结直肠腺癌不同浸润模式与临床、病理特征的相关性研究

目的探讨结直肠腺癌不同浸润模式与临床病理特征之间的相关性。方法收集2007-01—2020-02珠海市中西医结合医院收治的结直肠腺癌标本152例,患者年龄29~93岁,依据肿瘤浸润模式,分为破坏性浸润和膨胀性浸润,分析不同浸润模式与患者性别、年龄、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、神经脉管侵犯、肿瘤分化及浸润深度之间的关系。结果①不同浸润模式的肿瘤最大径(χ^(2)=9.45,P=0.01)、临床分期(χ^(2)=41.25,P=0.00)、淋巴结转移(χ^(2)=36.83,P=0.00)、神经侵犯(χ^(2)=26.14,P=0.00)、脉管癌栓(χ^(2)=35.72,P=0.00)、肿瘤分化(χ^(2)=8.11,P=0.02)之间均有统计学差异(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤浸润深度在不同浸润模式中均无统计学差异(P>0.05)。②中分化结直肠腺癌不同浸润模式的淋巴结转移率有统计学差异(χ^(2)=30.51,P=0.00)。结论破坏性浸润的结直肠腺癌往往具有更高的临床分期、淋巴结转移率及神经脉管侵犯,即使肿瘤很小,病理医师也需关注肿瘤的生长方式,尤其对于中分化腺癌,建议在病理报告中描述结直肠腺癌的浸润模式,以提示其预后。

三阴型乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探究分析与非三阴型乳腺癌对比,三阴型乳腺癌的临床病理特征及预后。方法研究对象选自2011年1月—2015年8月收治于珠海市妇幼保健院及珠海市中西医结合医院的430例乳腺癌患者,诊断明确后行乳腺癌根治术,术后标本行病理检查。依据免疫组化结果,按照分子型不同进行分组,试验组为三阴型乳腺癌,对照组为非三阴型乳腺癌,比较两组临床病理特征、无瘤生存及复发转移情况。结果三阴型乳腺癌占比13.0%(56/430),与非三阴型乳腺癌组对比,试验组发病年龄小于对照组,乳腺癌分级分期、淋巴结转移阳性率、乳腺癌阳性家族史、远期复发转移率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组绝经状态、瘤体直径、病理类型与对照组进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);3年随访期间,两组无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非三阴型乳腺癌相比,三阴型乳腺癌的发病率低,与家族史相关;年轻女性多发,淋巴转移率高,分化差,临床分期高,易复发转移,生存率低。

DEAD-box RNA解旋酶21在肿瘤中的研究进展

DEAD-box RNA解旋酶(DEAD-box helicase,DDX)是一类ATP依赖的RNA解旋酶,其功能是调控RNA代谢的各个方面,包括转录、剪切、转出、翻译、核糖体合成及miRNA调控,进而参与肿瘤增殖、肿瘤凋亡、肿瘤侵袭和转移、肿瘤耐药和肿瘤免疫治疗等多种过程。DDX21是DDX家族蛋白重要成员,可在多种肿瘤组织中异常表达,对肿瘤的发生、发展起重要作用,影响患者生存和预后。该文就DDX21基因及蛋白的结构和功能,尤其是其在肿瘤中的研究进展作一综述。

HPV与液基细胞学联合检测对宫颈癌的筛查价值

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用回顾性分析方法,选择2017年1月至2018年6月本院具有宫颈活体组织检查结果的443例宫颈癌筛查患者作为研究对象,均经HPV检测及液基细胞学检测,比较分析单独HPV检测、单独液基细胞学检测及二者联合检测对宫颈癌的诊断效能。结果:443例患者中,HPV筛查阳性检出率为44.02%,随组织病理学诊断级别的升高,HPV感染阳性率显著增高(P<0.05),组织病理学检测结果≥CINI为阳性者87例,阳性检出率为19.64%,TCT筛查结果≥LSIL为阳性者69例,阳性检出率为15.58%。HPV与TCT联合筛查的灵敏度、符合率、阳性检出率、阴性检出率均显著高于任何一项单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合HPV与液基细胞学检测能够有效提高宫颈癌患者的筛查率,临床诊断意义重大。

人表皮生长因子受体2雌激素受体及孕激素受体在乳腺癌组织中的表达研究

目的分析人表皮生长因子受体2(CerbB-2)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在乳腺癌组织中的表达情况,为临床诊断和治疗乳腺癌提供参考依据。方法选取2018年2月—2019年12月珠海市中西医结合医院收治的女性乳腺癌患者92例,检测所有患者的CerbB-2、ER、PR表达阳性率。结果浸润性导管癌、小叶癌、黏液癌、髓样癌和微乳头状癌等不同病理类型的乳腺癌组织中CerbB-2、ER、PR等免疫组化指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同临床分期、转移情况、年龄、肿瘤直径和部位的乳腺癌组织中CerbB-2、ER、PR等免疫组化指标表达比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。92例患者均按时随访,随访率为100.0%。92例患者中,15例患者存在复发、转移情况,其中14例患者呈现CerbB-2指标阳性,与复发、转移具有明显的正相关性(r=0.559,P<0.05);ER阳性9例,PR阳性10例,与复发、转移无明显的相关性(r=0.006,P>0.05;r=0.305,P>0.05)。结论通过对乳腺癌患者组织中CerbB-2、ER、PR的表达情况进行有效检测,可以清晰区分乳腺癌的类型、临床分期、转移情况、年龄、肿瘤直径和部位等临床病理特征,同时明确CerbB-2、ER、PR等免疫组化指标与复发、转移的关系,为临床综合诊断和制定具有针对性的治疗方案提供科学、合理的参考依据,值得推广应用。

液基细胞学检测阳性对宫颈病变的筛查效果

目的分析宫颈细胞液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)检测阳性对宫颈病变的筛查效果。方法收集2020年7月—2022年5月于珠海市中西医结合医院妇科门诊就诊进行TCT检测的7890例患者的临床资料进行分析,在TCT结果异常的人群内,在经得患者同意下,进行阴道镜下宫颈活检,比较两者检查结果的一致性程度,以病理诊断结果为评价的金标准。结果采用诊断标准(the bethesda system,TBS)分类,7890例患者中,TBS分类为非典型意义不明的鳞状上皮细胞病变(atypical squamous cells of undetermined signification,ASC-US)者356例(4.51%),为不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells:cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)者28例(0.35%),为低级别鳞状上皮内病变(lowgrade squamous intraepithelial lesion,LSIL)者134例(1.70%),为高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)者17例(0.22%),为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)者6例(0.08%),TCT诊断结果异常541例,其中,338例愿行宫颈活检。细胞学诊断为ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC时,宫颈活检组织学诊断为正常或轻度炎症者分别为129例(66.15%)、10例(45.45%)、38例(36.89%)、0例(0.00%)、0例(0.00%)。细胞学与宫颈活检组织学诊断结果一致,同时为LSIL、HSIL、SCC者分别为53例(51.46%)、8例(66.67%)、6例(100.00%)。TCT对于宫颈病变的诊断结果与宫颈活检比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT检测灵敏度为95.26%,特异度为19.18%,阳性预测值为47.63%,阴性预测值为84.00%。结论宫颈细胞TCT检测在宫颈病变筛查中具有准确性高、提示性强的特点,TCT检测对中年女性宫颈健康状况具有重要的预测价值。