埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化道溃疡的临床效果及其对生长因子VEGF和bFGF的影响

目的:探讨埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化道溃疡的临床效果及对血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:收集我院胃肠科收治的消化道溃疡患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组口服埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片治疗2周后,改为仅服用埃索美拉唑镁治疗;试验组在对照组的基础上予以康复新液治疗,2组患者均治疗4周。治疗结束后,比较患者临床疗效VEGF、bFGF情况。结果:治疗后2组VEGF、bFGF水平均升高(P<0.05),但试验组的VEGF、bFGF水平较高(P<0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。结论:埃索美拉唑镁联合康复新液治疗消化性溃疡临床疗效显著,安全性高,其治疗机制与提高生长因子VEGF和bFGF具有相关性,适宜临床应用推广。

奥美拉唑、铝碳酸镁及蒙脱石散三联治疗对胃溃疡合并胃出血患者血小板和凝血功能的影响

目的探讨奥美拉唑、铝碳酸镁及蒙脱石散三联治疗对胃溃疡合并胃出血患者血小板和凝血功能的影响。方法选择2020年1—11月珠海市中西医结合医院收治的胃溃疡合并胃出血患者60例。按照随机数字表法分成两组,每组各30例。对照组患者进行电凝止血,治疗组患者在对照组基础上给予奥美拉唑、铝碳酸镁及蒙脱石散三联治疗。分析两组患者止血效果、疼痛评分及溃疡愈合质量,并比较两组患者治疗前后血小板计数(PLT)及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果治疗组的止血时间短于对照组,平均输血量少于对照组,疼痛程度低于对照组,溃疡愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,治疗组PLT计数高于对照组,PT、TT、APTT均短于对照组(P<0.05),纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑、铝碳酸镁及蒙脱石散三联治疗能够有效提高胃溃疡合并胃出血患者的止血效果及溃疡愈合质量,改善凝血功能,减轻疼痛程度,提升临床治疗效果。

四君子汤合痛泻要方对感染后肠易激综合征肝郁脾虚证小鼠肠道免疫及黏膜屏障功能的影响

[目的]探讨四君子汤合痛泻要方对感染后肠易激综合征(PI-IBS)肝郁脾虚证小鼠肠道免疫及黏膜屏障功能的影响。[方法]将50只雄性NIH小鼠随机分为空白组、感染2周组、感染8周组、2周治疗组、8周治疗组,每组10只。除空白组外,其余各组小鼠采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节+旋毛虫感染建立PI-IBS肝郁脾虚证模型,2周治疗组、8周治疗组分别在感染旋毛虫2周及8周后给予四君子汤合痛泻要方灌胃治疗6周。观察小鼠一般状况并对小鼠肝郁脾虚症状进行评价;通过腹壁回撤反应(AWR)评分评估小鼠内脏敏感性变化;比较各组小鼠粪便含水百分数变化;取末端回肠及近端结肠组织,苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肠道炎症情况;酶联免疫吸附实验(ELISA)测定小鼠血清中白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)细胞因子水平;逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测结肠组织中IL-10、IFN-γ、IL-17的mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中闭合蛋白(occludin)、紧密粘连蛋白-1(ZO-1)的蛋白表达。[结果]感染2周组、感染8周组小鼠出现肝郁脾虚症状,AWR评分及粪便含水百分数较空白组均显著增高(P<0.05)。感染2周组回肠及结肠组织可见明显炎性损伤,感染8周组肠道组织炎症基本恢复至正常。两组小鼠血清及结肠组织中IFN-γ、IL-17的含量及mRNA表达明显升高,IL-10的含量及mRNA表达显著降低(P<0.05),occludin、ZO-1的蛋白表达明显减少(P<0.05)。2周治疗组、8周治疗组小鼠AWR评分及粪便含水百分数较治疗前显著改善(P<0.05),肝郁脾虚症状明显减轻。2周治疗组小鼠结肠组织炎症损伤较治疗前明显改善。两组小鼠血清及结肠组织中IFN-γ、IL-17的含量及mRNA表达较治疗前明显降低,IL-10的含量及mRNA表达明显升高(P<0.05),同时明显上调了occludin、ZO-1的蛋白表达(P<0.05)。[结论]四君子汤合痛泻要方对肝郁脾虚型PI-IBS小鼠急性及慢性感染期均具有明显的治疗作用,其机制可能是通过调节肠道细胞因子免疫失衡,恢复肠黏膜紧密连接蛋白表达水平,保护肠黏膜屏障功能,降低肠黏膜通透性。

老年溃疡性结肠炎合并抑郁患者应用艾司唑仑与盐酸帕罗西汀联合方案的效果及其对EI评分、CAI评分、负性情绪情况的影响观察

目的:探讨应用艾司唑仑与盐酸帕罗西汀联合方案对老年溃疡性结肠炎合并抑郁患者的临床效果及对患者EI评分、CAI评分及负性情绪情况的影响。方法:选取老年溃疡性结肠炎合并抑郁患者60例,采用随机数字分配法分为对照组和试验组,每组30例。所有患者均给予常规治疗:轻度溃疡性结肠炎予以美沙拉嗪肠溶片1 g/次,3次/d;中度溃疡性结肠炎患者1g/次,4次/d。对照组在常规治疗基础上予以艾司唑仑1 mg/次,3次/d。试验组在常规治疗的基础上联用盐酸帕罗西汀片,最初剂量为10 mg/d,3 d后增至20 mg/d。所有患者均治疗2个月。对比两组临床疗效、EI评分、CAI评分及负性情绪情况。结果:对照组治疗有效率60.00%,低于试验组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者EI评分、CAI评分、HAMD评分及HAMA评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者EI评分、CAI评分、HAMD评分以及HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司唑仑与盐酸帕罗西汀联合方案对老年溃疡性结肠炎合并抑郁患者的临床效果优于单纯应用艾司唑仑,有效改善焦虑、抑郁等负性情绪。

