PBL:一种新型的医学教育模式

从PBL教学模式的衍生发展、设计理念、实施方式、与传统LBL模式的优劣对比等方面进行了阐述和评价 ,依据PBL可能尚存在的不足提出对策 。

采取积极妥善措施 有效预防医疗纠纷

医疗纠纷是阻碍医院发展的原因之一。医院为解决医疗纠纷浪费了大量人力、物力、财力。如何预防医疗纠纷已成为医院管理的一大课题。本文通过分析医疗纠纷发生的原因和新形势下医疗纠纷的新特点 ,结合我院管理实践 。

对住院病人医疗服务评价及需求的调查分析

目的考查医院现有服务结构的合理性和病人对医疗服务的需求.方法对作者所在医院19个临床科室年龄15岁以上的130名病人进行问卷调查,医疗服务评价内容包括:(1)医院饮食、卫生状况;(2)收费合理性;(3)收费透明度;(4)病人总体满意度.医疗服务需求包括:(1)出院后服务;(2)药物类型;(3)病房类型;(4)收费透明度;(5)知情选择.结果 (1)医疗服务评价:87.4%病人对卫生状况满意,51.3%病人对饮食满意;51.3%病人认为收费合理,6.7%病人认为收费不合理;37.2%病人认为收费透明度高,8.3%病人认为收费透明度低,大部分病人希望住院部每3～5 d给一次费用报告单;82.8%病人对医疗服务感到满意.表明医疗服务的综合质量虽然得到了病人的普遍赞同,但在饮食服务、收费透明度和收费合理性方面仍有待提高.(2)医疗服务需求:91.3%病人希望出院后一定时间内可免费看门诊或可通过电话向主管医生咨询有关疾病防治、保健等问题;73.8%病人希望用合资企业生产的或国产药物,26.2%病人喜欢用进口药,仅11.3%病人认为药物越贵治疗效果越好;喜欢住50～70元双人间的病人占40.8%,愿意住30～50元多人间和90～120元单人间的病人比例分别为35.9%、23.3%;调查人群人住单人间、双人间与多人间的比例为2:39:59,病人需求的理想病房结构是36:41:23,矛盾突出表现在单人间设置得太少.93.2%病人希望拥有知情选择权,但仅约半数的病人反映医生在开处方时告之疗效及副作用并尊重病人的选择,而回答医生通常能告之价格的病人不到1/3,表明医生在知情选择方面做得不够,与病人的需求之间存在着显著矛盾.结论联合分析结果表明,提供出院后服务在5个研究因素中的相对重要性最大,对病人评价整个医疗服务的影响最大.

我校五年制临床本科医学课程设置模式改革初探

在医学培养和课程设置模式老化已导致医学学生教育出现诸多问题的现实背景下,我校在2000、2001级五年制医学专业中实施了调整实习时间、进行课程设置改革的举措。兹就此项改革在顺应医学教育改革、加强教学基地建设、帮助医学生职业定位、缓解就业压力、保证实习效果、保证毕业工作从容推进等方面具有的突出优势和创新意义加以阐述,并就此改革在我国医学教育界的推广前景做一展望。

新世纪耳鼻喉科学创新教育的重要性

笔者对教育领域的一个重大主题-创新教育在耳鼻喉科教学中的重要性、必要性、理论体系及教学模式的建立进行了研究，并提出了自己的见解。

综合医院急诊病人满意度量表研制初探

本研究初步研制了急诊病人满意度量表,采用现场调查的方式,有效回收率为96.8%,应答率为96.2%,内部一致性α系数较高(0.7099～0.9217),各条目与其所属因素有较强的相关性(除B15外,0.744～0.912),经因子分析,因子载荷与结构和量表内容基本吻合.调查统计分析证明,该急诊病人满意度表都是可信和有效的,能够用于急诊病人满意度的评价,可为医院评价医疗质量提供依据.

