微信平台在口腔科学教学中应用初探

口腔科学是临床医学教育课程体系中重要的组成部分,是一门实践性强、操作技能要求严的学科,对非口腔专业学生来说相对困难。口腔科学的教学在临床医学专业中逐渐受到重视。口腔科学教学由于课时少、知识点多、内容复杂,从而存在教师讲课不畅、学生知识掌握不全面、教学效果差等问题。如何提高非口腔专业的临床医学本科的教学效果是当前《口腔科学》教学改革的重点。随着“互联网+”理念的发展,微信平台可以作为教学的服务平台,为创新教学提供了思路。通过微信群及微信公众平台结合,对于口腔科学教学进行初步尝试和探索,为更好地开展口腔科学教学提供理论与实践方面的支持。

微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

口腔综合治疗台高速涡轮机水路的细菌污染状况(英文)

背景:以往关于口腔综合治疗台水路细菌污染状况的研究较多,但口腔专科医院不同科室间因业务内容不同,其对口腔综合治疗台高速涡轮机水路的影响如何尚未见报道。目的:评估口腔专科医院不同专业各科室口腔综合治疗台高速涡轮机水路的细菌污染状况,以期为各科室制定个性化的感染控制措施提供依据。设计、时间及地点:横断面调查,于2007-05/2008-03完成实验及数据整理,取样于广东省口腔医院,细菌学检测于南方医科大学公共卫生与热带医学学院微生物实验室完成。材料:普通营养琼脂、血平板、微生物生化反应鉴定系统、链球菌凝集试验试剂盒、革兰染色液等购自广东环凯微生物试剂公司。方法:广东省口腔医院80张口腔综合治疗台接无菌高速涡轮机后取水样,取样时间为2007-05/10隔周星期五下班后,每机每次取6mL,共取10次。采用常规微生物分离鉴定技术进行细菌学检测。主要观测指标:水样中细菌浓度和葡萄球菌、链球菌、放线菌3种细菌的检出率。结果:口腔医院各临床科室口腔综合治疗台高速涡轮机水路水样中细菌浓度5.15×10～1.59×103cfu/mL,平均5.67×102cfu/mL,牙周病科水样细菌浓度最高,口腔颌面外科水样细菌浓度最低,各科室间差异有显著性意义(P=0.000);各科室间水样3种细菌的检出率差异亦有显著性意义(P=0.000)。结论:口腔专科医院不同科室的口腔综合治疗台高速涡轮机水路细菌污染状况不同,对于高速涡轮机使用频率较低的科室建议将空踩口腔综合治疗台高速涡轮机水路放水列入每天工作常规,而对于临床业务污染较严重的科室还应考虑采用额外的感染控制措施。

口腔综合治疗台水路空踩放水各量点的细菌污染状况(英文)

背景:每天空踩口腔综合治疗台水路放水作为简单、花费少的减少口腔综合治疗台水路污染的方法,官方感控指南建议每治疗完一例患者后需要空踩高速涡轮机30s放水。但由于每台口腔综合治疗台的出水速度不同,以时间作为放水依据往往欠精确。目的:评估空踩口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路放水不同量点的细菌污染状况,以期为临床探索实际操作性好的水路放水方案提供依据。设计、时间及地点:横断面调查,于2007-05/2008-03完成实验及数据整理,取样于广东省口腔医院各临床科室完成,细菌学检测于南方医科大学公共卫生与热带医学学院微生物实验室完成。材料:普通营养琼脂、血平板、微生物生化反应鉴定系统、链球菌凝集试验试剂盒、革兰染色液等购自广东环凯微生物试剂公司。方法:选取某口腔医院80张口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路取水样,取样时间为2007-05/10隔周星期五下班后,每机连续取3个2mL水样。采用常规微生物分离鉴定技术进行细菌学检测。主要观察指标:水样中细菌浓度及葡萄球菌、链球菌和放线菌的检出率。结果:口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路水样中细菌浓度中位数为5.67×102cfu/mL,二者3个2mL水样的细菌浓度差异无显著性意义(P>0.05)。口腔综合治疗台水路第3个2mL水样较前2个2mL水样中葡萄球菌浓度高(P<0.05),而3个2mL水样中链球菌和放线菌的浓度差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以空踩口腔综合治疗台水气枪和高速涡轮机水路放水不同量点为依据较以时间点为依据探索水路放水方案的实际操作性更好,但最佳放水量的确定还有待进一步研究。

