肾活检患者451例临床与病理构成对比分析

目的 分析珠海地区肾脏疾病的病理及临床特点.方法 回顾性分析我院451例肾活检患者的临床及病理资料,探讨其病因、临床特点及病理类型的关系.结果 451例肾活检患者中,男、女高峰发病年龄为19～37岁,分别占59%及65%.原发性肾小球疾病共369例（占81.81%）,临床类型排在前3位的依次为无症状血尿、蛋白尿149例（占40.38%）、慢性肾小球肾炎104例（占28.18%）、肾病综合征76例（占20.60%）,病理类型排在前3位的依次为IgA肾病251例（占68.02%）、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）33例（占8.94%）、微小病变型肾病（MCD）24例（占6.50%）;继发性肾小球疾病69例（占15.30%）,临床类型排在前3位的依次为狼疮肾炎26例（占37.68%）、乙型肝炎相关性肾小球肾炎24例（占34.78%）、紫癜肾炎9例（占13.04%）.结论 原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病,IgA肾病在原发性肾脏疾病中发病率最高,继发性肾小球疾病中狼疮肾炎排在首位.

肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理分析

目的探讨肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例肱骨变异类型软骨肉瘤的临床资料、影像学、组织学形态和免疫表型进行分析。结果左肱骨肿物的组织学镜下示瘤组织侵犯骨膜及骨髓腔,其中骨周肿块以粘液样软骨肉瘤为主,骨髓腔内可见分化好的软骨岛,血管外皮瘤样区和尤文氏瘤样区,组织学图像倾向于间叶性软骨肉瘤。免疫组化显示瘤细胞Vimentin、CD99、S-100阳性。结论肱骨变异类型软骨肉瘤较罕见,组织学形态表现多样,诊断较为困难。应认真观察HE染色切片,加以免疫组化标记辅助检查。其确诊有待临床、影像、组织形态学和免疫组化四结合。

石蜡切片脱蜡方式的比较

石蜡切片进行染色时脱蜡是影响染色效果的重要原因,其中脱蜡的温度及时间决定了脱蜡的效果,在实际工作中我们就这两项进行了摸索,本研究就笔者的体会作个总结。

CyclinD1、Cdk6在子宫内膜腺癌中的表达与临床意义

目的探讨CyclinD1、Cdk6在子宫内膜腺癌中的表达与临床意义。方法应用免疫组织化学,检测30例正常子宫内膜及30例不典型增生子宫内膜和45例子宫内膜腺癌中的CyclinD1与Cdk 6蛋白的表达情况。结果 CyclinD1与Cdk 6在不典型增生子宫内膜和子宫内膜腺癌中的表达率与正常子宫内膜组相比有统计学意义(P<0.05),与子宫内膜腺癌的分化程度,Dukes分期及淋巴结转移呈正相关关系(P<0.05)。结论 CyclinD1与Cdk 6蛋白的过度表达可能在子宫内膜癌的发生、发展、浸润中起重要作用,对判断子宫内膜腺癌的预后有一定的临床意义。

恶性黑色素瘤误诊为隆突性皮肤纤维肉瘤分析

目的探讨皮肤恶性黑色素瘤误诊的原因。方法对1例皮肤恶性黑色素瘤误诊为隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果左下肢皮肤肿物的组织学以梭形细胞为主,呈车辐状排列,无明显的色素沉着,与隆突性皮肤纤维肉瘤极为相似,但是免疫组织化学染色结果为:瘤细胞S-00、HMB-45及Melan-A阳性,诊断为皮肤恶性黑色素瘤。结论恶性黑色素瘤的临床表现复杂,缺乏特异性,组织学表现多样,形态复杂,诊断时应详细了解病史,认真观察切片,加以辅助检查,以减少误诊。

废旧免疫组化液体石蜡笔的再利用技术

目的为了避免免疫组化染色试验中抗体溢出组织,使抗原组织与抗体得不到充分的孵育及反应。因此,必需使用免疫组化笔在切片组织周围画圈避免抗体流出。方法一支废旧的免疫组化液体石蜡笔,用小瓶倒入2 ml树胶,加入适量二甲苯稀释树胶,用此笔蘸稀释后的树胶在玻片组织周围画圈。结果再利用自制免疫组化笔的隔水率达90%,同美国进口免疫组化笔及国产笔其隔水率效果相同,增强了免疫组化阳性细胞的表达效果。结论废旧自制免疫组化笔完全可以代替任何国产、进口免疫组化笔,且价格低廉。