应用联合分析预测住院病人服务需求

目的 为医疗管理决策和医疗服务市场研究提供一种新的方法学手段。方法 采用问卷形式进行现场调查 ,用联合分析法预测住院病人在药物选择、床位类型、收费透明度、出院后服务、知情选择等 5个方面的需求偏好。结果 模型的预测效度为 0 997,床位类型、知情选择等服务的供需之间存在明显的矛盾。结论 联合分析是预测病人服务需求的一种有效。

医院常用布类卫生用具带菌情况的调查及消毒效果比较

通过对我院5个科室病房使用的抹布、拖布、扫床毛巾三种布类卫生用具进行的细菌污染情况调查结果显示,布类卫生用具的微生物污染严重,含菌量为10~4～10~6个/g,细菌分类以非致病菌为主,占58.57％;其次为条件致病菌,占35.28％;致病菌最少,占6.08％。采用4种消毒剂分别对各布类用具作消毒效果比较,结果杀菌率均达99.93％以上。为了有效地控制医院内感染的各个环节,必须重视布类用具的消毒工作,建立定期消毒监测制度,达到降低院内感染率的目的。

我院药物不良反应监察工作的实施与探讨

介绍开展药物不良反应（ADR）监察工作的情况和经验。主要包括完善ADR监察工作的组织制度，探索可行的ADR监察工作模式，做好ADR监察的宣传工作等。开展ADR监察工作的目标是协助临床合理用药，保证医疗质量。

中国医院信息系统发展前瞻性研究

计算机软、硬件技术及知识的广泛普及，医院引进和重视计算机在医院的应用与管理，为开发中国医院信息系统创造了有利的条件。目前，各医院应用的计算机软件系统多为局部系统，功能不全，设计落后，全国联网困难。为此，应做好软件和硬件的通用配套，多媒体电子病案及与之相辅相成的收费管理，全自动化数质量控制的医院信息系统发展方向，建立相适应的法律规定，全面普及计算机应用的知识与技术。

军队医院面临的问题及对策

目前军队大医院面临的主要问题是：①人才和技术优势弱化；②中、小医院的竞争性介入；③医疗收费体制改革，公费医疗消费受到抑制；④上级管理部门对大医院经费投入减少；⑤对规模建设的过分投入，使部分大医院负债经营。而这些问题是可以避免的，解决的办法是：大医院自身如何适应环境，加强建设，参与竞争，把握机遇，迎接挑战。提出了解决上述问题的４个对策：一是解决“战略上重视”的问题；二是解决“竞争实力”问题；三是解决“经营思想与策略”问题；四是解决“与中小医院共同发展”的问题。

运用项目管理理论 提高医学科研管理水平

项目管理作为一种先进的管理,日益受到重视。本文探讨了项目管理理论体系运用于医学科研项目管理所需注意的几个问题。基于项目管理理论的医学科研管理是一个创新的管理方向,在管理过程中,合理地运用项目管理的手段,注重学科交叉,将有助于医学科研管理水平的提高。

乳房体积生物立体测量系统的研制

目的 利用立体视觉方法建立乳房体积测量系统 ,并探讨其准确性和精确程度。方法 通过采用两台CCD摄相机从两个不同视角观察乳房模型 ,运用激光投射仪和光栅获得计算机能识别的平行采样点 ,依靠计算机图像处理技术和生物立体测量技术 ,求取乳房模型表面采样点的三维坐标 ,设计乳房体积测量运算模式 ,在Windows下编制程序 ,建立乳房体积测量和分析系统 ,应用所建的测量系统和水体积置换术分别对 12例乳房模型进行体积测量 ,并将两种测量方法及其结果进行比较和统计分析 ,观察其精确性和准确性。结果 本系统测量乳房体积实现了数据的快速处理 ,测试空间范围为12 0mm× 14 0mm× 80mm ,特点是快速、非接触性和非侵入性。与水体积置换方法比较 ,P =0 .4 73>0 .0 5 ,差值的 95 %可信区间为 - 14 .0 2～ 7.0 8ml。结论 本系统可应用于乳房体积测量 ,简捷而且精确 ,为临床工作提供了一种有效手段 ,并为软组织形态分析的开展提供了一种新的理论基础。

构建学习型团队 提高科研应急反应能力——从SARS科技攻关看应急科技攻关组织管理

本文通过分析珠江医院SARS快速诊断科技攻关的组织管理的成功经验,阐述了学习型组织在加强科研管理、组织研究团队、提高应对科技型突发事件的科学研究应急能力方面的运用,说明了精简的扁平化结构和团队学习在科研组织管理中的高效性,提出把学习型组织与科学研究相结合,组织学习型团队是提高科研应急反应能力的有效措施之一。