试析单亲家庭对儿童心理的影响

单亲家庭作为一种脆弱的社会组织,数量越来越多,其结构的不完整对子女的心理健康产生了极大的负面影响。本文在分析单亲家庭对儿童心理影响的基础上,从家庭、学校和社会三个方面提出了对单亲家庭儿童的心理辅导策略。

员工帮助计划对妇幼保健院医务人员心理健康的影响

目的评估妇幼保健医务人员心理服务中导入员工帮助计划（EAP）的效果。方法选取珠海市某妇幼保健专科医院医务人员120例作为研究组，同时选择该院660例医务人员作为对照组，采用症状自评量表（SCL-90）和工作倦怠量表（MBI—GS）在EAP前后对两组人员进行测评及分析。结果EAP服务前两组医务人员在SCL-90量表各个因子及MBI—GS量表各个维度中的得分差异无统计学意义（P〉0．05）。EAP服务后，研究组SCL-90量表中的强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑及敌对5个因子的得分优于对照组；MBI—GS量表中情绪衰竭、玩世不恭及成就感低落维度上得分优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论EAP服务有利于妇幼保健院医务人员的心理健康、提高其生活质量和工作绩效，可以在同类专业人员中推广使用。

探索心理保健操缓解小学生认知负荷的效果

目的探索心理保健操存短时间内减低学生认知负荷，缓解学生课业压力的效果。方法选择273位小学生作为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组每天一次进行心理保健操，对照组正常活动，运用译码测验测试比较保健操前后实验组勺对照组同学认知负荷的变化。结果实验组在进行心理保健操训练前后的测验分数差值显著大于对照组的分数差值，差异有统计学意义（P〈0.05）．结论心理保健操能够显著地帮助小学生舒缓课业庠力，对减低认知负荷具有积极作用。

300例孤独症儿童语言能力评估结果分析

目的探索孤独症儿童语言能力的自然发育特征。方法对300例未经干预的孤独症儿童采用修订版心理教育评定量表(PEP-R)中的功能测验进行能力发育特征测评。结果 89.33%孤独症儿童总体发育商<70,且随着年龄的增长,其总体发育商有逐步下降的趋势(P<0.01);语言理解能力与言语表达发育相分离(P<0.01)。结论未经干预的孤独症儿童语言能力发育进展和次序存在异常,随着年龄增长,这种异常有逐渐加重的趋势。

注意缺陷多动障碍儿童的工作记忆存储特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童工作记忆存储能力特征。方法:对26名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD儿童和39名年龄及性别与之匹配的正常儿童,进行中国修订-韦氏儿童智力量表(C-WISC)、背数测验变式、方块图敲击试验变式和Kaufman儿童能力评估成套测验的寻找位置和手动作分测验测试,测查言语工作记忆和视空间工作记忆存储能力。结果:ADHD组在10 s后背数测验[(5.5±1.3)vs.(6.8±1.5)]、倒背数字[(3.3±1.1)vs.(4.1±1.0)]、方块图敲击试验[(4.4±1.1)vs.(5.1±0.8)]、10 s后敲击试验[(3.4±1.3)vs.(4.1±1.1)]、手动作测试[(8.5±3.3)vs.(10.4±3.1)]得分均低于正常组(均P<0.05),两组在顺序背数测试[(6.6±1.0)vs.(7.1±1.0)]和寻找位置测试[(10.3±2.8)vs.(11.5±2.8)]得分差异无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归分析表明,10 s后背数测试(β=0.31)、方块图敲击测试(β=0.29)、10秒后敲击试验(β=0.24)的得分高低与是否患ADHD相关(P<0.05)。结论:ADHD儿童可能存在语音环信息保持能力损害和空间序列性信息存储能力缺陷。

言语语言障碍儿童语言评估结果分析

目的探讨对言语语言障儿童进行语言评估的意义。方法运用S-S语言评估法,对349例言语语言障碍儿童进行语言评估,对结果进行分析。结果349例患儿中,语言发育迟缓113例,占32.37%(113/349),功能性构音障碍81例,占23.20%(81/349),儿童孤独症73例,占20.91%(73/349),脑瘫45例,占12.89%(45/349),精神运动发育迟滞20例,占5.73%(20/349),听力障碍8例,占2.29%(8/349),其它9例,占2.57%(9/349)。结论对言语语言障碍患儿进行语言评估,对早期诊断和治疗各类与儿童语言发育相关的疾病具有积极意义。

