血小板活化和内皮细胞损害对恶性肿瘤影响的临床研究(英文)

目的 研究血小板活化和内皮细胞损害对恶性肿瘤病情和预后的影响。方法 采用放射免疫法和酶联免疫法测定78例恶性肿瘤和40例正常人血浆血栓烷B2(TXB2),血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140),血管性血友病因子(vWF),环磷酸鸟苷(cGMP)和血清纤维结合蛋白(FN)含量。结果 1)肠癌、肺癌、肝癌组TXB2、GMP-140、vWF和cGMP升高、肠癌、肺癌FN下降。2)肿瘤组cGMP与TXB2、GMP-140、vWF之间均呈正相关。3)肿瘤组合并感染FN下降;已转移FN下降,其余指标升高,手术后GMP-140、vWF和cGMP下降,FN升高。结论 恶性肿瘤患者存在血小板活化和内皮细胞损害,二者影响恶性肿瘤的转移和预后。

恶性肿瘤特异性生长因子在临床诊断中的应用

目的 :探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)的检测方法对恶性肿瘤早期发现、早期诊断的意义。方法 :采用TSGF -癌症快速检测试剂盒对 2 30例临床诊断为恶性肿瘤、85例非恶性肿瘤病人及 6 0例健康体检者的血清进行检测。结果 :恶性肿瘤病人未治疗的阳性率为 89.7% ,化疗或术后阳性率为 6 5 % ,转移癌患者阳性率为 96 .8% ;而非恶性肿瘤阳性率为 16 .7% ,健康体检者组阳性率为 5 % ,后两组TSGF水平明显低于恶性肿瘤组 ;TSGF总的敏感性 74.3% ,特异性 95 %。结论 :TSGF作为恶性肿瘤标志物 ,具有广谱、敏感度高、特异性强的优点 ,而且操作简便、快速 ,可作为对恶性肿瘤的早期诊断、病程监测及疗效判断的一个指标 。

外周静脉PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

总结了经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理效果。包括实施置管方法相关护理、心理护理、出院健康教育等护理措施。认为经外周静脉置入中心静脉导管操作简单、安全性高,能够有效地减轻化疗相关性不良反应,且科学有效的护理措施能够显著降低并发症的发生率。

恶性血液病化疗后合并深部真菌感染的临床分析

目的探讨恶性血液病在化疗后继发深部真菌感染的临床特征,以改进治疗措施,降低感染率和病死率。方法分析85例恶性血液病患者化疗后合并深部真菌感染的临床特点、微生物学情况及治疗预后。结果感染部位:呼吸道为最常见,其次为胃肠道、血液。真菌培养结果:白色念珠菌最多(44.7%),其次为热带念珠菌(17.6%)。所有病例均经抗真菌治疗,总有效率75.3%,病死率24.7%。结论恶性血液病化疗后合并深部真菌感染病死率高,是恶性血液病患者早期治疗的主要并发症和死亡原因之一,因而早期诊断及经验性抗真菌治疗对降低病死率具有重要临床意义。

恩丹西酮联合地塞米松预防恶性肿瘤化疗中的胃肠道反应

目的 探讨恩丹西酮联合地塞米松预防恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应的疗效。方法 68例恶性肿瘤患者随机分两组 ,通过恩丹西酮联合地塞米松方案 ,观察对恶性肿瘤化疗胃肠道反应的预防作用。结果 恩丹西酮组无恶心77% ,恩丹西酮加地塞米松组为 87% ;恩丹西酮组呕吐完全控制率 71% ,恩丹西酮 +地塞米松组为 83 % ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1)。

吉非替尼相关皮疹的中医辨证论治

目的评价吉非替尼相关皮疹的中医辨证论治的疗效。方法 31例吉非替尼相关皮疹患者分为治疗组和对照组,治疗组22例吉非替尼相关皮疹患者,通过辨证论治给予不同的方药,观察辨证治疗吉非替尼相关皮疹的疗效。结果 31例吉非替尼相关皮疹患者,辨证分型为:风热型、湿热型、血热型、阴虚型;治疗组总有效率达72.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼相关皮疹的常见证型为湿热型、风热型、血热型、血虚型,中医辨证治疗有较好的疗效。

晚期肺癌恶病质中医辨证分型及细胞因子变化

目的探讨晚期肺癌恶病质血清细胞因子变化与不同中医证型之间的关系。方法对38例晚期肺癌恶病质患者进行中医辨证分型,并检测血清肿瘤坏死因子α(tunor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 38例肺癌恶病质患者中,10例(占26.3%)为气虚痰湿型,5例(占13.2%)为阴虚内热型,3例(占7.9%)为气滞血瘀型,20例(占52.6%)为气阴两虚型。与健康对照组比较,气阴两虚型和阴虚内热型TNF-α显著增高(P<0.05),气虚痰湿型和气滞血瘀型TNF-α显著减低;气阴两虚型、阴虚内热型、气虚痰湿型IL-1I、L-6水平均显著增高。结论肺癌恶病质中医辨证分型以气阴两虚型为主,TNF-αI、L-1I、L-6是肺癌恶病质相关因子,TNF-αI、L-1与恶病质的阴虚证有关,IL-6水平可能是反映气虚的一个指标。

GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的:观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)、奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、地塞米松(dexamethason,DXM)组成的GLD联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:10例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松(DXM)10mg/d,静脉滴注,第1-5天。21天为1周期结果,至少治疗两个周期。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)2例,进展(PD)2例,总有效率(CR+PR)为60%,化疗副作用主要为骨髓抑制,其他副作用均在Ⅰ度以内。结论:GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效满意,副作用可耐受。

辨证治疗化疗相关性腹泻26例

目的观察化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)中医辨证论治的疗效。方法将38例CID患者分为治疗组和对照组,治疗组26例采用中医辨证治疗,对照组12例采用黄连素、思密达或易蒙停治疗。结果治疗组脾虚型、湿热型、脾肾阳虚型、肝郁脾虚型分别为14、10、1、1例,有效例数分别为11、7、1、1例;治疗组和对照组总有效率分别为76.9%、50.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CID的常见证型为脾虚型、脾肾阳虚型,辨证治疗有较好的疗效。

急性白血病细胞周期调节因子的表达及意义

目的研究急性白血病患者骨髓细胞周期调控因子细胞S期激酶相关蛋白(Skp2)、P27、周期蛋白(cyclin)E和Cyc-lin A1的表达及其临床意义。方法将60例白血病患者分为初发组(n=41),复发组(n=9),完全缓解组(n=10),将非恶性血液病患者作为对照组(n=10)。采用免疫细胞化学方法检测骨髓细胞Skp2、P27、Cyclin E和Cyclin A1的表达,分析其表达与化疗疗效的关系。结果急性白血病初发组及复发组Skp2、Cyclin E和Cyclin A1表达明显高于完全缓解组及对照组(P<0.05),P27在初发组、完全缓解组及对照组的表达差异无统计学意义(P>0.05),在复发组的表达较其他3组低(P<0.05)。急性白血病患者骨髓细胞Skp2、P27、Cyclin E和Cyclin A1阳性表达与患者年龄、性别、外周血乳酸脱氢酶水平无相关性(P>0.05);Skp2与外周血白细胞计数呈正相关(P<0.05);Skp2与完全缓解率呈负相关(P<0.05),P27与其呈正相关(P<0.05)。Skp2和P27的比值比分别是0.076和6.842。结论 Skp2和P27可能是影响急性白血病化疗完全缓解率的独立预后因素。

人耐药肺腺癌A549/DDP细胞株的差异蛋白质组学

目的:建立A549与A549/DDP两组细胞株的双向凝胶电泳图谱,识别并鉴定其差异表达的蛋白质,筛选肺腺癌耐药相关蛋白质。方法:收集A549与A549/DDP两组细胞株的总蛋白质,应用二维凝胶电泳(two-dimensional gel electrophoresis,2-DE)进行分离应用,图像分析识别差异表达的蛋白质点,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定差异蛋白质点。使用Western免疫印迹对其中4个蛋白质进行验证。结果:建立了A549与A549/DDP细胞蛋白质的2-DE图谱,识别了40个差异表达的蛋白质点,鉴定了23个差异表达蛋白质。Western免疫印迹证实了差异蛋白质热休克蛋白β1,膜联蛋白A4,丝切蛋白l和波形蛋白在A549与A549/DDP细胞中的差异表达水平。结论:23个差异表达蛋白质为研究肺腺癌耐药机制提供了实验依据。

药物代谢酶基因多态性与白血病治疗反应及预后相关性的研究新进展

药物代谢酶参与许多常见化学致癌物和药物的代谢活化或解毒过程。由于存在基因多态性,药物代谢酶活性具有个体及种族差异。有关药物代谢酶基因多态性对白血病治疗反应及预后影响的研究,目前正日益吸引越来越多人的关注。从分子水平研究基因的多态性与药物治疗效应多样性之间的关系,研究不同个体的基因多态性对药物治疗效应以及预后的影响,以此在治疗前可以提前预测疗效和预后,并指导合理用药。本文选择有关药物代谢酶基因多态性与白血病药物治疗反应及预后有关的最近主要研究文献进行综述。

硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛30例

目的 :寻求治疗中、重度癌性疼痛的有效药物和给药方法 ,达到最佳镇痛效果。方法 :3 0例中晚期癌症患者 ,口服硫酸吗啡控释片 ,初始剂量 60mg ,分 3 0mg ,q12h ,以后根据镇痛效果调整剂量 ,直至最适剂量。结果 :3 0例具有中、重度疼痛的中晚期癌症患者口服硫酸吗啡控释片后 ,疼痛完全缓解率 70 .0 % (2 1/3 0 ) ,中度缓解率 2 6.7% (8/3 0 ) ,总有效率 96.7%。结论 :硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛疗效确切可靠 ,3 0mg每 12小时给药一次是一种安全有效的镇痛方法。