四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型慢性腹泻的临床疗效分析

目的:探讨分析四君子汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型慢性腹泻的临床疗效。方法:选取60只刚出生的实验大鼠,随机分为观察组(30只)与对照组(30只)。对照组大鼠予以0.04mg/ml升麻素苷灌胃,给药剂量为1ml/100g;观察组大鼠予以四君子汤合痛泻要方灌胃,给药剂量为1ml/100g,两组大鼠皆连续用药8d。比较两组大鼠的用药前后体重变化、粪便含水量、抓力、活动度及内脏敏感性之间的差异。结果:两组大鼠接受治疗后的体重、抓力、总穿格次数、腹壁回撤反射(AWR)值皆高于治疗前(P<0.05),粪便含水量皆低于治疗前(P<0.05)。接受治疗后,观察组大鼠的粪便含水量低于对照组(P<0.05),抓力、总穿格次数、AWR值以及治疗前后AWR差值皆高于对照组(P<0.05)。结论:相比于升麻素苷,四君子汤合痛泻要方在肝郁脾虚型慢性腹泻大鼠模型中的应用能够更大程度提高大鼠抓力、增强活动度、降低粪便含水量及内脏敏感性,其临床疗效更为显著。

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗高龄活动期溃疡性左半结肠炎的效果

目的观察美沙拉嗪口服联合灌肠治疗高龄活动期溃疡性左半结肠炎的效果。方法选择2018年1月—2020年12月广东省珠海市中西医结合医院收治的高龄活动期溃疡性左半结肠炎患者76例,按照计算机随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,2组均持续治疗8周。比较2组患者治疗效果、微炎性状态、氧化应激指标、凝血功能及不良反应。结果观察组患者总有效率(94.74%)高于对照组患者(78.95%)(χ^(2)=4.146,P=0.042);治疗8周后,2组患者白介素⁃8(IL⁃8)、白介素⁃1(IL⁃1)、白介素⁃17(IL⁃17)和超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组患者(P<0.01);2组患者丙二醛(MDA)水平低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者活化部分凝血酶原时间(APTT)长于治疗前,D⁃二聚体(D⁃D)和纤维蛋白原(Fib)水平低于治疗前,且观察组患者长/低于对照组患者(P<0.05或P<0.01);观察组患者不良反应总发生率(7.89%)与对照组患者(10.53%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪口服联合灌肠治疗高龄活动期溃疡性左半结肠炎的效果显著,可下调微炎性反应状态,减轻氧化应激反应,改善患者的凝血功能,且不增加不良反应。

伊托必利、铝碳酸镁及蒙脱石散联合治疗胆汁反流性胃炎的有效性及安全性分析

目的探讨采用伊托必利、铝碳酸镁及蒙脱石散联合治疗胆汁反流性胃炎的有效性及安全性。方法将我院2020年1月至2020年12月收治的80例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组与常规组,各40例。治疗组采用伊托必利、铝碳酸镁联合蒙脱石散治疗,常规组采用伊托必利联合铝碳酸镁治疗。比较两组的治疗效果、不良反应情况及治疗前后的血清IL-8、TNF-α水平。结果治疗组的治疗总有效率为95.00%,明显高于常规组的72.50%(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为7.50%,与常规组的5.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的IL-8、TNF-α水平均明显低于常规组(P<0.05)。结论伊托必利、铝碳酸镁及蒙脱石散联合治疗胆汁反流性胃炎患者疗效显著,可降低血清IL-8、TNF-α水平,且不会增加不良反应。

铋剂四联联合布拉氏酵母菌对萎缩性胃炎伴Hp感染患者的临床效果

目的分析铋剂四联联合布拉氏酵母菌对萎缩性胃炎伴Hp(幽门螺杆菌)感染患者的临床疗效。方法选取2018年7月至2020年12月我院收治的萎缩性胃炎伴Hp感染患者104例为研究对象,分为对照组和观察组,各52例。对照组予以铋剂四联(胶体酒石酸铋胶囊+艾司奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片)治疗,观察组予以铋剂四联+布拉氏酵母菌散治疗。比较两组患者Hp根除率、临床疗效和临床症状评分。结果治疗后,对照组和观察组的Hp根除率分别为80.77%,94.23%(P<0.05),临床总有效率分别为84.62%,96.15%(P<0.05);治疗后,观察组反酸嗳气、腹痛、腹胀的症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论铋剂四联联合布拉氏酵母菌可有效改善萎缩性胃炎伴Hp感染患者的临床症状并提高临床有效率和Hp根除率。