早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的疗效分析

目的探讨早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的疗效。方法选择2014年6月—2017年6月来我院接受治疗的320例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组各160例,给予对照组患者呋塞米治疗,给予治疗组早期小剂量多巴胺结合呋塞米治疗,比较两组患者疗效。结果治疗组患者疗效明显优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭临床疗效显著。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的观察分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的疗效。方法收集我院2014年1月—2017年6月诊治的400例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,根据就诊顺序分奇偶的方式将纳入病例分为联合组(200例)与对照组(200例),联合组采用糖皮质激素、特布他林联合治疗,对照组单纯给予特布他林治疗,观察两组患者治疗前后血气指标和肺功能变化。结果联合组患者治疗后血气指标及肺功能改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效确切,可显著改善患者血气和肺功能状况。

中韩社区朝鲜族老年人日常生活活动能力及生活质量比较

目的了解中韩社区朝鲜族老年人日常生活活动能力(ADL)及生活质量(QOL)的差异性。方法采用便利抽样的方法,抽取460名中韩社区朝鲜族60岁以上的老年人,个人一般资料调查表、ADL量表及世界卫生组织生存质量测定量表作为调查工具。结果中韩社区在QOL方面具有统计学差异(P<0.05),在ADL方面无统计学差异(P>0.05);中国社区朝鲜族老年人在性别方面有差异,而韩国老年人在早餐营养膳食方面有差异。结论韩国社区老年人ADL及QOL高于中国,两国家社区朝鲜族老年人生活质量有差异。

右侧颞下颌关节滑膜软骨瘤病1例报告

发生于颞下颌关节的滑膜软骨瘤病非常少见,本文报出1例首次术后复发且累及颅底的颞下颌关节滑膜软骨瘤病,并结合文献对该肿瘤的临床及影像学特征、诊断和治疗等进行讨论。

老年脑梗死患者高血压、高血脂、糖尿病对颈动脉硬化的影响

目的:探讨老年脑梗死高血压、高血脂、糖尿病患者与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)之间的关系。方法:收集我院≥65岁脑梗死患者160例,用B型超声检查两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块等指标,合并颈动脉硬化者96例,无颈动脉硬化者64例。结果:颈动脉硬化组高血压(P<0.01)、高血脂(P<0.05)、糖尿病(P<0.05)的发病率均显著高于非颈动脉硬化组;经多重Logistic回归分析,高血压(P=0.003)、高血脂(P=0.022)、糖尿病(P=0.039)与老年脑梗死患者CAS发生有明显相关性。结论:与对照组比较,高血压、高血脂、糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度更明显。

单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效

目的探讨单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选取我院收治的240例急性胃穿孔患者,分为观察组与对照组。对照组采用胃大部分切除术;观察组采用单纯修补术。结果观察组患者的各项基本指标优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);远期复发率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中在对急性胃穿孔进行治疗时,采用单纯修补术与胃大部分切除术均具有一定疗效,需结合患者实际临床资料与自身情况决定施术方式,帮助患者早日康复。

老年慢性硬膜下血肿及复发的相关因素研究

目的分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)病人血清及血肿液中D-二聚体(D-D)、转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其对老年CSDH发病及复发的预测价值。方法研究对象为我院2016～2017年收治的60例老年CSDH病人,所有病人均行钻孔引流术治疗,于术中采集每位病人的血肿液及末梢静脉血,检测病人血清和血肿液中D-D、TGF-β1、NSE及VEGF水平。同时选取30名健康对象为对照组,取其清晨空腹静脉血,并检测血清中D-D、TGF-β1、NSE、VEGF水平。结果60例老年CSDH病人中复发11例,复发率为18. 33%。CSDH组血肿液中D-D、TGF-β1、NSE、VEGF含量较CSDH组及对照组血清水平均显著增高(P<0. 05); CSDH组血清NSE浓度较对照组血清水平亦显著升高(P<0. 05),但CSDH组与对照组血清中D-D、TGF-β1、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。CSDH复发组血肿液中D-D、TGF-β1、NSE、VEGF水平较未复发组血肿液样本均显著升高(P<0. 01)。CSDH复发组血清NSE含量较未复发组血清浓度亦显著增加(P<0. 01),CSDH复发组与未复发组血清中D-D、TGF-β1、VEGF浓度比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论 D-D、TGF-β1、NSE及VEGF的异常升高与老年CSDH的发生及术后复发密切相关。

