消化内科无痛胃镜临床的临床应用观察

探讨消化内科无痛胃镜临床的临床应用效果。方法:在我院行胃镜检查的360例消化内科患者作为研究对象随机分为观察组和对照组,两组均禁食12h。对照组实施普通胃镜检查,麻醉方法为咽喉局部麻醉。观察组实施元痛胃镜检查,麻醉方式为全身静脉麻醉。结果:两组患者均完成胃镜检查,均未发生严重副反应。观察组满意程度显著高于对照组(P〈0.01),呛咳,恶心呕吐以及疼痛发生率均显著低于对照组(均P〈0.05)。结论:无痛胃镜在消化内科诊疗中具有较广的应用前景,其可以提高诊疗的舒适性,降低不适反应,并在部分疾病诊疗上可以弥补普通胃镜的局限性,患者若无相应的麻醉禁忌,可优先考虑无痛胃镜。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症应用L-T_4治疗探讨

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）应用左旋甲状腺素（L-T4）的治疗效果。方法选取2013年1月-2014年6月本院收治的150例妊娠合并SCH孕妇,根据甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检查及是否给予L-T4治疗分为A、B、C三组,A组50例为SCH/TPOAb阳性给予L-T4治疗,B组50例为SCH/TPOAb阴性,给予L-T4治疗,C组为SCH/TPOAb阴性,未给予L-T4治疗,选取同期正常妊娠孕妇50例作为D组。经治疗后比较四组妊娠并发症和胎儿智能发育情况。结果 C组妊娠并发症发生率为16.00%明显高于A、B、D组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组新生儿MDI和PDI评分均低于A、B、D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期SCH采用L-T4治疗可减少妊娠并发症发生,提高新生儿智能发育,对SCH合并甲状腺过氧化物酶抗体阴性者同样需要治疗。

基于微信平台的健康宣教对降低川崎病患儿父母疾病不确定感的影响

目的探讨基于微信平台的健康宣教对降低川崎病患儿父母疾病不确定感的效果。方法选取我科2013年5月~2014年10月收治的70例川崎病患儿父母为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各35例。其中观察组采取基于微信平台的健康宣教;对照组采取常规护理模式。比较两组父母干预前后疾病不确定感、干预后疾病相关知识掌握情况及对健康宣教满意度情况。结果干预后观察组不确定感各维度评分及总分均明显降低,且低于同期对照组（P〈0.05）;对照组疾病相关知识掌握程度及对健康宣教的满意度均明显低于观察组（P〈0.05）。结论基于微信平台的健康宣教可显著降低川崎病患儿父母疾病不确定感,提升患儿父母对疾病相关知识的认知水平,提升对健康宣教的满意度,值得在临床中进一步推广。

以家庭为中心的健康宣教对川崎病患儿的影响

目的探讨以家庭为中心的健康教育在川崎病患儿中的应用效果。方法选择珠海市某三甲医院的68例川崎病患儿为研究对象,根据住院号进行随机分组。对照组采取常规健康宣教模式,观察组采用以家庭为中心的健康教育模式。比较2组患者家庭疾病相关知识、护理技巧、照顾角色信心情况、对健康教育满意度及患儿遵医行为。结果 2组患儿家庭对疾病相关知识、护理技巧及落实照顾者角色信心方面的评分均逐步提高,且观察组提升程度更为显著。观察组健康教育的形式、内容、效果及满意度总分均高于对照组,用药依从性及复诊依从性均明显好于对照组。结论以家庭为中心的健康宣教模式可有效提升患儿家庭川崎病相关知识的掌握程度、遵医行为,提升患儿及其家庭对健康教育的满意度。

妊娠合并呼吸道感染40例诊治分析

对40例妊娠合并呼吸道感染住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸道感染是妊娠期常见的疾病,多为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等疾病,病原菌为细菌感染25例,合并肺炎支原体感染13例,痰培养阳性率低,治疗按照美国药物和食品管理局(FDA)的分类选用孕妇较安全的B级药,抗生素主要予头孢菌素、阿奇霉素、头孢菌素联用阿奇霉素,痊愈30例,好转10例,有效率100%,无1例早产、流产出现。妊娠合并呼吸道感染,需进行血常规、C反应蛋白、肺炎支原体常规检查,有助于快速分类病原菌,指导临床治疗,选用孕妇较安全的B级药,对妊娠结局无明显影响。

川崎病临床诊疗体会

目的:探讨川崎病的临床表现及诊断治疗方法。方法:对本院2008年1月～2010年12月收治的17例川崎病患儿进行分析。结果:17例患儿均临床治愈,未发现冠状动脉瘤等并发症的出现。结论:川崎病的诊断标准以临床表现为依据,缺乏特异性的诊断方法,在临床工作中应特别注意早期诊断,减少冠状动脉病的发生。

