珠海市卫生人力资源配置及其效果

珠海市是一个新兴城市,随着社会经济的不断发展,卫生人力资源发生了巨大变化。笔者通过对过去卫生人力的回顾,借以探讨新兴城市卫生人力资源配置的变化规律。1 卫生人力及其结构的变化趋势建市初期的1979年珠海市卫生技术人员仅1196人,每千人口3.3人;至1997年卫技人员达到4646人,每千人口7.12人,18年间分别增长了3.9倍和2.2倍。依其卫生技术人员增长速度,大致可分为1979～1992年的成长期,平均每年增长10％,1993～1995年的快速扩充期,平均每年增长18％。

珠海市开展社区卫生服务的实践与思考

广东省珠海市社区卫生服务工作,自1997年初开展试点,1998年全面展开以来,经过3年多的积极探索,在促进中小城市医疗机构通过改革增添活力和满足人民群众基本医疗卫生需求方面取得了初步成效.

珠海市外来工艾滋病/性病健康教育干预模式分析

目的评价不同健康教育模式对外来工艾滋病/性病知识、态度和行为的干预效果。方法在珠海4个工业区随机选择8个电子生产企业的外来工进行基线调查后,随机分成4组,3个干预组和1个对照组,分别使用小媒介干预、人际干预和综合干预的方式对3个干预组进行为期3个月的干预,干预结束6个月后对研究对象进行问卷调查,将两次调查的结果进行比较。结果干预前,媒介组、人际组、综合和对照组艾滋病/性病知识和态度得分无统计学差异(F≤1.35,P>0.05),干预后媒介组、人际组、综合组与对照组相比,知识和态度得分都有提高(F≥5.23,P<0.01),人际组和综合干预组的研究对象态度得分与其他组相比有统计学意义(P<0.01);干预后,综合组和人际干预组发生商业性关系时每次均使用安全套比例增加,与干预前相比差异有统计学意义(χ2分别为8.47和11.65,P均<0.05)。结论不同干预模式对外来工艾滋病/性病健康教育有不同的干预效果,其中人际宣传对知识的干预效果最好,综合干预对于促进健康行为的建立效果明显。

珠海市外来工艾滋病性病KABP调查及分析

目的了解珠海市外来工艾滋病性病知识、态度、信念和行为(KABP)现状,为下一步健康教育干预提供依据。方法2006年4月采用分阶段整群抽样方法随机抽取珠海市4个工业园区的电子生产企业的外来工,发放自填式匿名问卷进行调查,调查其艾滋病性病相关知识、态度和行为。结果共调查1 246人,其对艾滋病性病知识的知晓率为39.6%,艾滋病知识知晓率与外来工的性别、文化程度、职业因素相关(P<0.01);认为自己有感染HIV机会的占6.3%(78/1 246),81.4%(1 014/1 246)的调查对象认为艾滋病很恐怖,只有9.1%(113/1 246)的人愿意与艾滋病感染者做同事;婚前性行为发生率为33.5%(325/969),商业性性行为发生率为11.2%(67/602),最近一个月与固定性伴或商业性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例分别为9.6%(57/595)和23.9%(16/67)。结论珠海市外来工对艾滋病性病知识缺乏全面系统的认识,对艾滋病普遍感到恐惧和排斥,存在感染艾滋病性病的高危行为。

全民医保模式下免费提供部分基本医疗服务可行性分析:以珠海市为例

目的:对珠海市在无缝隙覆盖全民的医疗保障体系下,免费提供部分基本医疗服务的可行性进行分析。内容和方法:通过文献回顾和描述性统计方法,对社区卫生服务机构基本医疗服务收支和政府投入进行计算,分析全民医保模式下免费提供部分基本医疗服务的可行性和群众受益情况。结果:珠海市免费提供部分基本医疗服务需总费用为2.03亿元,占GDP的0.27%。如居民就诊交付8～10元的费用,政府投资于基本医疗服务仅需1.31亿元,占GDP的0.15%。结论:珠海市政府可以通过财政投入实现免费提供部分基本医疗服务项目,社区卫生服务机构和个人均可以获益。

