HIV阴性肺隐球菌病20例临床分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)患者的临床特点,提高临床医师对PC的认识。方法回顾分析2018年1月-2019年6月我院确诊的20例HIV阴性的PC病例资料。结果本组男性比例高,且好发于中年人,大部分患者症状较轻,CT表现以结节型及肿块型为主,大部分患者免疫功能正常,病灶多位于胸膜下,边界较清,增强扫描后呈轻中度强化,常合并有晕征、毛刺征。12例误诊为肺癌,5例误诊为普通肺炎,3例误诊为肺占位性病变,均经皮肺穿刺活检或手术病理确诊。确诊后经手术和(或)抗真菌治疗,病灶完全吸收或好转。结论HIV阴性PC患者易误诊为肺癌,掌握其影像学特点、及早行隐球菌抗原检测和经皮肺穿刺活检有助于早期诊治。