妊娠合并急性肾盂肾炎诊治分析

目的:讨论妊娠合并急性肾盂肾炎的诊治,以总结出更为合理的、有针对性的治疗方法。方法:选取2010年8月-2012年4月在我院内科住院诊治的妊娠合并急性肾盂肾炎39例患者,36例使用了头孢菌素抗感染。结果:选出的39例妊娠合并急性肾盂肾炎患者在诊治过程中,37例治愈,2例因住院时间不足3d好转出院。在体温正常3d后改为口服抗菌素继续治疗,治疗总时间为2～3周。在39例患者中,无明显胃肠道不适反应。在治疗结束后,没有出现早产或流产现象。结论:重视妊娠期的普查工作,当孕妇被确诊患有妊娠合并急性肾盂肾炎时,应积极配合医生治疗,可减少和避免对胎儿造成的不良影响。

对精神障碍与功能性胃肠病(FGIDs)关系的认识

随着工业化,现代化,全球一体化的进展,人们生活水平不断提高,精神、心理、社会等复杂因素对各种疾病,尤其是功能性胃肠病的影响日益表现出来。其中,酒精、烟草、兴奋剂、某些药物等精神活性物质的应用,生活应激事件,恐癌情绪,神经症等,特别是焦虑,抑郁,恐惧,强迫对功能性胃肠病的影响尤为突出[1]。FGIDs患者各种躯体症状、情感和认知的异常很明显,多伴有工作、社会活动能力的下降,进而严重影响患者正常生活质量。因此,在日常医疗工作中如何更加准确的诊断和治疗FGIDs,评估患者的精神心理状态和生活质量,以及必要的抗焦虑抑郁药物或精神专科治疗显得尤为重要。在此,本文探讨功能性胃肠病的特点以及它与精神障碍的关系。

小儿过敏性紫癜的临床观察与相关分析

目的观察与分析小儿过敏性紫癜的临床表现、辅助检查及临床治疗效果。方法选取符合条件的60例过敏性紫癜患儿,同时对患儿的临床表现、辅助检查及治疗效果进行观察与相关数据统计和分析。结果小儿过敏性紫癜临床表现为消化道症状、肾脏损伤、关节受累及皮肤症状等,但以皮肤紫癜发生率最为常见且本次治疗总有效率达98.33%。结论加强小儿过敏性紫癜的临床观察与相关分析对早期诊断及提高治疗效果具有十分重要的临床价值。

中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理

目的观察口服西药联合中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效及护理体会。方法45例UC患者随机分为治疗组（21例）和对照组（24例）。对照组给予柳氮磺胺毗啶口服，治疗组在此基础上加用甲硝唑注射液及中药香桃Ⅰ号药液灌肠，并给予相应的护理，总疗程2～4周。结果治疗组治愈14例，有效5例，无效2例；对照组治愈6例，有效10例，无效8例，两组比较差异有统计学意义（Hc=5．125，P〈0．05）。结论口服西药联合中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切，其间的护理配合亦很重要。

妊娠期甲状腺机能亢进的治疗情况对新生儿的影响

目的:观察妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的孕妇治疗后对新生儿的影响,为妊娠合并甲亢的治疗做出指导。方法:选择64例妊娠期甲状腺功能亢进的孕妇作为研究对象,根据孕妇自身的意愿将其完全分为两组,对照组孕妇未给予抗甲亢药物进行控制,而治疗组孕妇则给予抗甲亢药物进行控制,对比观察两组新生儿的情况。结果:治疗组新生儿的早产发生率、甲状腺功能异常的发生率以及死亡率分别为7.32%、9.76%以及0,明显低于对照组的早产发生率、甲状腺功能异常的发生率以及死亡率,同时治疗组新生儿的体重情况明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能亢进的孕妇进行抗甲亢治疗的效果显著,能够明显降低该病对新生儿的影响,值得临床广泛推广。

妊娠合并肺炎支原体感染诊治分析

目的探讨阿奇霉素治疗妊娠合并肺炎支原体感染临床疗效和安全性。方法选择2011年1月至2012年6月在妇幼保健院内科住院治疗的13例妊娠合并肺炎支原体感染患者为研究对象,本研究所有孕妇均给予阿奇霉素治疗,同时予祛痰、退热对症治疗,观察孕妇的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果在本研究13例孕妇中,11例孕妇治愈,2例治疗有效,治疗总有效率为100%。结论阿奇霉素治疗妊娠合并肺炎支原体感染临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得进一步推广。

妊娠合并阵发性室上性心动过速二例报告

阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT）是临床上较常见的心律失常,而妊娠合并阵发性室上性心动过速则较少见,对孕妇及胎儿有较大的不良影响,部分孕妇发作频发,多数呈持续性发作,导致母体及胎儿缺血缺氧可出现严重后果,因而必须给予及时正确的处理.本文报道今年我科收治的2例妊娠合并PSVT病例的治疗经过、预后及分析,希望能给广大医务工作者提供参考.

