和刷碗,从而引起学校甲肝爆发。密切接触以及甲肝免疫空白也是此次疫情发病数较多的原因之一。

2011-2016年江西省流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解江西省2011—2016年流行性腮腺炎流行病学特征,为其防控提供依据。方法在传染病报告系统中,收集2011—2016年江西省经临床和实验室诊断的腮腺炎报告病例,进行疾病三间分布描述,用时间序列控制图法作预警控制图描述疾病流行趋势。结果 2011—2016年江西省流行性腮腺炎发病率分别为32.13/10万、31.92/10万、20.12/10万、12.37/10万、14.29/10万和16.69/10万,平均发病率为21.21/10万,比2009年将腮腺炎疫苗纳入扩大免疫规划项目时的22.76/10万降低1.55/10万。总体发病率呈下降趋势,发病高峰期由双峰转为单峰,高发年龄为15岁以下人群,男性发病率高于女性,学生是主要发病人群。结论 2011—2016年江西省流行性腮腺炎发病率呈下降趋势,建议长期开展流行性腮腺炎流行病学监测与免疫效果研究,进一步完善免疫策略。

2010-2016年内蒙古自治区梅毒流行病学特征分析

目的了解内蒙古自治区梅毒流行特征及趋势,为卫生行政部门制定控制对策提供依据。方法对2010—2016年内蒙古自治区12个盟市报告的梅毒病例资料进行描述性流行病学分析。结果内蒙古自治区梅毒报告发病率由2010年25.14/10万增至2016年40.18/10万,年均增长率为8.13%。年均发病率在50.00/10万以上的高发地区主要为阿拉善盟(74.29/10万)、乌海市(65.61/10万)、锡林郭勒盟(58.75/10万)和包头市(52.64/10万)。其中,报告的梅毒病例数女性多于男性,男女平均性别比为0.86∶1。年龄分布以20～岁、25～岁、30～岁组报告病例所占比例较高,分别为11.32%、12.40%、10.40%。在国家统一规定报告的20类人群类别中,发病人数最多的人群以家务及待业人员最多,占36.01%。随着二期和隐性梅毒发病率的增长,二期和隐性梅毒报告病例在全部梅毒中所占构成比也在增长。其中,二期梅毒由2010年10.68%增长到2016年12.86%,隐性梅毒由2010年57.36%增长到2016年62.17%。结论内蒙古自治区梅毒报告发病率呈增长趋势,今后应进一步规范梅毒的诊疗,并有针对性地加强青壮年、家务及待业人员梅毒知识的普及,提倡安全性行为,采取相关防治措施,控制梅毒的扩散和蔓延。

2014-2023年新疆生产建设兵团肺结核报告发病流行病学特征分析

目的:分析2014—2023年新疆生产建设兵团(以下简称“兵团”)肺结核报告发病流行病学特征,为兵团肺结核防控提供对策。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“传染病监测系统”收集发病日期为2014年1月1日至2023年12月31日且现住址为兵团的肺结核确诊病例和临床诊断病例15697例,采用描述性统计分析方法,分析10年兵团14个师报告的肺结核患者的平均报告发病率、性别、年龄、职业等流行病学特征。结果:2014—2023年兵团累计报告肺结核15697例,平均报告发病率为51.70/10万(15697/30361702),总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=537.579,P<0.001),累计报告死亡69例,平均报告死亡率为0.23/10万(69/30361702)。平均报告发病率前三位的师市为第三师(99.55/10万,2463/2474134)、第一师(62.33/10万,2314/3712694)、第二师(57.61/10万,1256/2180238),均在南疆;南疆师市肺结核报告发病率为70.12/10万(6314/9004563),高于北疆(43.93/10万,9383/21357139),差异有统计学意义(χ^(2)=840.541,P<0.001)。男性平均报告发病率为62.18/10万(9847/15836472),女性为40.27/10万(5850/14525230),男女比例为1.54∶1,差异有统计学意义(χ^(2)=703.487,P<0.001);报告发病率随年龄增加逐渐上升,60岁以上年龄组(164.27/10万,6680/4066595)升高明显;职业分布以离退人员(29.80%,4677/15697)和农民(27.74%,4355/15697)为主。结论:2014—2023年新疆兵团肺结核报告发病率总体呈下降趋势,南疆师市高于北疆,应加强对老年人群、离退人员及农民等特殊人群监测、预防和治疗。

