多层螺旋CT三维重建技术在脊柱退行性病变中的诊断价值

目的 :探讨多层螺旋 CT(MSCT)三维重建技术对脊柱退行性病变的诊断价值。材料与方法 :12 0例颈、腰椎退行性病变患者 ,其中颈椎病变 78例 ,腰椎病变 4 2例。所有患者经 MSCT扫描 ,分别行 MPR、MIP、VRT、SSD三维重建图像 ,分析不同重建方法的应用价值。结果 :MPR使用简便 ,可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量的优秀图像 ,较好地显示颈椎钩突增生、椎间盘病变、椎管狭窄、椎管内改变及椎体边缘性骨质增生 ,对颈椎间孔的显示亦有一定价值 ;VRT及 MIP可从不同角度观察颈椎间孔变窄及腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生 ,效果类似大体标本 ;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好 ,与 VRT效果相当 ;MIP、VRT及 SSD均无法评价椎间盘病变及椎管内改变。结论 :MSCT各种三维重建技术在脊柱退行性病变检查中各有优势 ,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地评价脊柱退行性病变。

慢性萎缩性胃炎的相关因素及内镜与病理诊断比较的临床意义

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastriris,CAG)的临床相关因素及比较临床实践中胃镜诊断与病理诊断结果的差别.方法:通过分析比较在我院进行胃镜及病理检查的994例患者的临床相关因素、胃镜及病理检查结果,了解慢性萎缩性胃炎的相关因素以及胃镜诊断与病理诊断结果差别的原因.结果:慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎在平均年龄、吸烟史、重度酗酒、既往有胃或十二指肠病史上有显著差异;肠上皮化生和活动性炎症伴随CAG的百分比分别为91.2%、76.7%,明显比不伴CAG的比例(分别为8.8%、23.3%)高,二者有高度相关性(r=0.881,P<0.005);CAG在不同部位的萎缩程度有差别:胃窦部CAG以轻中度萎缩为主,重度萎缩很少.而在胃体部CAG和胃窦兼胃体部CAG患者中,重度萎缩占有的比例远较胃窦部CAG的大.正常胃黏膜与CAG内镜下诊断以及不同部位间的CAG内镜下诊断为正常胃黏膜、胃窦部CAG、胃窦兼胃体部CAG和胃体部CAG与病理诊断比较的符合率分别为52.5%、37.5%、8%、25%.结论:慢性萎缩性胃炎与临床多方面因素有关,以胃窦部多见,在病理诊断上与胃黏膜的活动性炎症及肠上皮化生有关.胃镜诊断与病理诊断的符合率不高,要提高CAG诊断的正确率必须在加强胃镜技术培训的同时结合黏膜病理活检.

下肢深静脉血栓介入治疗的护理

对17例介入治疗的下肢深静脉血栓患者,术前、术中及术后采用相应的护理方法,观察其术中、术后并发症的发生率及治疗效果。结果表明合理有效的护理对实行介入治疗的下肢深静脉血栓患者,能明显提高疗效,减少术中及术后并发症的发生率。

螺旋CT增强扫描患者的心理分析及护理

目的探讨螺旋CT增强扫描患者的心理及护理措施。方法分析螺旋CT增强扫描患者的心理问题及针对心理问题采取相应的护理措施。结果通过采取相应护理措施,各类心理问题的解决有一定比例的升高。结论我们在实际工作中发现,对CT增强患者根据其不同的心理状态采取不同的心理护理,对于顺利完成检查具有良好的协助作用。

无牵引装置的侧卧位肩关节镜下肩袖缝合术

目的:评价侧卧位无牵引装置的肩关节镜下肩袖修复术的优点。对象及方法:选19例确诊为肩袖撕裂病例在侧卧位无牵引装置下施行肩袖修复术。手术方法为在侧卧位无牵引装置下用关节镜确认肩袖撕裂病变后行关节镜下施行肩袖损伤边缘刨削术、关节镜下肩袖缝合术及小切口肩袖缝合术,并确认肩峰下关节囊病变后施行肩峰下减压术。结果:随上肢外展45°～70°、内旋下肩胛下肌松弛,使其持续牵引状态下对难以确认的肩胛下肌损伤较易确认。无牵引装置比牵引装置平均缩短14分钟手术时间,并可预防持续牵引所致上肢神经损伤。结论:在无牵引装置下的肩袖撕裂缝合术可得到以下优点而是可施行的有效术式;①可得到更宽广的手术视野;②可较易确认肩胛下肌的病变:③可缩短手术时间;④可避免牵引所致的神经血管损伤;⑤可较易评价术前术后功能范围。