口腔癌血管内皮细胞生长因子表达的初步观察

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)与口腔癌癌灶微血管密度(MVD)改变的关系,及其在口腔癌发生发展中的作用。方法:对60例口腔癌的组织切片采用抗VEGF单抗和抗CD34单抗进行免疫组织化学染色,计取VEGF阳性细胞数和MVD。结果:有39例(65%)VEGF染色阳性,TNM分期Ⅰ～Ⅳ期VEGF阳性表达率无显著性差异,但各期阳性病例的阳性分级比较显示Ⅳ期的阳性分级要高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05);MVDⅠ、Ⅱ级的VEGF阳性率低于Ⅲ、Ⅳ级者,但无统计学差异,将MVD的不同分级中的VEGF的阳性分级做秩和检验,显示随着MVD分级的提高,其VEGF阳性级别也随之升高,MVDⅠ级与Ⅳ级的VEGF阳性表达程度差别显著(P<0.05)。结论:VEGF与口腔癌肿瘤血管生成密切相关,VEGF阳性分级可作为反映肿瘤进展的一项指标。

德国口腔种植协会继续教育借鉴意义分析

德国口腔种植协会的继续教育课程拥有优质师资,采用基于问题的学习、基于案例的学习和实况手术等方法进行教学,其教学效果较好。相较于德国口腔种植协会的培训模式,我国口腔种植学一直没有统一的、规范化的继续教育体系。该文对德国口腔种植协会的最新口腔种植继续教育培训课程进行分析,旨在为建设我国高水平的口腔种植继续教育体系提供参考。

口腔颌面部堕落伤的致伤机理与治疗

随着经济的发展,交通事故伤和工伤的发生率相对增多,在交通事故伤和堕落工伤伤员中都有着速度突变的特点和相类似的致伤机理。本文在117例口腔颌面部骨折伤员中对12例堕落伤员的致伤机理及治疗情况作一探讨。 临床资料 本组12例堕落伤中,男性8例,女性4例。患者年龄最小20岁,最大45岁,平均28.1岁,多发于青年时期。伤员堕落时的高度在3米以上,最高达9米,均堕落在泥质地面上。伤员的伤情;12例伤员中,5例为面中部多发性骨折(即上颌骨、颧骨、颧弓、眶的侧缘和鼻骨骨折,其中2例合并有下颌骨骨折),7例为下颌骨粉碎性骨折。合并有四肢骨骨折者5例,其中股骨骨折3例,胫腓骨骨折1例,髋骨和踝部骨折等1例。合并有颅脑损伤者11例,其中轻型者7例,中型2例,重型2例;1例因颅内出血行手术治疗,1例因脑损伤重行气管切开术。本组病例均在颅脑伤情稳定后。

口腔颌面部摩托车事故伤的机理与骨折类型

近十几年来,随着交通运输的迅速发展,交通事故的发生逐渐上升并引起了人们的重视和医学界的关注。在交通事故伤中,摩托车事故伤更令人注目。据资料分析,摩托车的每万车死亡人数约为一般汽车的一6—10倍。本文对48例口腔颌面部机动车事故的颌面部骨折病例中,对22例摩托车事故致伤机理和骨折类型进行临床分析、以供防治摩托车事故伤病例作参考。

拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比

目的观察比较拉莫三嗪与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对30例原发性三叉神经痛患者采取拉莫三嗪单药治疗,30例采取卡马西平单药治疗,以视觉模拟评分法(VAS)比较两组治疗后1个月和2个月的疼痛程度、总有效率及完全缓解率。结果拉莫三嗪组治疗前与治疗结束后VAS比较有明显差异(P<0.01),治疗结束后与卡马西平组组间比较中无明显差异(P>0.05);卡马西平组总有效率优于拉莫三嗪组(P<0.05),但拉莫三嗪组在有效病例中的完全缓解率优于卡马西平组(P<0.05)。结论拉莫三嗪是一种治疗三叉神经痛有效的药物。

