治疗肺胀当重视活血化瘀

肺胀是临床常见、多发性疾病之一。其特征是患咳喘哮经年累月不愈,病情呈渐进性加重,临床上出现咳逆上气,胸部膨满,胀闷如塞,痰多喘息,动则加剧,心累浮肿,唇甲紫暗,危重者可见喘喝欲脱,目如脱状。烦躁心累,不能平卧,唇舌瘀暗,爪甲青紫,吐血便血,嗜睡昏迷,谵妄抽搐,肢厥闭脱等候。本病与现代医学中的肺气肿、肺心病颇相类似,治疗较为棘手。自《灵枢·胀论》篇提出了“肺胀”之病名后,仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇提出了治疗的具体方药:“咳而上气。此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者。越婢加半夏汤主之”。“肺胀咳而上气。烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之”等等。后世医家在临床实践中进一步丰富了肺胀疗法,除本《金匮》之说外,还提出了清肺化痰、益气养阴、敛肺纳气、开闭固脱、化瘀通络等法。笔者在长期临床医疗中,观察到肺胀病人大多具有不同程度的瘀血表现。探究其病机,除了肺脾肾气虚(或阳虚),感受外邪,痰滞水停之外,瘀血阻络的病理贯穿在整个肺胀病之始终。基于此。故笔者认为。

张发荣治疗糖尿病性脑病学术经验

成都中医学院著名的张发荣教授从事中医药医、教、研工作30余年,临床最擅长治疗内科疾病,蔚成独具特色的学术思想和医技风格.现谨将其治疗糖尿病性脑血管病的学术经验简述于后,资后学者借鉴.业师认为本病的主要病机是肝肾不足,正气亏虚,痰瘀互结,损伤脑络.该病以正气亏虚为本,痰瘀为标,因于气虚不能推动血液正常运行,故可导致血瘀;气虚则津不化气,津液变生痰饮,故可形成停痰伏饮.痰瘀互结于体内。