不同功能孤独症儿童能力发育特征研究

目的探索不同功能孤独症儿童能力发育特征及差异。方法159例13-71月龄的孤独症儿童（高功能孤独症儿童85例，低功能孤独症儿童74例），采用修订版心理教育评定量表（PEP—R）中的功能发展量表，测评及分析其能力发育水平。结果同一年龄段内，不同功能孤独症儿童能力发育均存在明显不均衡，差异有统计学意义（H=41．68-113．51，P〈0．01），高功能孤独症儿童以认知理解障碍最突出，认知理解与认知表达发育不协调，而大肌肉发育基本正常；低功能孤独症儿童能力发育全方面落后，其中以模仿、认知理解及认知表达障碍最突出。随着年龄的增长，高功能孤独症儿童在模仿、知觉、认知理解、认知表达及总体发育商有逐步上升的趋势，差异有统计学意义（P均〈O．05）；低功能孤独症儿童在认知理解及总体发育商上则有逐步下降的趋势，差异也有统计学意义（P均〈0．05）。结论孤独症儿童能力发育进展和次序存在异常；随着年龄增长，不同功能孤独症儿童的能力发育趋势存在明显差异。

注意缺陷多动障碍儿童的眼动抑制缺陷对照研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童在抑制性眼动任务中的反应特征。方法:采用注视、主动眼动及反向眼动任务对21例ADHD儿童和21例正常对照儿童进行评估。结果:(1)注视任务中,ADHD组侵入性眼跳数目高于对照组[无分心条件:(12.67±12.28)vs.(6.38±6.95),P=0.040;分心条件:(16.91±10.00)vs.(11.29±5.99),P=0.030];(2)主动眼动任务中,两组儿童眼跳参数差异无统计学意义;(3)反向眼动任务中,ADHD组眼跳方向错误率高于对照组[间隔条件:(68.14±17.85)%vs.(54.10±20.22)%,P=0.020;重叠条件:(62.49±17.54)%vs.(49.27±17.21)%,P=0.020]。结论:注意缺陷多动障碍儿童眼动抑制能力存在缺陷,推测可能是由于注意缺陷多动障碍儿童具有异常的额叶-纹状体结构和/或功能所致。

自闭症儿童的感觉统合训练疗法研究

探讨感觉统合训练对儿童自闭症的疗效。方法：将患儿随机分为两组每组各100例，用感觉统合检核表评估后，进行感觉统合训练，比较训练前后感觉统合得分。结果：感觉统合训练能不同程度的改善患儿的感觉统合失调状况，且训练前后的差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：感觉统合训练是治疗儿童的自闭症一个有效方案。

珠海市1.5～3岁孤独症谱系障碍患病率及危险因素研究

目的了解珠海市1.5-3岁孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders,ASD）的患病率及相关危险因素。方法随机抽取在珠海市生活的1.5-3岁儿童共5 500人,使用自编问卷和改良婴幼儿孤独症筛查量表中文修订版进行初筛;对结果阳性者由专科医师根据临床观察及儿童孤独症评定量表评定结果进行确诊;最后统计分析ASD患儿的患病率及危险因素。结果本次调查ASD患病率为29.45/104（95%CI为15.41/104-44.86/104）,均为典型孤独症患儿,男女比例为6∶1。ASD组与非ASD组在性别、家庭收入、父母文化程度、母孕期间是否服用特殊药物（避孕药物、抗精神病药物、抗癫痫病药物等）、母孕期间是否补充叶酸、父亲年龄的分布上存在明显不同,差异有统计学意义（P〈0.05）;回归分析结果显示家庭收入偏低、母孕期间服用特殊药物、母孕期间未补充叶酸及出生时父亲年龄偏高（〉35岁）或偏低（〈25岁）等可能为ASD的危险因素。结论珠海市1.5-3岁ASD患病率低于国内外的报道水平;母亲怀孕时避免使用特殊药物、积极补充叶酸,避免父亲年龄过高或过低可能有助于降低ASD患病率。