孕妇肺炎支原体感染的临床分析

目的分析孕妇肺炎支原体感染临床表现特点、辅助检查结果 ,在常规用药基础上,给予阿奇霉素治疗后的疗效与副反应,为规范诊治提供依据。方法选择2011年1月~2013年9月在本院内科住院治疗的36例妊娠合并肺炎支原体感染患者为研究对象,对其临床表现、辅助检查、阿奇霉素治疗后的疗效与副反应,用药后情况进行观察。结果 36例患者症状中：咳嗽最为常见,出现率为100%,其后依次为咽痛、发热、鼻塞、喘息。体征中：咽充血最为常见,出现率100%,其后依次为双肺音粗糙、肺部哮鸣音、肺部湿啰音;36例患者中肺炎支原体抗体滴度1：40最为常见,其后依次为1：80、1：160、1：320。本次治疗36例患者,治疗总有效率为100%。无1例无效患者,患者中有2例（5.56%）出现轻微腹痛,1例（1.18%）存在轻微恶心呕吐现象,停止用药后症状消除。结论妊娠合并肺炎支原体感染患者在注重临床检查前提下,将常规用药与阿奇霉素治疗结合,可有效提升其疗效且无明显副作用,有助于孕妇安全度过妊娠期。该法值得临床推广。

布地奈德辅治妊娠期支气管哮喘对孕妇症状缓解情况及安全性的影响分析

目的探讨布地奈德辅治妊娠期支气管哮喘对孕妇症状缓解情况及安全性的影响。方法回顾性分析2016年5月～2018年4月80例支气管哮喘发作入院孕妇资料,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规方法对妊娠患者进行治疗,观察组在对照组的基础上加用布地奈德雾化治疗,比较两组患者临床症状改善时间、肺功能改善状况以及妊娠不良结局发生率。结果观察组患者喘憋消失、哮鸣音消失以及住院总时间均较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后肺功能指标均明显改善,且观察组患者1s用力呼气末容积占正常预计值百分比(FEV1%)、1s用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量占正常预计值百分比(PEF%)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良妊娠结局发生差异无统计学意义(P> 0.05)。结论布地奈德辅治妊娠期支气管哮喘有效改善患者临床症状,提高患者肺功能,对确保患者早日恢复健康具有重要意义,安全性较高。

中西医结合治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作的效果分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取我院妇产科、内科和中医门诊收治的60例妊娠合并支气管哮喘急性发作患者,随机分为观察组和对照组。对照组30例,予以头孢类抗炎、补液等治疗,并雾化吸入抗炎药物糖皮质激素布地奈德混悬液和β2受体激动剂盐酸特布他林雾化溶液,对于β2受体激动剂不耐受患者,可用抗过敏药物氯雷他定或短期小量静脉用激素地塞米松;观察组30例,在对照组用药基础上加施中医辨证论治。观察并记录两组患者的临床疗效。结果中西医结合治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作总有效率为93.3%,明显高于单纯西医治疗的总有效率66.7%,差异具有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论中西医结合疗法可减少妊娠合并支气管哮喘急性发作,对妊娠合并支气管哮喘有所控制,临床效果良好,值得推广。

妊娠合并甲亢患者妊娠结局的临床观察

目的观察妊娠合并甲亢患者的妊娠结局,为妊娠合并甲亢的治疗做出指导。方法选择64例妊娠合并甲亢的孕妇作为研究对象,随机均分为2组(n=32),对照组32例根据孕妇的意愿未给予其抗甲亢药物治疗,观察组32例孕妇给予抗甲亢药物治疗,同时选择同期32例正常的妊娠妇女作为正常组,对比观察3组患者的妊娠结局。结果正常组孕妇的剖宫产率、妊娠并发症发生率以及新生儿不良情况的发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是与观察组孕妇比较差异无统计学意义。结论妊娠合并甲亢对孕妇的妊娠结局有较大的影响,能够增加妊娠相关并发症的发生率,但是经过治疗后能够大幅度降低其对妊娠结局的影响。

硫酸镁注射液联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果

目的探析硫酸镁注射液联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果。方法选取广东省珠海市妇幼保健院2015年1月~2020年1月收治的60例妊娠高血压综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组单纯应用硫酸镁注射液治疗,观察组给予硫酸镁注射液联合硝苯地平治疗方案,比较治疗前后两组患者的血压指标、药物治疗有效率、药物不良发生率及生活质量。结果观察组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者药物治疗的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量各维度所得分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁注射液联合硝苯地平能够有效调整妊娠高血压综合征患者的血压指标,提高疗效,产后安全性有保证,提高产妇围生期的生活质量,值得临床推广。