老年胃癌患者围手术期营养评估及术后早期肠内营养的临床研究

目的老年胃癌患者围手术期营养评估及术后早期肠内营养的临床研究。方法选择我院2014年1月—2017年1月接收治疗的280例老年胃癌患者作为此次实验对象,采用2002(NRS 2002)对280例患者进行营养风险筛查,将存在营养风险的患者再分为对照组与观察组进行讨论,对照组给予肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持,比较两组患者住院时间及发生并发症的概率。结果对280例患者进行营养风险筛查后发现,存在营养风险的患者有220例(78.57%),220例患者中观察组患者行早期肠内营养支持效果显著。结论老年胃癌患者容易发生营养风险,早期进行肠内营养治疗能有效缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率。

双源CT双能量真实平扫和虚拟平扫在脂肪肝诊断中的应用价值

目的:探讨双源CT双能量真实平扫(TNC)和虚拟平扫(VNC)在脂肪肝诊断中的应用价值。方法:选取在医院就诊的187例脂肪肝患者,均行双源CT双能量增强扫描,比较TNC与VNC图像肝脏感兴趣区域(ROI)噪声、脾脏CT值、下腔静脉CT值等参数的差异,其中35例患者接受病理活检。结果:TNC图像肝脏ROI噪声、脾脏CT值、下腔静脉CT值分别为(7.55±0.64)、(56.14±4.84)HU和(50.22±4.14)HU,明显低于VNC图像,差异有统计学意义(t=15.473,t=6.483,t=12.434;P<0.05),而ROI信噪比、肝脏CT/脾脏CT、肝脏CT/下腔静脉CT分别为(5.81±1.03)、(0.77±0.31)和(0.88±0.30),明显低于VNC图像,差异有统计学意义(t=-10.573,t=-2.518,t=-4.365;P<0.05);TNC和VNC图像判断脂肪肝程度与病理结果Kappa值分别为0.746和0.359,差异有统计学意义(t=0.746,t=0.359;P<0.05),其中TNC图像判断脂肪肝程度准确率为91.43%,明显高于VNC图像的71.43%,差异有统计学意义(x2=4.629,P<0.05);TNC辐射剂量为(6.10±0.52)m Sv,明显高于VNC,差异有统计学意义(t=42.492,P<0.05)。结论:双源CT双能量TNC在脂肪肝诊断中应用价值高于VNC,值得临床使用。

保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床价值研究

目的研究保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床价值。方法此次研究所收入的研究对象为本院2017年1月至2020年1月期间收治的支原体宫颈炎患者,共计120例。采取信封抽签法对患者进行分组,其中一组为研究组、另一组为对照组,每组均为60例,对照组施行阿奇霉素治疗,研究组在对照组治疗基础上采取保妇康栓治疗。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者的治疗有效率、支原体清除率、复发率和症状消失时间,并比较两组治疗满意度以及生活质量。结果两组患者通过治疗后,在治疗有效率方面上,研究组及对照组治疗有效率分别为95.00%、76.67%,研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。在支原体清除率方面上,其中研究组支原体清除率为93.33%;对照组支原体清除率为75.00%。研究组支原体清除率高于对照组(P<0.05)。研究组复发率为3.33%(2/60);对照组复发率为18.33%(11/60),研究组复发率低于对照组(P<0.05),研究组症状消失时间短于对照组(P<0.05),其中研究组治疗非常满意为41.67%;一般满意为55.00%;不满意为3.33%;治疗满意度为96.67%。对照组治疗非常满意为36.67%;一般满意为43.33%;不满意为20.00%;治疗满意度为80.00%。研究组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。两组治疗前生活质量对比差异无统计学差异(P>0.05)。经治疗后,研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。组内治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对支原体宫颈炎患者采取保妇康栓联合阿奇霉素治疗,能够获得较好的治疗效果,可提升患者的治疗有效率,并且能够提升支原体清除率和患者的治疗满意度,此外还能够降低复发率,同时能够缩短症状消失时间,从而对患者的生活质量予以提高。该治疗方法值得在临床上推广应用。