综合干预对孤独症儿童的疗效分析

【目的】探索综合干预对孤独症儿童的疗效,为提高患儿生存能力提供参考依据。【方法】依据美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中孤独症的诊断标准,在专科收集60例(男51例,女9例,年龄1.5～5.5岁之间)孤独症患儿进行自身前后对照研究。采取诊断评估后,按照患儿特征制定个别化的教育干预治疗计划,治疗中采取应用行为分析疗法(ABA)、结构化教育(TEACCH)及关系发展干预(RDI)相融合的综合性干预措施,并强调家庭参与到患儿的治疗干预中。用孤独症治疗评估量表(ATEC)及婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)进行干预疗效评估。【结果】60例患儿ATEC总分由训练前的(79.83±16.98)分下降到(46.82±6.95)分,量表中语言、社交、感知觉、行为四个分项目得分都明显下降,且<3岁干预组在语言、社交、行为上的分数下降较>3岁干预组更甚;SM由训练前的(7.43±1.16)分提高到(8.87±1.06)分,<3岁干预组提升优于>3岁干预组,差异均有统计学意义(P<0.01),表明通过综合干预,孤独症儿童在社交能力、语言能力及生活适应能力上得到一定程度提高,尤其是3岁前进行干预的孤独症儿童能力提高更为明显。【结论】综合干预在一定程度上可减轻孤独症症状及改善其适应能力。

拓展训练改善中学生心理健康水平和社会适应能力的研究

目的探讨拓展训练对中学生心理健康水平和社会适应能力的影响,为提高中学生心理健康水平及社会适应能力提供参考依据。方法以整群随机抽样方法,选择珠海市某中学初二年级2个班120名学生为拓展训练组,同时选择该中学初二其余班级所有学生共539名为对照组。拓展训练组除了补充20次拓展训练外,其他学习安排均同于对照组。在训练前1周及完成训练后1周,均采用"中学生心理健康自我检测量表"及"中学生社会适应性量表"对两组中学生进行测评。结果开展拓展训练前,两组中学生在心理健康水平和社会适应能力上的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。拓展训练后,拓展训练组在中学生心理健康自我检测量表偏执[(1.80±0.73)vs.(1.98±0.72)]、适应不良[(1.70±0.66)vs.(1.94±0.66)]、情绪不平衡[(1.93±0.67)vs.(2.15±0.71)]分量表的得分低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为1.99,2.84,2.11,P值均<0.05);拓展训练组在中学生社会适应性量表人际关系[(104.80±13.23)vs.(96.98±15.50)]、行为规范[(83.94±15.49)vs.(78.84±13.05)]、环境适应[(73.48±13.19)vs.(69.00±12.23)]、心理资源[(81.72±19.11)vs.(77.13±16.63)]分量表的得分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.19,2.48,2.18,2.06,P值均<0.05)。结论拓展训练可以改善中学生心理健康水平及社会适应能力。

孤独症儿童能力发育特征探讨

【目的】探索孤独症儿童能力的自然发育特征,为临床诊治提供科学依据。【方法】300例未经干预的孤独症儿童,其中男270例、女30例,年龄在12～96月之间,采用修订版心理教育评定量表(PEP-R)中的功能测验对其进行能力发育特征测评。【结果】89.33%孤独症儿童总体发育商<70,且随着年龄的增长,其总体发育商有逐步下降的趋势(P<0.01);同一年龄段内,各个功能发育商发育明显不均衡(P<0.01),模仿及认知理解障碍最突出(P<0.01),认知理解与认知表达发育相分离(P<0.01),而大运动发育基本正常。【结论】未经干预的孤独症儿童能力发育进展和次序存在异常,随着年龄增长,这种异常有逐渐加重的趋势。