广东省城市社区卫生服务机构功能完善情况调查

目的 调查广东省不同组织形式的社区卫生服务机构功能完善情况。方法 采用问卷和现场检查的方式。结果 广东省城市社区卫生服务机构功能完善情况总体较好,但对某些服务功能如上级医院向下转诊、计划免疫工作的开展、配合计划生育工作等在不同组织形式中完善程度差异很大。结论 在社区卫生服务中,要进一步加强和完善健康教育进入社区、上级医院向下转诊、机构内计划免疫服务、家庭健康档案的建立等工作。

广东省中小城市社区卫生服务组织形式及配置情况的调查及政策性建议

目的 为中小城市发展社区卫生服务提供一些有益的探讨。方法 以实地问卷调查和深入访谈的方式,对广东省已经开展社区卫生服务的5个中小城市进行一次全面的调查。结果 广东省中小城市社区卫生服务存在着集约型管理、公助办站、公立为主兼顾民营、国企举办、外联内合等多种组织形式;资源配置较为合理;功能相对完善;主管人员较为满意。结论 中小城市发展社区卫生服务应走多元化发展的道路;各级政府应予以高度重视和支持;政府重视、政策支持、多方筹资、社区参与是中小城市社区卫生服务可持续发展的必要保证。

非公有制社区卫生服务机构参与公共卫生服务补偿机制研究

目的调查珠海市非公有制卫生服务机构参与公共卫生的基本情况,总结政府补偿的经验。方法采用描述性统计分析方法,对珠海市非公有社区卫生服务中心(站)、农村卫生站和医疗机构提供公共卫生服务的种类与数量及补偿情况进行了分析。结果 (1)非公有制社区卫生服务中心开展了6大项公共卫生服务全部项目,所有农村卫生服务机构基本上只开展公共卫生中的医疗项目及很少的预防服务,非公有制医院参与6大项公共卫生服务部分项目,但工作量极少仅占总量的3.42%,未参与预防服务。但都参与了突发性公共卫生事件处理如禽流感、非典和三聚氰氨奶粉等检查、治疗和预防。(2)政府对城市社区开展公共卫生服务的情况进行了部分补偿,补偿幅度与公有社区相当,但对农村社区和公有制医疗机构参与公共卫生服务补偿教少。结论珠海市非公有制社区卫生服务中心(站)农村卫生站和医疗机构在公共卫生服务中承担着重要的角色和作用,政府在补偿城市社区参与的公共卫生方面已经初步探索出成功的经验,但尚无对医疗机构、农村社区参与公共卫生服务的补偿政策。

再论社区卫生服务

通过复习近两年我国社区卫生服务实践的文献，就社区卫生服务的主体、社区卫生服务的客体、社区卫生服务的客观方面、社区卫生服务的主观方面、社区卫生服务的实现形式５方面进行了探讨。

社区卫生服务刍议

通过对近年来国内外有关社区卫生服务情况的研究，结合我国国情，提出了我国开展社区卫生服务的基本条件和社区卫生服务的基本内容。强调开展社区卫生服务要建立“三个系统”、完善“三个制度”、实现“三个转变”。建立具有中国特色的社区卫生服务模式，促进我国社区卫生服务健康发展。

美国的卫生保健体制(Ⅳ)

自从人类诞生以来,卫生保健就成为人类健康永恒的主题.历史教训告诉我们"谁忽视它,灾难就可能发生."例如,尽管我们现在开始意识到卫生保健的重要性,但艾滋病(AIDS)已经成为威胁人类健康最严重的疾病之一.反过来,如果大家都重视它,在地球上的每个人都将生活得更为舒适,而且它将促进地区经济发展,推动社会进步.经济社会发展又可促进卫生保健.这样,卫生保健和经济形成良性发展,使人类的精神和物质生活更为丰富.

职业卫生档案管理的实践与思考

作者阐述了职业卫生档案管理的依据、内容、做法和成效 ,指出了职业卫生档案管理要实现全程化、信息化、自动化和网络化 ,要长抓不懈 ,要通过加强职业卫生档案管理促进职业卫生工作水平的提高 ,并提出了相应措施。

珠海农村以合作医疗促进PHC全面发展

珠海市自 1990年开展 PHC作以来,通过建立农村多种形式的集资医疗保健制度调动农民的积极性,给PHC的实施以经济支持,促进了农村PHC工作的全面发展,我们的具体措施是: