我院儿童急性下呼吸道感染病原学分析

目的了解我院急性下呼吸道感染患儿的病原菌分布特点。方法选取2013年4月～2015年12月珠海市妇幼保健院临床诊断为急性下呼吸道感染的2982例患儿为研究对象,用呼吸道病原体九联试剂盒检测9项病原体IgM抗体,对检测结果进行分析。结果 302例患儿存在至少2种以上病原体感染。肺炎支原体及乙型流感病毒两种病原体检出率最高,且有明显的季节性,乙型流感病毒感染主要出现在春夏季4～6月,肺炎支原体感染主要出现在夏秋季8～10月。>1～3岁和>3～6岁两个组检出病例数较多,其检出率分别为26.42%和10.16%。结论我院儿童急性下呼吸道感染以肺炎支原体及乙型流感病毒为主,其他病原菌呈散发感染。

46例儿童咳嗽变异性哮喘的呼吸阻抗肺功能测定及过敏原检测分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的肺功能特征及过敏原检测结果的特征。方法:选择46例儿童CVA患者作为研究组,同时选取同期就诊的急性支气管炎患儿25例作为对照组,两组患儿同时进行了呼吸阻抗肺功能检测及过敏原皮肤点刺检测,另外对于气道阻力增高者加做支气管舒张试验。结果:CVA患儿均存在气道阻力不同程度的增高,其阻力增高程度与对照组相比有显著差异,气道阻力增高者舒张试验阳性率为75%,CVA组过敏原检测的阳性率与急性支气管炎组相比较有显著差异。结论:CVA患儿大部分有可逆性气道阻塞,并且其发病与过敏因素关系密切,因此对长期慢性咳嗽患儿进行肺功能检测及过敏原检测有助于明确病因诊断。

浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床价值

目的:评估浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床价值。方法:于2015年1月-2016年1月在医院就诊并经病理学诊断为浸润性宫颈癌患者,共61例,行多层螺旋CT和MRI检测,进行分期结果比较。结果:对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者,MRI的诊断符合率高于多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对怀疑浸润性宫颈癌的患者进行FIGO临床分期时,最优选择MRI,必要时可联合应用,提高准确率。

普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

【目的】探讨普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。【方法】将70例毛细支气管炎患儿随机分为两组各35例,两组综合性治疗相同。治疗组为普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安空气压缩泵雾化吸入。对照组为普米克令舒、搏利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗。【结果】治疗组治愈率(82.8%)显著高于对照组(62.9%,P<0.05),且在喘鸣音消失时间、肺部啰音消失时间、气促缓解时间、体温稳定正常时间、心率恢复正常时间、住院时间均优于对照组(均P<0.01)。【结论】普米克令舒、搏利康尼联合异丙托溴安后雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效更佳。

常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘诊疗中的作用

目的探讨在儿童支气管哮喘诊疗中应用常规肺通气功能检测的临床意义。方法选取2017年1月~2018年6月我院接收的60例哮喘患儿,依据哮喘急性发作时病情严重程度结合肺功能,将患儿分为轻度32例,中度20例,重度8例,缓解期患儿为哮喘急性期经药物规范治疗后病情控制的患儿,统计急性期、缓解期哮喘患儿肺通气功能指标之间的差异,以及不同病情患儿肺功能指标实测值与预计值差异。结果哮喘急性期肺功能损害表现为小气道中重度异常,大气道轻中度异常;在大气道功能指标上,急性发作组FVC、FEV1、PEF均较缓解期组明显要低(P <0.05);在小气道功能指标上,急性发作组各项指标亦较缓解期组明显要低(P <0.05);急性期重度哮喘患儿肺功能各项指标较轻度、中度哮喘发作患儿明显减低,中度哮喘患儿PEF较轻度组明显减低(P <0.05)。结论肺通气功能检测对于哮喘的病情评估及指导治疗具有重要作用,应常规定期检测。

白三烯受体拮抗剂联合吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的评价白三烯受体拮抗剂联合吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患儿采用白三烯受体拮抗剂与吸入型糖皮质激素治疗,对照组患儿仅单纯采用白三烯受体拮抗剂或单纯使用吸入型糖皮质激素治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿治疗总有效率为96.67%,对照组患儿治疗总有效率为80.00%,治疗组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白三烯受体拮抗剂联合吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘,与单独应用其中一种相比,具有较好的治疗效果。