中药制剂临床不良反应分析及药房管理

目的分析中药制剂临床不良反应分析及药房管理要点。方法选取医院出现中药制剂临床不良反应的患者80例为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,对不良反应出现的原因进行分析,并对药房管理要点进行探讨。结果儿童、老年患者是中药制剂临床不良反应的主要人群,静脉注射或静脉滴注的给药方式不良反应发生率较高,排名前5位发生不良反应的药物按照由低到高依次为灯盏花素注射液、丹参注射液、华蟾素注射液、舒血宁注射液、红花注射液;出现不良反应后,神经系统、消化系统、皮肤系统等是主要累及系统或器官;经对症处理和治疗后,80例出现不良反应的患者中治愈54例(67.5%),好转26例(32.5%),无死亡病例出现。结论中药制剂临床不良反应是诸多因素共同作用的结果,其与患者自身、药品及药品使用情况存在密切关系。在应用中药制剂开展治疗工作时需要严格监控不良反应发生情况,确保患者用药安全有效。

急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常早期治疗的价值研究

目的研究急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常早期治疗的临床价值。方法 200例急性心肌梗死患者,按照按发病至入院时间分为早期组和对照组,各100例。早期组在发病后6 h内开展治疗,对照组在发病后6 h后开展治疗。比较两组患者治疗前后的N末端B型钠尿肽原、血清肌酸激酶同工酶、左室舒张末期内径、左室射血分数水平以及临床疗效、预后情况。结果治疗后,两组患者N末端B型钠尿肽原、血清肌酸激酶同工酶水平均低于治疗前,且早期组N末端B型钠尿肽原(481.95±52.15)pg/ml、血清肌酸激酶同工酶(152.85±59.86)U/L均明显低于对照组的(602.07±74.54)pg/ml、(268.54±46.97)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末期内径、左室射血分数均较治疗前改善,且早期组左室舒张末期内径(47.91±5.18)mm低于对照组的(51.07±4.54)mm,左室射血分数(55.81±5.54)%高于对照组的(50.21±6.47)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期组治疗总有效率95.00%高于对照组的85.00%,心血管事件发生率2.00%低于对照组的9.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的治疗中,治疗时机是关键。早期治疗能够有效改善心功能指标,提高治疗效果,改善预后情况,避免心血管事件风险,早期治疗在急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的治疗中具有显著价值。

长春西汀治疗老年冠心病的疗效及其对炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-18及血液流变学的影响分析

目的探讨老年冠心病患者选择长春西汀治疗后对临床疗效和炎症因子、血液流变学的影响。方法 80例老年冠心病患者,按照数字奇偶法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规治疗,观察组展开长春西汀治疗。对两组患者的疗效、治疗后血浆炎症因子和治疗前后血液流变学指标进行对比分析。结果观察组的总有效率97.50%(39/40)显著高于对照组的80.00%(32/40),差异具有统计学意义(χ2=6.1346,P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(41.02±15.23)ng/L、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)(313.92±75.23)ng/L、白细胞介素-18(IL-18)(34.92±11.02)μg/L明显优于对照组的(130.43±33.15)ng/L、(489.23±88.24)ng/L、(50.23±18.32)μg/L,差异具有统计学意义(t=9.0231、10.2453、12.0324,P=0.000<0.05)。治疗后观察组的血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者以长春西汀治疗,血浆炎症因子和血粘度明显降低,临床疗效显著。

PDCA循环法提高药房管理质量探究

目的探究PDCA循环法对于提高药房管理质量的应用价值。方法本院门诊药房2016年1—6月未实施PDCA循环管理法,采用常规管理措施,2016年7—12月对门诊药房实施PDCA循环管理法,对比PDCA循环管理法实施前后药房管理情况。结果实施PDCA循环管理法后平均等待时间、每日平均处理处方数量、药剂差错率等药房管理指标优于实施前(P<0.05)。结论 PDCA循环法可提高药房工作人员工作效率,减少药品调剂差错情况(报废),有效提升药房管理质量。