血小板活化对支气管肺癌影响的临床研究

目的研究血小板活化对肺癌患者病情和预后的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定168例肺癌和80例正常人血浆血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2、凝血酶敏感蛋白(TSP)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血清纤维结合蛋白(FN)含量。结果①与对照组比较:腺癌、小细胞癌TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140均升高,FN均降低;鳞癌TXB2、DH-TXB2、TSP、GMP-140、CGMP升高,FN降低。②与小细胞癌比较:腺癌DH-TXB2、TSP降低;鳞癌GMP-140降低,FN升高。③与各自对照组比较:晚期组、TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140升高,FN降低;远处转移组TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG升高,FN降低;手术后组DHTXB2、TSP、β-TG、GMP-140降低,FN升高,合并感染组TSP升高,FN降低;二周内死亡组TXB2,DH-TXB2,TSP,β-TG,GMP-140升高,FN降低。结论①肺癌患者血小板广泛激活。晚期,远处转移,二周内死亡病例激活较重。②早、中期病例手术后血小板活化减轻。

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量的影响。方法选择本院2009年3月～2011年3月肺癌化疗患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预措施,主要包括健康教育、心理护理、舒适护理等。比较2组患者护理干预前、后睡眠质量变化情况。结果干预前观察组患者睡眠质量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够显著改善肺癌患者睡眠质量,护理效果显著,值得临床应用。

非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析

目的分析3DCRT及联合化疗在非小细胞肺癌治疗中疗效、放射损伤情况和预后情况。方法 63例符合入组标准的Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者纳入本研究,27例为单纯放疗,放疗中单次剂量中位值为2Gy(1.8～4.0Gy),5次/周,中位总剂量65Gy(60～112Gy),95%的PTV得到处方剂量。中位随访期13个月。不进行区域淋巴结预防性照射。CTV照射60Gy(2Gy/次,1次/d,5d/周)后GTV剂量递增,2～5Gy/次,递增次数为3～11次。36例合并化疗,化疗方案以铂类为基础,主要方案包括NP方案和TP方案。结果全组病例完全缓解27.0%(17/63),部分缓解65.1%(41/63),稳定7.9%(5/63),有效率为92.1%;全组1、2年总生存率为57.1%和38.1%,中位生存期14个月。放疗组和放化疗组1、2年生存率分别为50%和15.4%、63.9%和30.6%。中位生存期分别为15个月和11个月,两组比较差异有统计学意义(x2=7.567,P=0.006)。单因素和多因素分析未显示不良因素。结论 3DCRT联合化疗安全有效,两者的联合应用能够提高NSCLC的临床疗效,较单放组有更好的近期疗效,放化疗组在无明显增加放射副反应的基础上,1、2年生存期延长。同步放化疗组放射损伤可耐受,放射治疗剂量有提升空间,值得进一步研究。

异基因造血干细胞移植后迟发性非感染肺部并发症4例分析

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染肺部并发症(LONIPC)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析4例LONIPC患者的临床特点及诊疗经过,统计分析相关资料。结果 4例患者于移植后4～24个月发生LONIPC,均存在口腔、眼、皮肤慢性移植物抗宿主病(慢性GVHD),临床表现为咳嗽、呼吸困难,肺CT表现:毛玻璃样改变,不规则片状实变影,结节状影,多发不规则条状阴影,肺功能检测表现为阻塞性通气功能障碍,皮质激素辅以环孢霉素治疗有效,1例治疗后随诊至2010年10月无病存活,合并感染治疗效果差,2例均死于进行性呼吸衰竭,1例迁延不愈。结论 LONIPC可能是慢性GVHD肺部的特殊表现,慢性GVHD的存在是诊断LONIPC的重要佐证,移植后定期监测肺CT及肺功能甚为必要,早期皮质激素治疗可使部分患者获得缓解。

白血病脑出血21例护理分析

目的:探讨白血病脑出血的急诊护理措施。方法:对2011年6月至2015年6月急诊入住珠海市人民医院血液肿瘤科的21例白血病脑出血患者的护理资料进行回顾性分析、总结。结果:经过紧急护理干预与治疗,缓解出院19例,护理治疗有效率为90.5%,死亡2例,死亡率为9.5%。结论:及早采取适当的预防护理干预,重视生命体征、及时跟进检验结果、细致的观察和护理,是降低白血病脑出血病死率、致残率的有效方法。

消化道肿瘤患者留置PICC导管的护理及安全管理

目的为消化道肿瘤化疗患者推广使用深静脉通道，以保证化疗药物顺利进入体内达到治疗效果，建立安全管理制度。方法实行安全使用的认知、操作、维护、出院教育等各项安全管理制度，对80例消化道肿瘤患者经外周穿刺中心静脉置管（PICC）进行大剂量、长时间化疗。结果80例患者均通过PICC管顺利完成治疗。结论安全管理制度的建立与实施，保证了化疗效果，提高了患者的生活质量。