针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征临床疗效研究

目的:探讨针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征的临床疗效。方法:随机选择在笔者所在医院确诊为脑外伤综合征的68例患者,分为常规治疗组和联合治疗组,各34例。常规治疗组给予脑外伤综合征的常规疗法治疗,联合治疗组给予针刺与中医辨证联合治疗,比较两组的疗效。结果:常规治疗组总有效26例,总有效率为76.5%;联合治疗组总有效32例,总有效率为94.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(字2=4.22,P<0.05)。结论:针刺联合中医辨证治疗脑外伤综合征临床疗效佳,可以在临床参考使用。

不同病因心脏骤停患者复苏与对策探讨

心肺复苏（ＣＰＲ）是临床医学上最困难、最具有挑战意义的问题之一。现选择经ＣＰＲ抢救成功的３例不同病因心脏骤停（ＣＡ）患者，就ＣＡ的抢救时机与程序、复苏一线用药与剂量、用药途径，以及ＣＰＲ后难治性伴血液动力学改变的快速室性心律失常的处理等问题作一分析，...

长期气管切开术后并发症的观察及护理

气管切开术是紧急建立人工气道,保证呼吸道通畅的手段之一,手术并发症的观察及护理一直护理人员探究的课题。本文对109例接受气管切开术的患者所发生的并发症进行分析,并得出一些护理经验。

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白相关性

目的:研究新诊断的2型糖尿病患者不同中医辨证分型其胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的情况。方法:将我科104例新诊断的2型糖尿病患者分为阴虚热盛,气阴两虚2型,通过测定空腹血糖,空腹胰岛素,计算出胰岛素敏感指数以观察胰岛素抵抗情况,同时测定24小时尿微量白蛋白进行观察分析。结果:以上2型均存在不同程度的胰岛素抵抗,以气阴两虚型程度为重,同时其尿微量白蛋白排出明显增加。结论:初发2型糖尿病气阴两虚型的胰岛素抵抗重于阴虚热盛型,而且尿微量白蛋白的排出亦增加。

补阳还五汤对53例糖尿病肾病血清胱抑素C和尿蛋白影响

[目的]观察补阳还五汤对糖尿病肾病血清胱抑素C,尿蛋白的影响。[方法]将53例糖尿病肾病患者随机分成两组。对照组21例和补阳还五汤组32例分别采用常规治疗和常规治疗基础上加服补阳还五汤,治疗12周后观察血清胱抑素C,尿蛋白的变化。[结果]治疗组比对照组血清胱抑素C,尿蛋白情况明显改善。[结论]补阳还五汤可以减少糖尿病肾病尿蛋白排出,在一定程度上改善肾功能。

供应室护生计算机带教课件的设计及应用

将供应室工作的基本知识制作成课件用于护生带教,该课件由供应室工作的基本知识讲解、基本知识测试组成。带教老师可根据学生测试成绩及学生反馈意见,对学习效果进行评估并及时修改扩充教学内容和测试题库。它具有使用方便、交互性好、测试性能强、扩展灵活等优点,对提高护生带教质量具有良好的推动作用。

血小板活化和内皮细胞损害对恶性肿瘤影响的临床研究

目的 :研究血小板活化和内皮细胞损害对恶性肿瘤病情和预后的影响。方法 :采用放射免疫法和酶联免疫法测定 84例恶性肿瘤和 40例正常人血浆血栓烷 B2 (TXB2 )、血小板 α-颗粒膜蛋白 (GMP- 140 )、血管性血友病因子 (VWF)、环磷酸乌苷 (CGMP)和血清纤维结合蛋白 (FN)含量。结果 :肠癌、肺癌、肝癌组 TXB2、GMP- 140、VWF和 CGMP升高 ;肠癌、肺癌 FN下降。肿瘤组 CGMP与 TXB2、GMP- 140、VWF之间均呈正相关。肿瘤组合并感染 FN下降 ;已转移 FN下降 ,其余指标升高 ,手术后 GMP- 140、VWF和 CGMP下降 ,FN升高。结论 :恶性肿瘤患者存在血小板活化和内皮细胞损害 。

从社会公正性角度谈未来医改的走向

回顾性地分析建国以来我国医药卫生体制改革的进程,从社会公正的角度探讨作为社会政策主要组成部分的医药卫生体制未来的走向。