数字印模技术在下颌游离端可摘局部义齿制作中的应用

目的探讨使用模拟压力数字模型进行游离端可摘局部义齿制作技术的应用。方法对21个研究对象采用2种不同方法制作义齿。试验组使用3shape口腔数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态及咬合关系,生成数字模型,与患者CBCT数据一同导入义齿设计软件。依据余留牙位置将CBCT影像与数字模型进行拟合对齐,获得骨形态与对应黏膜厚度信息。对数字模型进行虚拟磨除或缓冲操作,生成模拟压力数字模型,在此模型上设计义齿支架,3D打印支架,最后排牙充胶完成义齿制作。对照组采用模型置换技术获得压力印模模型完成义齿制作。试戴两组义齿进行临床效果评估,测量试验组与对照组游离端黏膜厚度变化量,进行形变差异性分析。结果21个研究对象,试验组黏膜压痛比例为4.76%低于对照组的23.81%。模拟压力数字模型与压力印模模型对应的63个位点黏膜差异性分析显示,近基牙端牙槽嵴顶软组织变形,试验组与对照组没有显著性差异,P=0.11;远基牙端试验组软组织形变显著大于对照组,P=0.000;下颌隆突区试验组比对照组有更多缓冲空间,形态存在显著性差异,P=0.000。结论将数字化印模与CBCT数据拟合进行个性化数字模型修整,可以选择性调整黏膜压力分布,有效缓解游离端可摘局部义齿游离端不均匀下沉及压痛,临床效果满意。