肺转移性恶性黑色素瘤误诊为透明细胞瘤的分析

目的探讨肺转移性恶性黑色素瘤误诊的原因。方法对1例肺转移性恶性黑色素瘤误诊为肺透明细胞瘤作回顾性分析。结果肿瘤细胞呈巢状分布,胞浆透明或粉染,间质有薄壁的窦状血管,免疫组化染色结果显示:瘤细胞S-100、HMB45、Melan-A均阳性,与肺透明细胞瘤的组织学改变及免疫组化表型极为相似。由于患者曾有皮肤背部色素痣的切除史,且现发现原皮肤活检处存在肿瘤原发灶,应诊断为肺转移性恶性黑色素瘤。结论恶性黑色素瘤的临床特点多样,组织学形态复杂,诊断时应仔细观察病理切片,同时详细了解临床病史,并结合临床相关辅助检查,以减少误诊。

制作优质LCT液基细胞片的方法与探讨

目的探讨如何制作优质的LCT液基细胞学片子。方法对LCT液基细胞学片制作过程中容易出现的问题加以改进。结果 LCT液基片涂片均匀一致,颜色清晰、背景干净、无非特异性染色,节省了病理医生阅片的时间,降低了误诊率,提高工作效率。结论制作的优质LCT液基细胞片大大提高了宫颈病变的阳性诊断率,值得推广。

血管内皮细胞生长因子在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义,及其与ER、PR、C-erbB-2及淋巴结转移之间的相关性。方法应用免疫组织化学S-P法检测48例乳腺浸润性导管癌组织中VEGF及其他生物学指标的表达情况,并与临床病理因素进行统计分析。结果48例乳腺浸润性导管癌组织中VEGF表达总阳性率为81.25%(39/48),VEGF的表达与患者的年龄及ER、PR的表达无相关性(P>0.05),而与乳腺浸润性导管癌的淋巴结转移及C-erbB-2密切相关。结论VEGF可能与乳腺浸润性导管癌的进展、转移及预后有关,作为独立的指标对判定预后和制定治疗方案具有参考意义,联合检测ER、PR、C-erbB-2有利于乳腺浸润性导管癌预后判断,乳腺癌恶性程度、浸润转移等生物学行为的参考指标。

新辅助化疗对乳腺癌aPKC-ι和MUCl表达的影响

目的：分析乳腺癌新辅助化疗中aPKC—l和MUCl表达的变化，探讨其发生机制。方法：应用免疫组织化学法检测51例新辅助化疗组和106例对照组中乳腺癌组织标本aPKC-l和MUC!的表达。结果：新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中aPKC—l和MUCl的表达差异显著（P〈0．05），分别由对照组的40．57％和53．78％，下调到21．57％和40．57％。新辅助化疗组和对照组乳腺癌组织中aPKC—l和MUCl的表达呈正相关（P〈0．05）。结论：新辅助化疗通过抑制乳腺癌组织中aPKC-l和MUCl表达。抑制乳腺癌细胞的浸润和转移。

乳头状汗管囊腺瘤伴灶状癌变及并发基底细胞癌1例

患者男,53岁,左侧枕部棕褐色肿块48年,迅速增大并溃烂4年。皮肤科情况:左侧枕部有一红色乳头瘤状肿块,肿块表面潮湿,可见黄色、黑色结痂。结合临床和组织病理诊断为:①乳头状汗管囊腺瘤伴灶状癌变;②基底细胞癌。

CyclinD1、Cdk4在子宫内膜癌中的表达与意义

目的探讨CyclinD1、Cdk4在子宫内膜癌中的表达与意义。方法应用免疫组织化学,检测20例正常子宫内膜及20例不典型增生子宫内膜和40例子宫内膜癌中的CyclinD1与Cdk4蛋白的表达情况。结果 CyclinD1与Cdk4的阳性表达在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌中依次增加,组间差异具有统计学意义(P<0.05),与子宫内膜癌的分化程度,Dukes分期及淋巴结转移呈正相关关系(P<0.05)。结论 CyclinD1与Cdk4蛋白的过度表达可能在子宫内膜癌的发生、发展、浸润及转移中起重要作用,对判断子宫内膜癌的恶性程度具有一定的临床意义,还可能作为一种有价值的肿瘤标志物。

C—erbB-2和细胞角蛋白在Paget病及外阴癌中的表达及其意义

C—erbB-2主要用于诊断腺癌及判断肿瘤的预后。Paget病是一种少见的恶性肿瘤，又称为湿疹样癌，分乳房Paget病（mammaryPagetdisease，MPD）和乳房外Paget病（extramammaryPagetdisease，EPD）两型。免疫组化研究表明Paget细胞表达癌胚抗原（CEA）、癌基因蛋白（c-erbB-2）剖和低分子细胞角蛋白（CK7），而不表达高分子角蛋白（34betaE12）和黑色素瘤特异性抗体（HMB45）。为了探讨C—erbB-2和CK在Paget病和外阴癌发病中的相互关系，笔者对Paget病和外阴鳞癌等几种皮肤病组织进行免疫组化研究，结果报告如下。