以肠鸣音恢复作为腹腔镜结直肠癌术后早期进食指征的临床研究

目的:探讨以肠鸣音恢复为腹腔镜结直肠癌术后早期进食指征在临床护理的应用价值。方法:将我院行腹腔镜结直肠癌术的60例患者按照随机数字表法等分为观察组和对照组,术后两组患者均给予优质护理干预,对照组以术后肛门排气为进食指征,观察组以术后肠鸣音恢复为进食指征,观察两组患者排气时间、进食时间、输液时间、住院时间、住院费用及血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)指标变化情况。结果:护理后观察组首次进食时间、首次排气时间、输液时间及Alb、Hb均优于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。结论:以肠鸣音恢复作为腹腔镜结直肠癌术后早期进食指征能提高腹腔镜结直肠癌根治术后护理质量,可促进患者术后胃肠功能恢复、缩短住院时间,减轻患者因长时间留置胃管带来的痛苦,提高医疗资源使用率,值得临床推广使用。

腹腔镜微创手术对结肠癌患者疗效及远期生存情况的影响

选取2008年8月-2010年5月我院确诊治疗的结肠癌患者120例,依据随机分配原则分为腹腔微创组和传统开腹组,每组60例,传统开腹组患者给予传统开腹结肠癌根治术治疗,腹腔微创组患者给予腹腔微创结肠癌根治术治疗,随访5年,统计分析所有患者术中出血量、术后下床活动和住院时间及5年内生存情况。腹腔微创组患者术中出血量、术后下床活动和住院时间明显低于传统开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔微创组和传统开腹组患者治疗后1、3、5年生存率基本相同,无显著性差异（P〉0.05）。腹腔镜微创手术可有效减少术中对结肠癌患者的创伤,有利于加快患者身体恢复,且可确保远期疗效,值得临床作进一步推广。

脾多肽对幽门螺旋杆菌脂多糖诱导RAW264.7巨噬细胞TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-17的作用

目的研究脾多肽对幽门螺旋杆菌脂多糖(LPS)诱导RAW264.7巨噬细胞炎症模型肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6及IL-17的作用。方法选取小鼠RAW264.7巨噬细胞为研究载体,分为空白组、模型组、脾多肽高、中和低浓度组,共五组,每组设3个复孔。采用幽门螺旋杆菌LPS诱导建立炎症细胞模型,予脾多肽给药干预,以37℃及5%CO2的条件下培养3 h,取上清样品备测TNF-α;再培养3 h,取上清样品备测IL-1β、IL-6与IL-17。采用酶联免疫法检测TNF-α、IL-1β、IL-6与IL-17。结果幽门螺旋杆菌脂多糖可以诱导RAW264.7巨噬细胞炎症模型。药物干预3 h后,各组TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),脾多肽高、中、低浓度组TNF-α水平均明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。高浓度组TNF-α水平均明显低于中、低浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物干预6 h后,各组IL-1β、IL-6和IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脾多肽高、中剂量组IL-1β、IL-6和IL-17水平均明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽能够减少幽门螺旋杆菌LPS介导的RAW264.7炎症细胞模型分泌促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-17,其不仅以浓度依赖降低TNF-α含量水平,还能在炎症早期抑制TNF-α,从而减轻炎症反应的发展。

基于RNA-seq探讨二氢丹参酮Ⅰ抑制胃癌细胞增殖的作用机制

目的为了阐明二氢丹参酮Ⅰ(DHTS)抗胃癌的作用机制,为其在临床应用中提供思路及数据支持。方法采用RNA测序(RNA-seq)技术探索DHTS抗胃癌的具体作用机制。结果发现4353个差异基因表达。这些差异基因参与了肿瘤发生发展的多条信号通路,主要涉及PI3K/Akt/m TOR信号转导通路等。在测序结果中,有89个差异基因被注释到PI3K/Akt/m TOR信号转导通路,推测该信号转导通路和DHTS诱导胃癌细胞凋亡密切相关。Western-blot检测验证了DHTS可显著抑制PI3K、Akt及m TOR的磷酸化,且显著增加Caspase-3和LC3蛋白的表达水平,从而促进胃癌细胞凋亡和自噬,抑制胃癌细胞增殖。结论DHTS促进胃癌细胞凋亡,是通过活性氧介导的氧化应激促进细胞凋亡,具体作用机制可能是:活性氧介导的氧化应激抑制PI3K/Akt/m TOR信号通路,从而诱导细胞凋亡以及自噬,进而抑制胃癌细胞的增殖生长。

基于ACR TI-RADS探究PET/CT发现甲状腺偶发瘤的临床价值

目的:基于甲状腺超声ACR TI-RADS评价正电子发射计算机体层显像仪(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)发现甲状腺偶发瘤(thyroid incidentalomas,TIs)的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月—2020年9月珠海市人民医院核医学科经PET/CT检查的资料共1 593份,纳入甲状腺偶发瘤患者157例(9.9%),22例患者甲状腺偶发瘤经病理学检查获得最终诊断确认。结果:超声评估甲状腺结节低度恶性风险组(ACR TI-RADS 1~3类结节和/或甲状腺实质弥漫性病变)与高度恶性风险组(ACR TI-RADS 4~5类)平均SUVmax分别为(5.6±3.0)和(4.0±2.1),组间SUVmax值具有显著差异(P<0.05)。恶性甲状腺偶发瘤均出现在局限型FDG摄取增高组内,良性组的平均SUVmax显著低于恶性组(P<0.05),SUVmax的最佳截断值为3.3,灵敏度和特异度分别为87.5%和78.6%。两种方法判断结果的cohen’s Kappa系数为0.712 (95%CI为0.412~1.012,P<0.05)。结论:局部FDG摄取增加(SUVmax>3.3)表明TIs有恶性风险,恶性TIs的平均SUVmax高于良性组,但组间SUVmax重叠较多,基于ACR TI-RADS标准的超声检查可提高PET/CT相关甲状腺偶发瘤性质判断的准确性,降低穿刺率。