山东省农村中小学生用耳行为及听力损伤影响因素分析

目的 了解山东省农村中小学生用耳现状和听力损伤影响因素,为保护中小学生听力提供基础依据。方法 2019年8—12月,按照分层整群抽样的方法,对山东省16地市5515名曾至少连续使用耳机30 min的农村中小学生进行用耳行为调查。结果 调查对象中12.24%的学生每天使用耳机的平均时间超过1 h,40.68%的学生1周内曾长时间连续使用耳机超过1 h,有25.88%的学生1周内曾长时间连续在需要提高音量的环境中使用耳机,男女生之间的差异均具有统计学意义。感觉自己听声音不如过去清楚的学生比例为13.54%。多因素回归结果显示,相对于每天使用耳机小于1 h,每天使用耳机1~2 h(OR=1.413,95%CI:1.170~1.706)和大于2 h(OR=1.775,95%CI:1.410~2.235)的学生听力损伤率更高,住校(OR=1.243,95%CI:1.042~1.484)、地区经济差(OR=1.331,95%CI:1.043~1.699)、父母双无相对于双亲家庭(OR=1.717,95%CI:1.124~2.622)、耳机总使用年限大于6年相对于小于2年(OR=1.569,95%CI:1.193~2.064)、每天上网大于2 h相对于不上网(OR=1.424,95%CI:1.119~1.812)的学生听力损伤率更高;每天睡眠时间8~10 h相对于不足8 h(OR=0.887,95%CI:0.634~1.240)是听力损伤的保护因素。结论 山东省中小学生耳机使用现状不容乐观,应采取措施减少耳机使用频率,缩短耳机使用时间。

2021年北京市4区中学校外烟草销售情况调查

目的 了解北京市4个区中学校外百米内烟草销售点的分布、类型及向中学生售烟现况,同时与2015年《北京市控制吸烟条例》实施前2013年内部调查情况比较,评估条例实施5年效果。方法 从北京市4区中学名单中采用PPS抽样抽取87所学校,采用观察、暗访、访谈方法调查校外100 m范围内烟草售卖点的分布情况和对学生售烟情况。结果 31%(26/83)学校校外100 m有售烟点,与2013年67%(59/87)相比下降了54%(配对McNemarχ^(2)=22.62,P<0.05)。搜索到的38家售烟点,平均每所校外有(0.4±0.78)家售烟点,显著低于2013年的(1.46±1.43)(t=6.29,P<0.05),58%(12/38)售烟点悬挂烟草专卖零售许可证,低于2013年52%(66/128)(χ^(2)=4.70,P<0.05);55%(21/38)售烟点了解校门外百米范围内禁止售烟的规定,明显高于2013年的30%(38/128)(χ^(2)=8.37,P<0.05);34%(13/38)售烟点张贴“禁止向未成年人售烟”的标识,与2013年38%(49/128)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2021年北京市4区校外存在一定数量的烟草销售点,增加了学生烟草获得便利性,但相比2015年《北京市控制吸烟条例》实施前显著好转,条例实施5年效果显著,建议执法部门继续加强执法力度和条例宣传,彻底取缔校外无证的售烟点。

养貂人员布鲁杆菌病发病危险因素分析

目的通过对山东省马楼村貂养殖户用来自布鲁杆菌病(布病)疫区的死羊羔肉喂貂情况的调查,分析养殖人员感染水平及危险暴露方式。方法以2004年1月～2005年7月马楼村养殖人员出现布病临床症状,伴布鲁杆菌试管凝集试验滴度≥1∶100者为调查对象。选择25例病例、125名健康养貂人员进行病例对照研究,比较从事养貂各作业环节的暴露方式和频度等。结果发病率8．7%；“购买死羊羔肉”比值比(OR)=4．4[95%可信区间(CI)=1．3～16．0]；“清洗死羊羔肉”OR值南“从不”清洗组的1．0上升到“总是”清洗组的13．0,存在暴露剂量一反应线性趋势(x^2=10．95,P＜0．05)。结论疫情的发生主要与养殖人员接触来自畜间布病流行疫区生的死羊羔肉有关。建议加强畜产品交易市场管理和检疫,教育公众防护知识。

