中老年女性静息心率与代谢综合征及其组分间的关联性研究

目的探讨中老年女性静息心率（RHR）与代谢综合征（MetS）及其相关组分之间的关联性。方法以2010年1月至2014年6月在珠海市人民医院体检科参与体检的862例中老年女性为研究对象,测量其静息心率（RHR）、身高、体重、腰围（WC）、血压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,并将研究对象按照RHR四分位数法分4组：≤70次/min、71~75次/min、76~80次/min、≥81次/min。比较不同RHR组中老年女性Met S及其各组分的患病差异;以≤70次/min组作为对照,采用Logistic回归模型分析其余3组Met S的患病风险。结果 Met S患病率随着RHR的增加呈上升趋势（χ2trend=5.23,Pttrend=0.02）,≥81次/min组Met S患病率为48.5%,显著高于≤70次/min（32.4%）、71~75次/min组（37.3%）和76~80次/min组（37.9%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Met S组分析结果显示：收缩压（Ftrend=12.38,Ptrend=0.002）、FPG（Ftrend=8.56,Pttrend=0.004）和TG（Ftrend=8.53,Ptrend=0.004）随RHR加快而升高,HDL随RHR加快而降低（Ftrend=18.56,Pttrend〈0.01）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,≥81次/min组中老年女性患Met S的风险较≤70次/min组增加了57%（OR=1.57,95%CI=1.08~2.29）。结论 RHR与Met S及其组分间存在相关性,可作为MetS发病的一个预测指标,为诊断和防控Met S患者进展为心脑血管疾病等不良结局提供了新的靶点和研究方向。

乌司他丁对老年脑肿瘤患者全麻切除术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响

目的探究乌司他丁对老年脑肿瘤患者全麻切除术后不同疗效指标的影响。方法选择行全麻切除术的老年脑肿瘤患者60例,随机分为乌司他丁组(U组)与生理盐水组(C组),各30例。记录两组不同时间段机体炎症反应、认知功能状态、术后恢复质量及早期POCD发生率的差异。结果在T3时刻,U组的血清IL-1β水平明显低于C组,IL-8水平明显高于C组(P<0.05),T1、T2时刻组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2及T3时刻,两组的血清S100β及NSE水平比较均无统计学意义(P>0.05)。术后7d、术后1个月两组的MMSE、PQRS评分均低于术前,且在术后7d时,U组的MMSE、PQRS评分均明显高于C组(P<0.05),术后1个月两组的MMSE、PQRS评分比较无统计学意义(P>0.05)。术后7d及术后1个月,U组与C组的POCD发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可通过减轻机体炎症反应来降低老年脑肿瘤患者全麻切除术后脑细胞损伤,进而减少POCD发生,对于患者术后精神质量恢复有重要作用。

强制性运动疗法和常规康复疗法治疗脑卒中上肢功能障碍患者效果比较

目的比较强制性运动疗法和常规康复疗法治疗脑卒中上肢功能障碍患者的临床效果。方法选取2016年4月至2017年10月我院收治的脑卒中上肢功能障碍患者100例作为观察对象,依据随机数字表法分为常规组和试验组,每组50例。常规组患者应用常规康复疗法进行康复治疗,试验组患者采用强制性运动疗法进行康复治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后两组患者的日常生活能力指数(Barthel指数)、简易上肢功能检查量表(STEF)评分、间式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分变化情况。结果试验组患者的治疗总有效率(92.0%)显著高于常规组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。康复训练8周后,两组患者的Barthel指数、STEF评分、FMA评分明显升高,试验组患者的Barthel指数、STEF评分、FMA评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中上肢功能障碍患者应用强制性运动疗法进行康复训练的效果显著优于常规康复疗法,可更有效地改善患者的上肢功能、肢体运动能力和生活能力,值得推广应用。

MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及其对血清孕酮及抑制素A水平的影响

目的研究MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及其对血清孕酮及抑制素A水平的影响。方法将2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的80例异位妊娠患者按照随机数字法平均分为2组,40例患者采用肌内注射MTX治疗(对照组),40例给予MTX联合米非司酮治疗(研究组)。对比两组患者治疗效果及血清孕酮、INH-A和血清β-hc G水平。结果研究组患者治疗有效率92.5%显著优于对照组65%,且研究组患者腹痛消失时间、包块缩小时间、血清孕酮转阴时间、血清β-hc G转阴时间、INH-A转阴时间以及平均住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清孕酮、INH-A和血清β-hc G水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者血清孕酮、INH-A和血清β-hc G水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率12.5%较对照组10%无显著性差异(P>0.05)。结论在异位妊娠患者治疗中选择MTX联合米非司酮治疗有较好的临床效果,患者恢复速度快,对血清孕酮及抑制素A水平起到抑制作用,且无不良反应,能够对患者的康复更有帮助。

