精神科儿童青少年门诊患者超药品说明书使用情况及其影响因素分析

目的研究精神科儿童青少年门诊患者药物超说明书用药情况及其影响因素,为促进患者临床合理用药提供更多参考依据。方法选取某院精神科门诊2017~2019年儿童青少年患者处方1736张(医嘱条数3178条),依据最新药品说明书对超说明书使用情况进行判断,统计患者一般临床资料及精神科药品超说明书使用情况,采用二项logistic回归分析超说明书用药的相关性因素。结果患者诊断大类以情绪情感障碍(ICD-10 F30-F39)及神经性、应激性和躯体形式障碍(ICD-10 F40-F49)为主,分别占56.8%和22.7%。处方医嘱条数最多的为丙戊酸(680条)。无儿童用药信息使用以抗精神病药(70.5%)、抗焦虑药(56.8%)为主,超适应证使用以心境稳定剂(77.6%)、镇静催眠药(39.0%)为主,而超年龄使用则以抗抑郁药(16.2%)为主。超说明书用药与患者性别(OR=1.360,95%CI=1.262~1.458)、年龄(OR=1.098,95%CI=1.069~1.127)、ICD-10 F20-F29诊断类别(OR=0.466,95%CI=0.305~0.627)、ICD-10 F40-F49诊断类别(OR=2.598,95%CI=2.467~2.729)、ICD-10 F90-F99诊断类别(OR=8.156,95%CI=7.685~8.627)、应用抗抑郁药(OR=0.175,95%CI=0.059~0.291)及心境稳定剂(OR=0.523,95%CI=0.408~0.638)有关(P<0.05)。结论本院精神科儿童及青少年门诊患者处方中普遍存在超说明书用药,药师需对其安全性及有效性进行严密监测,了解相关影响因素,并进行必要干预。