炎性细胞因子与孤独症谱系障碍儿童精神发育的相关性分析

目的分析炎性细胞因子与孤独症谱系障碍(ASD)的相关性,寻找诊治该病新的血清标志物。方法采用蛋白芯片技术对珠海市妇幼保健院2015年6月-2017年5月就诊的70名ASD病例及70名正常对照儿童血清样本的GM-CSF、IL-5、IL-13、MIG、MIP-1α、MIP-1β、PDGF-BB、RANTES、TIMP-1、TIMP-2和TNF RⅡ等11种炎性细胞因子进行测定分析。结果 ASD病例组的GM-CSF、IL-5、IL-13、MIG及MIP-1α五种炎性细胞因子与正常对照组间比较,差异有统计学意义(t=4.857,2.364,4.024,2.209,-5.054,P均<0.05),其中GM-CSF、IL-5、IL-13、MIG等因子在病例组中的水平高于对照组,而MIP-1α水平则前者低于后者。且MIP-1α因子与ASD患儿的精神发育迟滞有关(t=2.568,P<0.05)。结论血清GM-CSF、IL-5、IL-13、MIG水平增高和MIP-1α水平降低与ASD发病有关,且低水平的MIP-1α与ASD儿童的精神发育迟滞有密切联系,这为从神经免疫学角度对ASD患儿进行早期诊断提供了科学依据。

孤独症谱系障碍儿童社交情绪综合培训研究

【目的】设计情绪共鸣体验为中心的综合培训计划,以探究提高孤独症谱系障碍(autism spectrum disor-der,ASD)儿童社交技能及社会适应能力的干预方法及主流教育中的融和教育措施。【方法】对10例入读主流学校的孤独症谱系障碍儿童[男7例、女3例,平均年龄(9.4±1.5)岁]进行小组干预,同时对家长开展教养指导培训。培训结束后以自编儿童家庭行为表现和家庭关系调查表、在校行为调查表由家长、老师分别评估。【结果】短期社交情绪综合培训后ASD儿童情绪、家庭行为、在校行为表现均好转,整体社会适应能力提高。家长态度、家庭教养环境改善。【结论】此次培训课程适合在实施融和教育中进一步尝试和推广。

学龄期注意缺陷多动障碍儿童智力发育的年龄特征

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童智力的自然发育特征。方法 306例未经治疗的注意缺陷多动障碍儿童,按照年龄不同分为3组（6-7岁组;8-9岁组;10-11岁组）;患儿年龄在6-11岁之间,平均（8.36±1.45）岁,其中男256例、女50例,采用中国韦氏儿童智力量表（Chinese Wechsler Intelligence Scale for children,C-WISC）测试其智力并对测试结果进行分析。结果三组儿童在知识、词汇、领悟、积木、拼图、译码的有统计学意义（P〈0.05）,除译码外,均表现为高年龄组优于低年龄组;8-9岁组和10-11岁组在言语理解因子上的量表分明显优于6-7岁组;10-11岁组在知觉组织因子上的量表分明显优于6-7岁组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;3组儿童在其他分测验、言语量表、操作量表、全量表及记忆/注意因子上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论未经治疗的学龄期ADHD儿童智力发育存在异常;随着年龄增长,除记忆/注意因子外,其他发育异常因子有逐渐缓解的趋势。

Gesell发育量表对2岁内孤独症谱系障碍患儿的应用研究

目的探索Gesell发育量表对2岁以内孤独症谱系障碍(ASD)患儿的应用效果,为其早期诊断及干预提供科学依据。方法对年龄在24月龄以内的55例ASD患儿、40例精神发育迟滞患儿及131名正常儿童,运用Gesell发育量表对其进行测评,并对3组儿童的发育商进行分析比较。结果 87.26%的ASD组患儿在Gesell发育量表中表现为不同程度的发育迟缓;ASD组患儿及精神发育迟滞组患儿在五个能区中的得分都低于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组患儿与精神发育迟滞组患儿在适应性行为及精细动作上的得分与其相当,差异无统计学意义(P>0.05);ASD组患儿在大运动能区的得分优于精神发育迟滞组患儿,在语言及个人-社交能区,ASD组得分低于精神发育迟滞组患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 2岁以内ASD患儿即有发育落后及发育不平衡的现象,以语言及个人-社交发育落后明显,大运动发育相对接近正常为特征,进行Gesell发育量表评估有利于对ASD患儿的早期发现。