宫颈组织HPV DNA与血清Chemerin,Leptin水平联合检测对宫颈癌早期诊断的价值分析

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV) DNA联合趋化素(chemerin)、瘦素(leptin)检测用于宫颈癌早期诊断的特异度与敏感度。方法以2015年3月~2018年3月期间于珠海市第二人民医院诊治的82例宫颈癌患者、78例宫颈上皮瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)患者分别为宫颈癌组和CIN组,76例同期于珠海市第二人民医院体检正常者为对照组。分析HPV DNA,Chemerin和Leptin单独及联合检测的敏感度及特异度。结果宫颈癌组、CIN组和对照组的血清Chemerin水平依次降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组的HPV DNA阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),经两两比较显示,宫颈癌组高于CIN组和对照组(P<α’);宫颈癌组的中位Leptin浓度高于CIN组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV DNA+Chemerin+Leptin平行联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为47.56%,75.64%和61.25%,其中特异度和准确度均高于其中任意两者平行联合检测。HPV DNA+Chemerin+Leptin系列联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为74.39%,74.36%和74.38%,均高于任意两者系列联合检测。HPV DNA+Chemerin,Chemerin+Leptin,HPV DNA+Leptin和HPV DNA+Chemerin+Leptin平行联合检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积依次为0.735,0.717,0.654和0.818,(P<0.05),系列联合检测的ROC曲线下面积依次为0.709,0.697,0.650和0.860,(P<0.05)。结论 HPV DNA+Chemerin+Leptin系列联合检测可提高宫颈癌诊断的灵敏度、特异度、准确度和ROC曲线下面积,与平行联合检测相比,特异度仅略有下降,因此系列联合检测可有效提高诊断效能,利于宫颈癌的早期发现,及早干预。