禁烟令实施前后北京市公共场所吸烟与控烟措施比较分析

目的:比较分析卫生部室内公共场所禁烟令实施前和实施三个月后北京市公共场所吸烟及控烟措施的变化情况,为公共场所控烟工作提供建议。方法:自行设计调查问卷,随机抽取北京市部分地区的餐馆、网吧、医院、长途汽车站和火车站共计326家进行观察性调查。结果:网吧吸烟现象最严重,吸烟网吧比例由93.8%降至75.6%,其它四类场所未见明显变化;餐馆和网吧工作人员对于吸烟者的劝阻率都低于10%。有禁烟标识的餐馆比例由49.7%提高至81.7%;不摆放烟具的网吧、餐馆和医院比例均有所提高;有63.6%的长途汽车站和50.0%的火车站仍在售卖烟草;有控烟宣传的场所比例医院为70.6%,其它四类场所均不足50%。结论:此次禁烟令在实施3个月后并未对北京市公共场所禁烟和控烟工作产生明显干预效果。建议进一步调查禁令未能取得明显效果的原因及其影响因素;进行长期的动态监测,开展禁烟政策的阶段性评估;完善处罚条款,明确监督检查机构;加强政府引导以提高公共场所控烟措施的普及程度。

扩大国家免疫规划后广州市流动儿童监护人免疫接种知识调查

目的了解扩大国家免疫规划后流动儿童监护人免疫接种知识水平。方法采用多阶段分层随机抽样方法对广州市天河区流动儿童监护人进行面对面问卷调查。结果共调查856名流动儿童监护人。监护人免疫接种知识总得分平均为(13.94±5.47)分(总分为30分),对扩大免疫规划新增加疫苗和预防疾病的认知相对更低。免疫接种知识总得分在年龄(F=6.09,P<0.01)、文化程度(F=24.8,P<0.01)、家庭月收入(F=14.9,P<0.01)、监护人与儿童的关系(F=76.9,P<0.01)、户籍(F=4.9,P<0.05)、居住类型(F=53.6,P<0.01)等因素各水平差异有统计学意义;广义线性回归分析表明,文化程度高(t=4.8,P<0.01)、购房居住的监护人(t=-3.2,P<0.01)免疫接种知识得分高。结论流动儿童监护人对扩免后的免疫接种知识掌握不足,应研究采取合适措施来提高监护人的免疫接种知识。

深圳市社区人群与入境人群甲型H1N1流感知信行电话调查

目的了解深圳市社区人群和入境人群的甲型H1N1流感知信行情况及对流感防控工作的满意度,为进一步调整和完善甲型H1N1流感防控工作提供参考依据。方法采取分层随机抽样方法在深圳市抽取社区人群305人,采用系统随机抽样方法抽取深圳市入境人群91人,采用电话调查的方式对两类人群的甲型H1N1流感知信行情况和对防控工作的满意度进行调查。结果社区居民对甲型H1N1流感疾病的知晓率为87.9%;24.3%的社区居民表示担心感染甲型H1N1流感,54.1%因甲型H1N1流感减少外出,87.2%表示"如果出现流感症状首选到医院就诊";66.9%对甲型H1N1流感防控工作表示满意;文化程度高者的知识知晓率和首选就医率较高,女性担心感染和减少外出的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。入境人员对甲型H1N1流感疾病的知晓率为97.8%,33.7%的入境人员表示担心感染甲型H1N1流感,且外籍人士的比例高于中国公民(P<0.05),93.4%对甲型H1N1流感防控工作表示满意。结论深圳市社区人群的甲型H1N1流感疾病知晓率较高,但其相关的呼吸道症状、传播方式和预防措施的知晓率相对较低,需有针对性地加强宣传,目前尚未出现明显的恐慌行为,入境人群的甲型H1N1流感知信行整体情况及对防控工作的满意度均高于社区人群。

