肝内胆管癌的螺旋CT表现及病理基础(附20例分析)

目的:探讨肝内胆管癌螺旋CT增强扫描表现与病理学的关系,以及螺旋CT的诊断价值。方法:经手术病理证实的20例肝内胆管癌行常规上腹部平扫和增强扫描,增强扫描在注入对比剂后20s和60s分别行动脉期和门静脉期扫描,另有14例加做4～15min的延迟期扫描,分析肝内胆管癌影像特征和病理基础。结果:病灶肿块型16例,浸润狭窄型2例,胆管内生长型2例。增强早期边缘无强化者6例,边缘强化者14例,延迟增强后内部不均匀强化者8例,均匀强化者2例,无强化者4例。病理学上周边强化是由于肿瘤边缘存在活癌组织,而延迟强化是由于肿瘤中心部分存在丰富的纤维组织。此外螺旋CT还清楚显示了肝内胆管扩张,肝叶萎缩,病灶周围异常强化区等间接现象。结论:肝内胆管癌的CT表现与病理密切相关,早期病灶边缘轻度强化,延迟期中心部强化是诊断肝内胆管癌的重要影像依据。

胸腰椎骨折的X线及螺旋CT诊断

目的探讨X线及螺旋CT对胸腰椎骨折诊断价值。方法24例胸腰椎骨折患者均行X线和螺旋CT检查。螺旋CT扫描后原始图像行多平面重建(MPR)及表面遮盖显示法(SSD)三维重建。结果单纯压缩性骨折8节,爆裂性骨折19节,骨折脱位3节。结论X线平片对胸腰椎骨性结构椎管形态显示清晰,是胸腰椎骨折检查基本方法。而螺旋CT能直观再现胸腰椎骨折的病理解剖全貌,为临床准确分类及稳定性提供多方面有价值信息,是胸腰椎骨折较理想的检查方法。