学龄前儿童支气管肺炎引起的反复喘息危险因素分析

目的探讨学龄前儿童支气管肺炎引起反复喘息发生的危险因素。方法选取2017年2月~2020年3月诊治的学龄前支气管肺炎患儿78例进行研究,收集患儿病史,根据患儿是否反复喘息发作分为A组(支气管肺炎引起反复喘息发作,26例)和B组(支气管肺炎未引起反复哮喘发作,52例),通过问卷、查阅病历资料等,收集患儿一般临床资料和相关危险因素资料,分析影响学龄期儿童支气管肺炎引起反复喘息发作危险因素。结果单因素分析结果显示,两组肥胖、支气管肺炎发作频次、吸烟环境、居住城市、早产、孕期使用抗生素、孕期母体吸烟比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,肥胖(OR=3.164,P<0.05)、支气管肺炎发作频次(OR=2.164,P<0.05)、吸烟环境(OR=2.558,P<0.05)、居住城市(OR=3.160,P<0.05)、早产(OR=2.412,P<0.05)、孕期使用抗生素(OR=2.229,P<0.05)、孕期母体吸烟(OR=3.115,P<0.05)为影响学龄期儿童支气管肺炎引起反复喘息的危险因素。结论影响学龄前儿童支气管肺炎引起反复喘息发作危险因素较多,临床中针对相关影响实施预防性干预,对降低喘息发生风险有重要价值。

小儿咳嗽变异性哮喘临床发生危险因素分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘临床发生危险因素。方法:选取2015年4月—2020年4月我院诊治咳嗽变异性哮喘患儿48例作为研究组,选取同期我院儿科体检健康儿童50例作为对照组,采用问卷调查方式收集两组儿童一般临床资料、相关危险因素,分析咳嗽变异性哮喘患儿发生临床危险因素。结果:单因素分析得出,两组患儿肥胖、吸入过敏史、过敏性鼻炎病史、过敏性皮炎、反复呼吸道感染、吸烟环境、父母哮喘或过敏性鼻炎病史比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,肥胖(OR=3.215,P<0.05)、吸入过敏史(OR=2.164,P<0.05)、过敏性鼻炎病史(OR=2.260,P<0.05)、过敏性皮炎(OR=3.164,P<0.05)、反复呼吸道感染(OR=2.184,P<0.05)、吸烟环境(OR=2.544,P<0.05)、父母哮喘或过敏性鼻炎病史(OR=3.225,P<0.05)为小儿咳嗽变异性哮喘发生独立危险因素。结论:小儿咳嗽变异性哮喘发生临床影响因素较多,根据相关影响因素实施预防性干预,对降低小儿咳嗽变异性哮喘发生风险有重要价值。

匹多莫德辅助治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

目的:探讨在儿童支气管哮喘治疗中匹多莫德的具体疗效。方法:抽取50例支气管哮喘患儿,随机分为对照组24例、试验组26例。对照组患儿接受最新GINA方案提出的常规治疗方法,试验组患儿在对照组治疗的基础上辅以匹多莫德治疗,观察对比两组患儿治疗总有效率、不良反应发生率及家长满意度。结果:对照组治疗总有效率为79.2%,而试验组为96.2%,对比两组数据,试验组患者治疗的总有效率明显比对照组高,差异显著(P<0.05),有统计学意义;试验组出现2例不良反应,但未对治疗造成影响。结论:匹多莫德在小儿支气管哮喘辅助治疗中临床疗效确切,可增强患儿免疫力,值得临床推广。

X线与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的价值分析

目的分析X线检查和螺旋CT扫描在诊断小儿气管、支气管异物中的价值,已减少螺旋CT的使用,减轻患儿所接受的辐射剂量。方法选取我院2011年~2014年怀疑为小儿气管、支气管异物504例患儿为研究对象(观察组)。对于有明确异物吸入史,听诊有一侧呼吸音减低或者有呼吸困难的患儿采用普通X线检查,对于没有异物吸入史或者有异物吸入史但是听诊没有呼吸音减低和呼吸困难的患儿采用螺旋CT检查。选取我院2008年~2011年315例怀疑气管、支气管异物的患儿为对照组,全部采用普通X线检查。结果实验组阳性率为95.04%(479/504),对照组阳性率为89.27%(281/315);实验组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据病情选择适合的X线检查或螺旋CT检查方法是很重要的,可以在提高准确率的基础上明显减少对患儿的辐射危害。