延胡索在三叉神经痛大鼠模型中的镇痛作用研究

目的三叉神经痛是面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛,尚无有效治愈方法,本研究探讨一种有效治疗三叉神经痛的方法为目的。方法建立三叉神经眶下支(ION)的慢性压迫性损伤(CCI)三叉神经痛大鼠模型为研究对象,评估了中药延胡索对三叉神经痛大鼠的影响。采用Westernblot方法,研究眶下神经慢性压迫性损伤后(CCI-ION)三叉神经脊束尾侧亚核(Vc)组织中大麻素CB1受体的变化。应用CB1受体拮抗剂AM251观察对延胡索作用的影响。结果给予延胡索乙素制剂(2mg/kg,腹腔注射)提高了CCI-ION大鼠模型对机械性刺激的反应阈值和截止阈值。CCI-ION可诱导位于同侧Vc组织CB1受体呈时间依赖性上调。CB1受体拮抗剂AM251对抗延胡索的效果。结论提示延胡索的镇痛作用需CB1受体参与,表明中药延胡索可能是一种有效治疗三叉神经痛的方法。

舌鳞状细胞癌中血管生成拟态的临床意义

目的探讨舌鳞状细胞癌组织中血管生成拟态(VM)存在的临床意义。方法筛选42例舌鳞状细胞癌患者石蜡标本,进行HE染色及CD34免疫组化染色结合过碘酸雪夫氏(Periodic acid-Schiff,PAS)双重染色检测舌鳞状细胞癌中的VM。结果在42例舌鳞状细胞癌患者,存在VM的比例为42.86%(18/42),与患者性别、年龄无关,与淋巴结转移、肿瘤组织分化程度有关,有VM组的舌鳞状细胞癌淋巴结转移阳性率高于无VM组(P<0.05),有VM组的舌鳞状细胞癌组的分化程度低于无VM组(P<0.05),差异有统计学意义。结论舌鳞状细胞癌中存在VM,组织分化程度越低的舌鳞状细胞癌形成VM的能力越强,易发生转移,预后差。

颌骨损伤伴有CHI的临床探讨

通过对１１６例颌骨骨折中４８例伴发闭合性颅脑损伤（ＣＨＩ）的病例进行回顾性研究，分析颌骨损伤的原因和类型，探讨ＣＨＩ发生的机理以及简要阐述临床处理的原则．结果表明：撞击能量的大小、撞击部位与ＣＨＩ的发生紧密相关，颌骨复杂性骨折常伴发ＣＨＩ，发生的机理主要为邻骨的骨应力传导．作者认为：对伴有ＣＨＩ的颌面损伤患者，早期需神经外科的及时处理，颌面外科医师必须要考虑手术的时机、麻醉。

不同粒径纳米羟基磷灰石牙膏对铅离子的吸附研究

比较不同粒径的纳米羟基磷灰石(n-HA)及掺入牙膏后对模拟废水中铅离子的吸附能力,并探讨掺n-HA牙膏对铅离子的吸附稳定性及作用机制。配制系列质量浓度的n-HA悬液及掺n-HA牙膏悬液,与初始质量浓度为1 mg/L的模拟铅溶液进行反应,静置24 h、14 d和28 d后,取上清液测定残余铅离子质量浓度,计算吸附率及吸附能力。结果显示,n-HA及其牙膏对铅离子的平均吸附率达95%左右,吸附能力随着HA粒径的减小而增大。掺n-HA牙膏的吸附能力显著优于掺微米级HA牙膏和空白牙膏,吸附作用随时间的推移解吸附现象不明显。HA及其牙膏对铅离子的吸附均符合Langmuir和Freundlish等温模型。研究表明,掺n-HA牙膏可有效去除模拟废水中的铅离子,是一种绿色环保的吸附剂,可为人们的日常保健行为赋予环保意义。

不同粒径和形貌的羟基磷灰石对牙本质小管的堵塞作用及耐磨性研究

目的从定性和定量两方面研究不同粒径和形貌的羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)对牙本质小管的堵塞作用及其耐磨性。方法选择人前磨牙40颗,以高速手机制取牙本质片并抛光,酸蚀后随机均分为4组:20 nm HA组;30 nm HA组;12μm HA组;空白对照组(不使用任何实验品)。各组分别用对应的材料刷洗牙本质片表面7 d。将牙本质片一分为二,一半扫描电镜观察;另一半进行刷牙磨耗实验后扫描电镜观察,应用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件计算牙体质小管堵塞率。结果扫描电镜下见牙本质小管被颗粒状物堵塞,堵塞率达82%~96%,平均堵塞率为30 nm HA组(短棒状)>20 nm HA组(针状)>12μm HA组(球形)。牙刷磨耗实验后,扫描电镜下见牙本质表面沉积层光滑致密,仍有63%以上的小管被封闭。结论 30 nm短棒状HA、20 nm针状HA及12μm球形HA对牙本质小管均具有良好的堵塞作用及耐磨性。

大鼠三叉神经节中的Cdk5/p35

目的 检验Cdk5 / p35在神经元成熟和萌芽中起着重要作用的假说。 方法 采用Westernblot实验、免疫沉降和Cdk5活性分析的方法 ,研究出生后各阶段大鼠三叉神经节中该激酶的活性变化和Cdk5、p35的表达水平。结果 随着大鼠三叉神经节的发育 ,Cdk5的活性逐渐增加。新生大鼠三叉神经节中的Cdk5活性比成体正常大鼠三叉神经节中的Cdk5活性高约六倍。这一激酶活性的变化与 p35表达的变化是一致的。Cdk5的表达量在各阶段中是恒定不变的。结论 结果提示了Cdk5 / p35与神经元的分化。

人胚牙釉质蛋白质对人工龋形成的影响

本实验将正常人牙釉质块置入０．１ｍｏｌ／Ｌ乳酸缓冲体系中脱矿５天，实验时每组分别加入下列蛋白质：（１）釉原蛋白，（２）釉蛋白，（３）牛血清白蛋白以及（４）空白对照液。运用显微硬度仪及偏光显微镜检测所形成人工龋参数，比较不同蛋白质对人工龋的影响。实验发现，不同蛋白质对人工龋形成都有一定的抑制作用，人工龋形成的深度依次为：对照组＞牛血清白蛋白组＞釉原蛋白组＞釉蛋白组。

透明质酸改性的聚乳酸支架

背景:聚乳酸材料不具备细胞外基质材料的良好细胞亲和性能,采用化学方法将透明质酸交联制得的水凝胶具有良好的生物相容性。目的:以透明质酸对新型多孔隙率聚乳酸支架的进行改性,观察改性后支架的细胞相容性的改变。方法:采用盐析法制备出高孔隙率聚乳酸支架,采用低浓度NaOH进行表面轻度水解后,利用EDC和透明质酸进行支架的改性。结果与结论:透明质酸改性聚乳酸支架在扫描电镜下显示为多微孔的三维立体结构,孔壁及界面平滑,孔隙之间可见更细小微孔相连。改性聚乳酸支架水滴渗入较快,改性后多孔支架的保水能力与吸水能力得到明显的改善;透明质酸改性聚乳酸支架上细胞黏附及增殖优于未改性聚乳酸支架。透明质酸改性聚乳酸组软骨细胞生长密度及基质分泌更加旺盛。表明透明质酸改性聚乳酸多孔支架仍保持多孔的三维结构,其水亲和力、吸水能力、保水能力和细胞相容性均得到明显改善。

埋植型与非埋植型牙植体-体骨界面改建的组织学研究

目的比较埋植型与非埋植型种植两种不同方式之间种植体-骨界面组织学反应的异同。方法选用成年杂种犬8只,在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体,在种植术后1、2、4和12周分别处死动物,采用HE染色对埋植型与非埋植型种植体-骨界面愈合过程进行动态观察,比较两者骨界面改建的异同。结果不同实验时间的结果均显示埋植型与非埋植型种植其新骨形成的速度与骨性结合的程度基本一致。结论非埋植型种植体尽管植入后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咬合力,但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合。

聚乳酸与重组人骨形成蛋白-2复合植入块修复兔下颌骨缺损的早期观察

采用冷冻干燥法，将聚乳酸（ＰＬＡ）制成多孔成形块状，并将ＰＬＡ与重组人骨形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）有效的复合，植入兔下颌骨缺损动物模型，在术后２，４周通过Ｘ线片、组织学观察缺损部位的骨生成情况。结果表明：ＰＬＡ－ｒｈＢＭＰ－２植入组术后２周就有部分新骨形成，术后４周骨生成明显；而单独植入ＰＬＡ组术后４周仅有少量新骨生成。钙含量测定显示ＰＬＡ－ｒｈＢＭＰ－２组高于ＰＬＡ组。结果提示：ＰＬＡ为ＢＭＰ的有效传递系统，ＰＬＡ－ｒｈＢＭＰ－２复合植入块是一种有应用潜能的人工骨替代物。