我国高疫情地区主动发现的肺结核患者干预前后接受治疗的意愿及影响因素分析

目的了解我国西部肺结核高疫情地区主动筛查发现的患者接受治疗的意愿，探索健康教育对纳入治疗率的影响。方法采用横断面研究的方法，于2017年9—12月在全国报告发病率最高的青海、贵州、广西、西藏、新疆5个省（自治区），各选择1个乡镇，对肺结核主动筛查项目中发现的149例肺结核患者，分别于诊断后进行10min的健康教育，在健康教育干预前后进行面对面访问式问卷调查。问卷内容包括患者个人基本信息、家庭及收入情况、医疗支出情况、前往肺结核定点医院交通方式及费用，以及诊断后即刻、进行10mln健康教育后纳入对象的治疗意愿情况，不愿意接受治疗的原因等。干预前后两次调查均发出149份问卷，收回149份，均为有效问卷，有效率均为100．00％。分析健康教育前后肺结核患者纳入治疗率的改变情况。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对健康教育后影响患者纳入治疗的因素进行统计学分析。结果开展健康教育前，主动发现的肺结核患者纳入治疗率为78．52％（117／149），10min健康教育后提高至85．23％（127／149）。经10rain健康教育后，单因素分析结果显示：与贵州（0，0／39）相比，青海（29．41％，10／34）、广西（26．09％，6／23）、新疆（15．62％，5／32）的患者纳入治疗的意愿较弱（χ2=18．13，P〈0．001）；与〈65岁患者（2．44％，1／41）相比，≥65岁患者（19．44％，21／108）纳入治疗的意愿较弱（χ2=6．83，P=0．009）；与往返定点医院时间≤30min的患者（8．43％，7／83）相比，往返时间〉30min的患者（22．73％，15／66）纳入治疗的意愿较弱（χ2=5．97，P=0．015）。多因素分析结果显示：年龄≥65岁的患者（OR=10．18，95％CI：1．31479．38；Waldy χ2=4．91，P=0．030）及往返定点医院所需时间〉30min的患者（0R=3．36，95％CI：l.25～9．02；walyχ2=5．78，P=0．020）纳入治疗的意愿较弱。结论健康教育对提高患者纳入治疗率有明显效果，以村医入户方式效果较为明显；应重点关注65岁及以上老年人和往返治疗点时间较长患者的纳入治疗工作。

公共卫生类微信公众号文章发布情况与传播效果研究

目的分析广东省疾控中心"广东疾控"微信公众号2017年度发布信息特点和传播效果,为科学有效地利用微信开展健康传播工作提供依据。方法收集2017年1—12月"广东疾控"微信公众号推送的571篇文章,对其进行描述性分析,利用多因素Logistic回归分析阅读量和点赞数的影响因素和程度。结果 2017年"广东疾控"总阅读量3 083 125次,平均阅读量5400次,总点赞数25 694个,平均点赞数45个。8月平均阅读量和平均点赞数最高,分别为8727篇和117个;周三平均阅读量最高7834篇,周日最低2465篇。原创类文章的平均阅读量9653篇和点赞数78个均高于非原创类文章;头条图文平均阅读量和平均点赞数最高,分别为9186篇和70个。健康科普类文章平均阅读量最高(6085次),工作动态类文章平均点赞数最高(69个)。多因素分析影响阅读量的主要因素为图文位置(OR=43.904)、科普类型文章(OR=17.308)和原创类文章(OR=2.962)。点赞数的主要影响因素为图文位置(OR=20.209)和原创类文章(OR=4.121)。结论健康传播类微信公众号在发布文章时,应重点考虑文章的科学性、实用性和目前关注人及潜在受众的接受度。

温州市麻疹流行因素调查分析

目的探讨温州市麻疹流行的因素,为控制麻疹提供科学依据。方法采用成组病例对照研究,对108例麻疹病例和179例对照进行分析。结果病例组麻疹疫苗(MV)接种率非常显著地低于对照组(χ2=35.31,P<0.001);MV效力为83%,说明MV接种仍是有效的保护因素;医院暴露、与麻疹病人接触、人口流动是本次麻疹传播的重要危险因素。结论提高MV接种率,加强病人和密切接触者的管理,防止院内感染,完善流动人口管理机制,是控制麻疹发生与流行的有效措施。

一起小学疑似食物中毒事件分析

目的探索小学生食物中毒发生的危险因素,为提出合理的建议及防控措施提供参考依据。方法制定病例定义,对多家媒体报道的疑似食物中毒学校进行病例搜索。开展病例对照研究,包括可疑餐次及食物的分析,开展饭堂卫生学调查,对采集剩余食物进行实验室检测。结果共搜索到符合病例定义73名病例,其中疑似病例57例、可能病例16例;教师2例,住宿生71例,罹患率为12.6%（73/581）。症状以腹痛（97.3%,71/73）、恶心（31.5%,23/73）、呕吐（20.5%,15/73）为主,部分学生反映喉咙有不适及烧灼感。土豆焖鸭肉是可疑高危食物（OR=4.2,95%CI=1.3~14.0）。结论该事件为一起疑似龙葵碱毒素引起的食物中毒。学校应加强对食堂的卫生及原材料的监督和管理,避免或预防该事件发生。