生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃治疗SUI的效果评价

目的研究生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃治疗SUI的效果。方法选取2015年11月至2016年12月在我院进行盆底功能筛查的围绝经期妇女152例、健康查体的产后3~5年妇女165例及产后检查的产后42天妇女320例,以上妇女经检查患有压力性尿失禁的患者分为三组作为本次研究对象,对于检查结果为压力性尿失禁的患者分别给予运动疗法、阴道哑铃和生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃等方法进行治疗,并对治疗后的效果做观察比较。结果围绝经期组总有效率为42.4%,产后3~5年组总有效率为70.4%,产后42d组总有效率为76.3%,产后42 d组和产后3~5年组与围绝经期组比较,总有效率差异明显(P<0.05);产后42 d组生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃治疗SUI有效率为94.7%,明显高于单项疗法,差异明显(P<0.05)。结论压力性尿失禁经过生物反馈联合电刺激配合阴道哑铃治疗后的疗效提高明显,是临床治疗轻微压力性尿失禁首选方法,治疗和预防时机产后42 d为最佳。

宫腔镜电切术治疗不同分型较大黏膜下子宫肌瘤临床效果观察

目的观察分析宫腔镜电切术治疗不同分型较大黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法选取2012-02—2014-04间就诊的120例较大黏膜下子宫肌瘤患者,根据子宫肌瘤类型分为0型(16例)、I型(36例)、II型(68例)。观察统计不同类型子宫肌瘤实施宫腔镜电切术的治疗效果。结果 II型肌瘤患者术前血红蛋白水平、膨宫液用量与0型和I型肌瘤患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三种类型肌瘤患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白水平等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访1 a,三种类型肌瘤患者月经过多控制成功率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜电切术治疗不同类型较大黏膜下子宫肌瘤,不良反应发生率低,术后恢复好。

阿托伐他汀辅助治疗冠心病的疗效及对血脂和血液流变学的意义

目的:研究阿托伐他汀辅助治疗冠心病的疗效及对血脂和血液流变学变化的意义。方法:将我院收治的70例冠心病患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服治疗4周;观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀口服治疗4周。比较两组患者治疗效果及血脂和血液流变学指标变化。结果:观察组患者治疗总有效率94.3%显著高于对照组治疗总有效率77.1%(P<0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、ηph、ηpl、ηp及Hct水平均较治疗前显著下降(P<0.01),HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.01)且治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C、ηph、ηpl、ηp及Hct水平显著低于对照组(P<0.01),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:阿托伐他汀辅助治疗冠心病具有良好疗效,且能显著改善血脂及血液流变学指标,值得临床推广应用。

中老年女性静息心率与糖脂代谢的相关性研究

目的研究静息心率（RHR）与中老年女性糖脂代谢的相关性。方法以2010年1月至2014年6月在珠海市人民医院体检科参与体检并符合纳入标准的862例中老年女性为研究对象,根据不同的RHR分为4组：〈70次/min组（对照组）、70~79次/min组、80~89次/min组、≥90次/min组;比较不同RHR组女性糖尿病和高血压患病率,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异;并采用多因素非条件Logistic回归模型分析RHR对血脂代谢的影响强度。结果高血压患病率随着RHR的加快呈上升趋势（χ2trend=23.52,Ptrend〈0.001）,RHR≥90次/min组高血压患病率约为63.2%,显著高于〈70次/min组（33.2%）、70~79次/min组（46.7%）、80~89次/min组（53.6%）;糖脂代谢指标分析结果显示,外周血TG水平随着RHR加快逐渐增多（Ftrend=4.03,Ptrend=0.045）,且≥90次/min组的TG水平较〈70次/min组女性升高了19.4%（2.22±1.84比1.86±1.06）。多因素Logistic回归分析显示,在校正了其他传统危险因素后,心率≥90次/min组中老年女性患高血压和高TG血症的风险分别是RHR〈70次/min组人群的3.11倍（95%CI：1.64~5.88）和2.60倍（95%CI：1.38~4.90）。结论中老年女性RHR越快,高血压和高TG血症的发生危险性越高,因此本文将为临床上心血管疾病及其中间表型的评估与预测提供新的靶向研究方向。