财务管理视角下公立医院强化运营管理的路径探究

目前,我国医疗改革进程加快,将越来越多的药品和耗材纳入医保管理范畴的政策逐渐落实,建立分级诊疗制度、现代化公立医院管理机制等需求不断涌现,公立医院运营管理面临着严峻的挑战。科学合理地把经济资源转变为优质、高效、便捷的医疗服务是目前公立医院重要战略决策之一,是强化公立医院运营管理的强大助推力,公立医院应积极调动各方资源,采取信息化管理方式,优化资源配置,对财务进行精细化、科学化管理,提高公立医院的市场竞争力。文章从财务管理视角,重点分析强化公立医院运营管理的有效路径,仅供参考。

中医辨证治疗联合盐酸苯海拉明在急诊眩晕患者中的应用效果研究

目的:研究中医辨证治疗联合盐酸苯海拉明在急诊眩晕患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月在珠海市斗门区侨立中医院就诊的急诊眩晕患者50例作为研究对象,分为两组,采取的分组方法是随机数表法,每组各25例。观察组采用中医辨证疗法联合盐酸苯海拉明治疗,对照组单独使用盐酸苯海拉明治疗,比较两组的治疗总有效率、临床症状改善情况、不良反应发生率及复发率。结果:(1)有效率,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)临床症状,与治疗前比较,治疗后两组患者的各项症状评分均降低,且治疗后观察组的各项症状(站立不稳、恶心呕吐、指物偏斜、平衡失调)评分均显著低于对照组(P<0.05)。(3)安全性,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。(4)复发率,观察组治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用中医辨证疗法联合盐酸苯海拉明治疗急诊眩晕的临床疗效显著,有利于改善患者的临床症状,且安全性高、复发率低,有借鉴意义和临床推广价值。

二级公立中医院运营管理体系构建与实践

在向三级医院快步发展的过程中,基于医院发展战略和目标,以珠海市斗门区侨立中医院为研究案例,探索和实践二级公立中医院在公立医院高质量发展背景下如何结合构建运营管理体系,引进PDCA质量管理循环工具、大数据分析方法等动态调整医院运营管理策略,推进医院高质量、高效能、高效率、可持续发展。

2019年珠海市井岸镇严重精神障碍患者规范管理效果及影响因素研究

目的探讨严重精神障碍患者社区规范管理防治效果及影响因素,为制定针对性的管理治疗工作措施提供科学依据。方法分析广东省精神卫生信息系统中2019年井岸镇严重精神障碍患者人口学特征(户籍、性别、年龄、文化程度等)。采用卡方检验方法对2018-2019年管理率、规范管理率、服药率、规律服药率等指标进行差异分析。结果2019年井岸镇在册严重精神障碍患者共791例,报告患病率5.15‰,患者以户籍人口(85.8%)为主,18~59岁青壮年占83.3%,初中及以下文化程度69.3%。居前3位的严重精神障碍分别为精神分裂症63.0%、精神发育迟滞18.1%、双相(情感)障碍13.7%,共计占94.8%。2019年严重精神障碍管理患者666例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率分别为84.2%、83.6%、81.5%、63.2%;精神分裂症服药率、规律服药率分别为80.9%、64.5%。666例管理患者中32例长期在精神专科住院或托管治疗,634例居家管理患者病情稳定率、复发住院率、社会参与率、应急处置率、肇事肇祸率分别为91.5%、5.8%、76.8%、3.0%、0%。结论井岸镇严重精神障碍患者社区规范管理水平明显提高,有利于患者病情稳定,减少肇事肇祸事件发生,促进社会和谐稳定。

新政府会计制度下公立医院财务内部控制研究

在新政府会计制度下,我国公立医院财务内部控制与管理面临着极大的挑战。在新时代,我国公立医院应该改革创新原有的财务内部控制机制,要及时更正调整,不断优化完善财务控制机制与内部管理模式,这样才能避免因财务内容控制存在缺陷而给公立医院造成重大损失,才能让财务内部管控变得更加高效有序,进而更好地提升医院经营管理,促使医院不断发展。鉴于此,本文就将在新政府会计制度下研究我国公立医院的财务内部控制现状及其改进措施。