阿米替林联合透明质酸钠治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的临床疗效观察

目的观察阿米替林联合透明质酸钠治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(PBS/IC)的临床疗效。方法选取收治的PBS/IC患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用阿米替林治疗,观察组在此基础上联合透明质酸钠治疗,比较2组治疗前后临床指标、症状评分及临床疗效。结果 2组治疗前各项指标及评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后观察组临床指标、症状评分较对照组均显著改善(P <0. 05)。观察组治疗总有效率为96. 0%,高于对照组的76. 0%(P <0. 05)。结论针对PBS/IC患者采用阿米替林联合透明质酸钠治疗疗效显著,既可促使膀胱潴尿功能显著改善,又可缓解疼痛症状,值得临床推广应用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效研究

目的:研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:收治高血压合并冠心病患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗前后血压、血脂等指标变化以及临床疗效。结果:两组治疗前血压、血脂等水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血压、血脂等水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压合并冠心病患者治疗期间应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效显著,即可显著改善其血脂、血压水平,因此值得临床推广应用。

正畸微种植体支抗对错颌畸形患者临床效果及不良反应分析

目的分析错颌畸形患者应用正畸微种植体支抗效果与不良反应情况。方法选取山东玲珑英诚医院(山东大学第二医院招远分院)于2019年8月~2020年8月收治的错颌畸形患者100例资料,按随机数表法分两组,对照组50例予以常规口外弓支抗干预,研究组50例予以正畸微种植体支抗干预,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);且研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);研究组发生不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论错颌畸形患者应用正畸微种植体支抗治疗疗效显著,对机体牙周炎性相关微环境刺激小,值得临床应用。

妇科内分泌失调的临床治疗效果分析

目的:对妇科内分泌失调患者按照中西医相结合进行治疗的具体效果进行分析。方法:以对比治疗模式展开,纳入180例患者,为2017年1月至2018年8月所接诊,取组中90例,以常规西医治疗,即对照组,余下90例以中西医结合治疗,即观察组。对比疗效。结果:结合对整体疗效对比,观察组存在明显优势,P<0.05。结论:按照中医学结合疗法对妇科内分泌失调患者进行治疗,可有效保障对该类患者综合治疗效果,帮助其恢复。

大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠加小剂量免疫抑制剂治疗甲亢突眼的疗效

目的研究大剂量甲强龙冲击加小剂量免疫抑制剂治疗甲亢突眼的效果及不良反应。方法选取甲亢突眼患者56例,随机分为观察组及对照组,各28例,对照组采用静脉注射甲强龙,观察组给予大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)加小剂量免疫抑制剂治疗,观察两组患者疗效。结果观察组患者总有效率为96.43%,对照组总有效率为64.29%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲强龙联合免疫抑制剂治疗甲亢突眼效果显著。

药敏试验对支气管扩张合并肺部感染患者的抗菌药物合理应用的影响

目的:分析支气管扩张合并肺部感染患者药敏结果及病原菌分布情况,探讨其指导抗菌药物合理应用的重要性。方法:选取2019年1月—2021年12月玲珑英诚医院(山东大学第二医院招远分院)收治的支气管扩张合并肺部感染患者100例为观察对象,采集样本,培养病原菌,进行菌种鉴定和药敏试验,分析致病菌的感染类型、常见致病菌在临床上分布情况,分析用药合理性相关影响因子。结果:100例患者中痰液样本阳性31例,阳性率为31.00%,分离出菌株90株,包括革兰阴性菌65株,占72.22%;革兰阳性菌25株,占27.78%;复方磺胺甲唑、头孢曲松、头孢替坦、氨苄西林的产超广谱β-内酰胺酶菌耐药率均为100%,环丙沙星耐药率为94.74%;注射剂药物中复方磺胺甲唑、左氧氟沙星药物利用指数>1,其余各种药物的药物利用指数≤1;感染病原菌类型、产超广谱β-内酰胺酶菌、药敏用药、药物类型为用药合理性的影响因子(P<0.05)。结论:支气管扩张并发肺部感染患者致病菌类型多样,临床治疗过程中可借助药敏试验进一步明确致病菌类型,为治疗方案的制定提供准确参考,确保抗菌药物的合理应用。