深圳市宝安区医务人员甲型H1N1流感疫苗接种率及影响因素研究

目的了解深圳市宝安区医务人员甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素。方法在宝安区区级医院、街道医院以及所辖社区健康服务中心中随机抽取770名医务人员作为调查对象,进行不记名问卷调查。采用卡方检验和Logistic回归分析分别对疫苗接种率的影响因素进行单因素和多因素分析。结果宝安区医务人员甲型H1N1流感疫苗接种率为55.03%,未接种的主要原因是担心出现疫苗不良反应,占39.10%。影响疫苗接种率的因素分别为高文化程度（大专：OR=0.462,95%CI 0.269-0.794;大学及以上：OR=0.250,95%CI 0.140-0.446）、医疗岗位为护士（OR=0.392,95%CI 0.228-0.675）、工作年限≤5年（OR=0.303,95%CI 0.197-0.465）、知道甲流疫苗接种时间（OR=1.413,95%CI 1.022-1.953）和近3年接种过季节性流感疫苗（OR=3.822,95%CI 2.634-5.544）等。结论宝安区医务人员甲流疫苗接种率较高,但仍需加强甲流疫苗有效性和安全性宣传,重点为大专以上文化程度、护士、工作年限小于5年、不知道甲流接种时间和近3年无季节性流感疫苗接种史等人群。

2010-2014年浙江省台州市甲状腺癌发病和死亡趋势分析

目的探讨2010-2014年浙江省台州市甲状腺癌发病和死亡趋势,为制定台州市甲状腺癌防治策略提供参考依据。方法根据2010-2014年台州市甲状腺癌发病和死亡监测数据计算年龄别性别发病率和死亡率及其标化率。采用Joinpoint Regression Program 4.2软件估算年度变化百分比（APC）,分析2010-2014年甲状腺癌发病率和死亡率的变化趋势。结果 2010-2014年台州市甲状腺癌粗发病率为15.28/10万,标化率为14.77/10万,甲状腺癌粗死亡率为0.51/10万,标化率为0.46/10万,分别占恶性肿瘤发病和死亡构成的5.29%和0.31%;女性发病率是男性的3.33倍,差异有统计学意义（χ2=334.43,P〈0.01）,女性死亡率是男性的1.34倍,差异无统计学意义（χ2=2.87,P=0.090）。甲状腺癌发病率在20~24岁组快速升高,50~54岁组达到高峰（38.02/10万）,各年龄组甲状腺癌发病率均为女性高于男性。甲状腺癌死亡率从55~59岁组（0.74/10万）开始快速上升,在85岁以上组达到最高峰（7.14/10万）,绝大多数年龄组女性死亡率高于男性。2010-2014年台州市甲状腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势,其中发病率增长了124.35%,APC为28.5%;死亡率增长了17.44%,APC为6.7%。结论台州市甲状腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势,需积极寻找相关危险因素,针对重点人群开展综合防治干预。

2004—2014年全国毒鼠强中毒突发公共卫生事件分析

目的分析2004—2014年全国毒鼠强中毒突发公共卫生事件流行病学特征,为防控此类突发公共卫生事件提供依据。方法应用描述流行病学方法进行分析。结果 2004—2014年全国共报告毒鼠强中毒突发公共卫生事件57起,发病366例,死亡71例,病死率为19.40%。其中一般事件8起(14.04%),较大事件39起(68.42%),未分级事件10起(17.54%)。每年均有中毒事件发生,2006年最高(10起)。全国共有16个省份进行了报告,排在前3位的省份分别为云南20起(35.09%)、广西8起(14.04%)、湖南4起(7.02%)。结论 2004—2014年全国毒鼠强中毒事件报告整体呈下降趋势,但由于其后果严重事件,应继续加强在生产、销售、购买意愿、宣传教育、联合执法等各个环节的干预,防止毒鼠强事件发生。

广西汉族儿童青少年血压变化趋势及相关因素分析

目的分析1985—2010年25 a间广西汉族儿童青少年血压变化趋势,为探索从儿童青少年时期预防和控制成人高血压等心脑血管疾病的发生和发展提供科学依据。方法对1985—2010年广西6次学生体质调研中7-18岁汉族儿童青少年血压、身高、体重等结果进行趋势和相关性分析。结果 25 a间,广西汉族城乡男女生收缩压均呈下降趋势（F值为5.418-430.680,P值均〈0.01）,平均减少4.0 mm Hg;舒张压均呈上升趋势（F值为18.651-75.257,P值均〈0.01）,平均增加10.7 mm Hg,幅度大于收缩压;总体脉压呈下降趋势（F=3 640.650,P〈0.01）,平均减少13.8 mm Hg;2005和2010年收缩压、舒张压、脉压与身高、体重、体质指数均呈正相关（P值均〈0.01）。结论广西汉族儿童青少年的心脏功能下降形势严峻。应倡导健康生活方式,提高身体活动水平,从儿童期预防高血压等心脑血管慢性疾病的发生。