珠海斗门地区小学生食物不耐受(sIgG抗体浓度≥50iu/mL)及舌象分布规律

[目的]观测珠海斗门地区小学生食物不耐受sIgG抗体浓度≥50iu/mL及中医舌象分布规律。[方法]使用酶联免疫法(ELISA法)检测斗门地区1000名小学生14种食物(牛肉、牛奶、鱼、虾、鸡肉、大豆、小麦、蛋清、蘑菇、猪肉、玉米、蟹、西红柿及鲟鱼)sIgG抗体,观察sIgG抗体浓度≥50iu/mL者中医舌象及分布规律。[结果]sIgG抗体浓度≥50iu/mL420名,玉米高于其它食物(P<0.05)。舌色淡红210例,舌苔白180例,且伴有齿印者102例。[结论]珠海斗门地区小学生食物不耐受排名前三位食物:玉米、大豆、牛奶。舌质淡红、舌苔白腻伴有齿印为多见,以脾胃虚弱、寒湿内盛为主。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子水平及疼痛程度的影响

目的:探究在急性结石性胆囊炎患者中行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:纳入我院2019年5月—2023年9月收治的87例急性结石性胆囊炎患者,按手术方式不同分组,对照组42例、观察组45例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组胃肠功能、血清炎症因子水平、疼痛程度、并发症。结果:观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、首次进食时间均较对照组短(P<0.05);对比两组术前血清炎症因子、疼痛程度(P>0.05);观察组术后24h降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),均较对照组低,术后1天、3天视觉模拟评分法(VAS)评分,均较对照组低(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组较低(P<0.05)。结论:相较于开腹胆囊切除术,在急性结石性胆囊炎中行腹腔镜胆囊切除术可加快胃肠功能改善,减轻炎症反应、疼痛程度,减少并发症的发生。

中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察

目的分析在0级糖尿病足患者的临床治疗中,中医药茶并足部穴位按摩的治疗效果。方法 48例0级糖尿病足患者,随机分为单一组与合并组,各24例。两组患者均接受基础性治疗,单一组患者在此基础上服用甲钴胺分散片治疗,合并组患者在基础治疗基础上接受足部穴位按摩并中医药茶治疗。比较两组患者的治疗效果、足部的疼痛及麻木感评分。结果单一组治疗显效8例,改善7例,无效9例,总有效率为62.5%;合并组治疗显效13例,改善10例,无效1例,总有效率为95.8%。合并组治疗总有效率高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,合并组患者麻木与疼痛感评分分别为(3.1±0.7)、(3.2±0.9)分,均低于单一组的(7.3±1.2)、(6.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在0级糖尿病足患者的临床治疗中,将足部穴位按摩与中医药茶结合应用的效果较好,值得临床推广。

加强公立医院财务会计内部控制的有效策略

在医院财务管理工作中,财务会计内部控制发挥着重要作用,其既可以为医院财务的规范使用提供保障,同时还能优化管理工作,有效节省项目成本,促进财政资金使用率提升。但受各种因素的影响,如医院财务会计内部控制理念和方式滞后等,未能最大化发挥出财务会计内部控制职能。鉴于此,首先分析医院加强财务会计内部控制的重要性,继而探讨公立医院会计内部控制工作存在的问题,最后提出加强医院财务会计内部控制的有效策略,以期将会计内部控制落到实处,推动公立医院各项业务正常运转,顺利实现医院改革发展目标。

细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎临床观察

目的观察细银质针治疗不同中医证型围绝经期膝骨性关节炎患者的效果,及其对炎性因子和雌二醇(E2)表达水平的影响。方法选取2018年1月—2022年4月广东省珠海市斗门区侨立中医院收治的153例围绝经期女性膝骨性关节炎患者为研究对象,根据所用针法的不同分为细银质针组和温针组。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及炎症因子、E2水平。结果细银质针组总有效率为82.79%(101/122),显著高于温针组的61.29%(19/31)(P<0.05);且细银质针组总有效率寒湿阻滞型为90.91%(30/33)、肝肾亏虚型为86.67%(26/30),明显高于瘀血阻滞型的67.86%(19/28)、湿热阻滞型的64.52%(20/31)(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分和炎症因子、E2水平均优于治疗前,且细银质针组优于温针组(P<0.05)。结论细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎效果显著,且对寒湿阻滞型、肝肾亏虚型的效果优于湿热阻滞型、瘀血阻滞型,且能改善患者炎症因子和E2水平,值得临床推广应用。

中医护理对糖尿病患者的干预价值研究

目的:研究中医护理对糖尿病患者的干预价值,以此帮助糖尿病患者血糖得到有效的控制。方法:选取2017年1-10月本院收治的糖尿病患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。比较两组护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及护理后遵医行为。结果:护理后,观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血糖监控、饮食控制、规律用药等遵医行为均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者治疗过程中实施常规护理同时配合中医护理可以更好地控制患者血糖,改善患者遵医行为,值得推广应用。

