针灸疗法结合运动康复治疗急性脑卒中偏瘫的临床疗效观察

目的 了解针灸疗法结合运动康复治疗急性脑卒中偏瘫的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月本院接收的200例急性脑卒中偏瘫患者作为研究样本。运用系统分组的方式将患者分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用针灸疗法结合运动康复治疗,对照组采用运动康复,对比疗效。结果 观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。干预后观察组NIHSS评分比对照组更优(P<0.05)。干预后观察组FMA、ADL评分比对照组更优(P<0.05)。结论 结合针灸疗法和运动康复治疗,对急性脑卒中导致的偏瘫症状取得了显著的临床疗效,能改善患者生活能力。

老年急性心肌梗死病人血清sST2、NT-proBNP、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系探讨

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)病人血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素抵抗水平与疾病严重程度及心功能的关系。方法选取珠海市中西医结合医院2018年1月—2019年4月收治的AMI病人128例作为AMI组,根据Killip心功能分级分为Ⅰ级组(52例)、Ⅱ级组(35例)、Ⅲ级组(25例)、Ⅳ级组(16例);收集同期、同年龄段、知情同意并自愿配合相关检查的健康体检人群50名作为对照组。受试人群均检测空腹血胰岛素(FINS)、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sST2、NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),采用自我平衡模型分析法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析AMI病人血清sST2、NT-proBNP水平与疾病严重程度的相关性。结果与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清TC、TG、LDL-C水平呈递增趋势(P<0.05),HDL-C水平呈递减趋势(P<0.05)。与对照组比较,AMI组各心功能分级亚组病人hs-CRP、TNF-α、白介素-6(IL-6)、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV明显升高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05);AMI组病人随着心功能分级上升血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、sST2、NT-proBNP、FINS、IRI、LVESV、LVEDV值呈递增趋势(P<0.05),LVEF值呈递减趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析显示sST2、NT-proBNP、IRI、LVESV、LVEDV与Killip心功能分级呈正相关(P<0.05),LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P<0.05);相关性分析显示血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死病人Killip心功能分级越高,血清sST2、NT-proBNP、IRI水平越高,且血清sST2、NT-proBNP、IRI水平与左心室功能存在一定相关性。

剖宫产术后子宫下段菲薄的瘢痕子宫孕妇阴道分娩的可行性

目的探讨剖宫产术后子宫下段菲薄的瘢痕子宫孕妇阴道分娩的可行性。方法选取我院2007年3月至2017年2月收治的瘢痕子宫孕妇130例,随机分为对照组(90例)和研究组(40例)。对照组于院内待产,研究组院外自发临产。两组孕妇在监测下阴道试产,比较其临床疗效。结果研究组入院时宫缩间断期子宫下段最薄处肌层厚度明显薄于对照组(P<0.05)。两组的阴道分娩率比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的手术助娩率明显高于对照组(P<0.05)。两组产时及产后1 d出血量及新生儿情况比较均无统计学差异(P>0.05)。结论因无法及时给院外已进入活跃期的瘢痕子宫孕妇实施剖宫产,故应立即行阴道分娩,严密监护孕妇状况,做好应急措施,确保安全有效,母婴平安。