潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实验及哮喘预测指数在5岁以下儿童哮喘诊断中的应用

目的通过潮气呼吸肺功能联合支气管舒张实试验检测、哮喘预测指数判断的数据进行分析,探讨诊断5岁以下儿童哮喘的特异性检测方法。方法选取0~5岁患儿115例,分为哮喘组55例,肺炎组60例。记录比较急性期两组患儿潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值、支气管舒张试验阳性率、哮喘预测指数(API)阳性率;记录比较缓解期两组患儿潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值,进行统计学分析。结果两组急性期潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),对支气管舒张试验阳性率和API阳性率的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缓解期潮气呼吸肺功能(每公斤体重潮气量、达峰时间比、达峰容积比)值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于5岁以下反复喘息儿童,利用潮气呼吸肺功能支气管舒张试验或API均可特异性诊断哮喘。

家庭雾化治疗儿童感染后咳嗽的临床效果分析

目的对比家庭雾化吸入治疗感染后咳嗽(PIC)与传统疗法治疗PIC,分析家庭雾化治疗PIC的临床效果。方法收集2014年6月至2016年5月在珠海市妇幼保健院门诊就诊的PIC儿童120例,随机分为雾化组和对照组两组,每组60例。对照组给予传统的基本治疗(止咳、祛痰及H1受体阻断剂等对症治疗);雾化组在基本治疗基础上,再在家庭中加用射流雾化器每次吸入布地奈德(普米克)令舒2mL和特布他林令舒1mL(体重>20kg者给予2mL),2次/日。对比两组在首诊用药后3天、1周及2周时咳嗽转归情况。结果在首诊后的第3天,雾化组咳嗽消失和咳嗽减轻患儿比例明显高于对照组(χ~2值分别为6.99、28.68,均P<0.05),咳嗽无改变患儿比例远低于对照组(χ~2=42.25,P<0.05),差异均有统计学意义。在首诊后1周和2周,雾化组咳嗽消失患儿例数高于对照组(χ~2值分别为41.11、31.16,均P<0.05),咳嗽减轻和咳嗽无改变的例数低于对照组(治疗1周:χ~2值分别为5.89、15.36,均P<0.05;治疗2周:χ~2值分别为15.54、8.09,均P<0.05),差异均有统计学意义。结论家庭雾化吸入布地奈德和特布他林令舒治疗PIC起效快,效果好,值得推广。

手足口病重症患儿的临床护理

目的：探讨手足口病重症患儿的临床护理。方法：对30例手足口病重症患儿进行严密隔离，做好消毒、卫生宣教，做好皮肤护理、口腔护理和饮食护理、严密观察病情变化，同时进行心理护理和健康教育等综合护理。结果：30例重症患儿平均住院10d时间，均治愈出院，无并发症和后遗症。结论：手足口病重症患儿临床护理的基础工作是消毒隔离，护理过程的关键是预防并发症的发生。

广东省珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成分析

目的探讨珠海地区儿童慢性咳嗽的病因构成,为临床诊断治疗提供参考。方法采用《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》提供的原则和思路,对150例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其病因特点。结果 150例慢性咳嗽的患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)52例,上气道咳嗽综合征(UACS)50例,呼吸道感染与感染后咳嗽(PIC)29例,胃食管反流性咳嗽(GERC)3例,气道异物或畸形2例,非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)1例,CVA+UACS 11例,PIC+UACS 2例。结论儿童慢性咳嗽病因较为复杂,珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成比前3位是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染与感染后咳嗽,不同年龄组患儿病因有所不同;结合病史资料、临床表现、实验室检查明确病因,针对病因治疗,提高诊治水平。

雾化布地奈德治疗毛细支气管炎临床分析

【目的】探讨吸入布地奈德治疗儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)毛细支气管炎及感染后气道炎症的效果与可能发生机制。【方法】将确诊RSV毛细支气管炎120名患儿随机分成雾化组和常规组,记录比较急性期和恢复期喘息持续天数、住院天数及喘息再发例数;检测比较急性期与恢复期血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eo-sinophil cationic protein,ECP)、IL-6、IL-8、IL-10结果,进行统计学分析。【结果】两组比较喘息持续天数、住院天数及喘息再发例数有统计学意义(P均<0.05);ECP、IL-6、IL-8值在急性期高于恢复期(P<0.05),IL-10急性期低于恢复期(P<0.05),对比恢复期上述检测指标在雾化组和常规组变化,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】吸入布地奈德治疗RSV感染毛细支气管炎效果明显,防治RSV感染后气道炎症有一定疗效。