精细化管理在医院医疗设备管理中的运用

简要概述了医疗设备档案管理的重要性,详细分析了精细化管理在医疗设备档案管理工作中的应用,以期提高医疗设备档案的管理水平。

中医治疗老年骨质疏松症临床研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)主要发病人群为老年群体,中医治疗OP的主要方法是:辨证治疗和针灸治疗。辨证治疗的主要方法有:补肾壮骨、健脾疏肝益气、活血通络止痛等。针灸治疗的主要方法有:针灸疗法、埋线疗法、推拿疗法、艾灸疗法、小针刀疗法、耳穴贴压加练功等。中医治疗可显著改善骨代谢指标,在预防及治疗骨质疏松症方面有显著效果。但大多数研究报道都是基于自身实践工作经验,没有统一的标准,并且样本量较小,数据不具有较强的可重复性。有些研究未采用盲法、随机、对照等原则,数据真实性及准确性还有待考量。今后研究应进一步提高试验的客观性与科学性,为中医治疗OP提供科学合理的治疗方案,发挥中医治疗的优势。

小儿咳嗽变异性哮喘的中医证候及相关因素分析

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘证候及相关因素。方法:选取54例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,对其咳嗽的特点、伴随症状及不同诱因等进行统计分析。结果:风犯肺卫证候居多,次之为肝火犯肺证候;证候主要为寒、风、燥和气虚;冷空气是小儿咳嗽变异性哮喘主要诱因。结论:小儿咳嗽变异性哮喘证候以风犯肺卫与肝火犯肺证候为主,诱发该病的主要因素为冷空气和感冒等。

老年骨折中医情志护理应用观察

目的:观察老年骨折中医情志护理的效果。方法:116例随机分为研究组和对照组各58例,两组均用常规护理,研究组加用中医情志护理,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评定焦虑、抑郁不良情绪,并评定睡眠质量。结果:研究组焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组(P<0.05),研究组睡眠质量优良率高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理应用于老年骨折可减轻不良情绪,提高睡眠质量。

中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响

目的探讨中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响。方法将2014年2月至2015年3月我院骨科收治的骨折术后患者106例,根据患者住院号尾数奇偶分为干预组和常规组,每组53例,分别进行中医整体护理干预和常规护理干预,比较两组患者的睡眠质量及对护理干预的满意度。结果干预组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率及睡眠质量评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预组患者对护理干预的满意度(96.2%)显著高于常规组(79.3%),差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者对护理干预更为满意(P<0.01)。结论对骨折术后患者进行中医整体护理干预可有效提高患者睡眠质量,提高患者对护理干预的满意度。

过敏性鼻炎患者中医体质类型分布调查

目的:分析过敏性鼻炎患者中医体质类型特点。方法:随机收集200例过敏性鼻炎患者进行中医体质分型,分为燥红质、迟冷质、倦恍质、腻涩质、晦涩质五种病理体质类型。结果:燥红质组7例、迟冷质组93例、倦恍质组68例、腻涩质组19例、晦涩质组13例。结论:过敏性鼻炎患者多为迟冷质,倦恍质其次,晦涩质最少。

原发性痛经的中医内外治疗经验论述

痛经是临床常见病,多发病。本文通过论述近年各医家治疗原发性痛经经验。依据临床多年经验,运用中药外治及辨证论证内服中药,对治疗原发性痛经的经验进行总结。

珠海地区哮喘患者冷、热哮证血清SIgE的对比研究

目的:研究珠海地区哮喘患者冷、热哮证血清SIgE特点。方法:收集珠海地区哮喘患者100例,按中医方法分冷哮55例和热哮45例两组,并进行螨、蟑螂、花、猫上皮、狗上皮、霉菌、豚草、树(杨树/榆树)、牛奶、鸡蛋10种血清SIgE浓度检测。结果:冷哮组血清SIgE浓度≥3.5IU/mL者的例数分别是螨26、蟑螂13、花6、猫上皮5、狗上皮7、霉菌3、豚草3、树2、牛奶4、鸡蛋6,总个数为75;热哮组则分别是2、2、5、2、1、0、0、4、0、2,总个数为18。结论:冷哮患者更易检出过敏原,珠海地区以螨最多见,珠海地区冷哮主要过敏原为螨和蟑螂,提示冷、热哮患者血清SIgE存在差异。

多潘立酮联合帕罗西汀治疗功能性消化不良50例临床分析

目的:探讨多潘立酮联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将2007年1月至2009年10月在我院消化门诊就诊的100例功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组应用多潘立酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合帕罗西汀治疗;两组疗程均为4周。结果:治疗组总有效率88%显著高于对照组的70%(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:多潘立酮联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效满意,且使用方便、安全。