新产程标准对产程中剖宫产指征的变化及母婴结局的影响

目的探究应用新产程标准下产程中剖宫产指征的变化及母婴结局。方法选取2017年3~6月收入的300例足月、单胎、头位、未实行硬膜外麻醉的初产妇作为对照组,另选取2017年7~9月300例同标准的初产妇作为观察组。对照组采用原产程标准下阴道试产,观察组采用新产程标准下阴道试产。对比两组产妇产生各剖宫产指征导致转剖宫产情况以及母婴结局。结果观察组产妇产生各剖宫产指征导致转剖宫产率12.67%(38/300)明显低于对照组的21.33%(64/300),差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息和产褥病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血和尿潴留发生率为8.00%、4.67%,高于对照组的4.00%、1.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程标准下中转剖宫产率较原产程明显降低,未明显增加产褥病率及新生儿窒息率。但新产程标准会增加产后出血和尿潴留的比例,因此应该加强试产中对产妇及胎儿的监测及判断,适时行剖宫产以保证母婴安全。

早期新生儿骨代谢指标相关性分析

目的探讨早期新生儿骨代谢指标之间是否具有相关性,减少代谢性骨病的发生。方法选择2018年7月至2019年12月珠海市中西医结合医院新生儿科住院的早期新生儿121例为研究对象,进行骨形成指标:血清总碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/总Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP),骨吸收指标:β-胶原降解产物/β-Ⅰ型胶原交联羧基端肽区(β-CTX),骨营养指标:钙(Ca2+)、磷(P)、25-羟胆骨化醇(25-(OH)D),骨代谢调节激素指标:甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)血清浓度检测,进行相关性分析。结果骨代谢指标PINP检测结果超出检测试剂最大范围,均>1200.00μg/L,该项指标未能进入相关性分析,ALP、β-CTX、Ca2+、P、25-(OH)D、PTH、CT的检测结果分别为(190.08±59.99)U/L、(0.85±0.33)μg/L、(2.41±0.17)mmol/L、(2.35±0.90)mmol/L、(12.76±4.98)μg/L、(32.02±27.20)ng/L、(5.35±5.05)ng/L。相关性分析发现ALP与PTH正相关;β-CTX与CT正相关,与P负相关;Ca2+与25-(OH)D正相关,P与PTH正相关,与CT负相关;PTH与CT负相关。结论新生儿骨代谢非常活跃,骨代谢指标之间存在复杂的相关关系,早期新生儿开始需要补充维生素D和摄入足够的钙、磷,增加骨量储备,减少代谢性骨病的发生。

基于新产程标准指导临床分娩对分娩结局的影响

目的探讨基于新产程标准指导临床分娩对分娩方式、分娩结局的影响。方法选取2014年8月—2017年7月于珠海市中西医结合医院住院待产足月妊娠产妇96例,随机分为干预组(基于新产程标准指导分娩,48例)和传统组(常规产程标准指导分娩,48例),比较两组产妇分娩方式及不良妊娠结局发生率。结果干预组自然分娩率高于传统组,剖宫产率低于传统组。两组产程延长、产后出血、产褥感染、胎儿窒息发生率等比较差异无统计学意义。结论基于新产程标准指导临床分娩可提高自然分娩率,降低剖宫产发生率,并不增加妊娠不良结局发生情况,具有较高的指导效果和安全性。