原发性痛经的中医内外治疗经验论述

痛经是临床常见病,多发病。本文通过论述近年各医家治疗原发性痛经经验。依据临床多年经验,运用中药外治及辨证论证内服中药,对治疗原发性痛经的经验进行总结。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子水平及疼痛程度的影响

目的:探究在急性结石性胆囊炎患者中行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:纳入我院2019年5月—2023年9月收治的87例急性结石性胆囊炎患者,按手术方式不同分组,对照组42例、观察组45例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组胃肠功能、血清炎症因子水平、疼痛程度、并发症。结果:观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、首次进食时间均较对照组短(P<0.05);对比两组术前血清炎症因子、疼痛程度(P>0.05);观察组术后24h降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),均较对照组低,术后1天、3天视觉模拟评分法(VAS)评分,均较对照组低(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组较低(P<0.05)。结论:相较于开腹胆囊切除术,在急性结石性胆囊炎中行腹腔镜胆囊切除术可加快胃肠功能改善,减轻炎症反应、疼痛程度,减少并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除术对患者术后粘连的疗效与安全性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对患者术后粘连的疗效与安全性。方法回顾性分析2015年3月-2020年7月该院63例行胆囊切除术的患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=32)和观察组(n=31)。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者临床指标、炎症因子水平、并发症及肠粘连发生率。应用Pearson相关系数分析炎症因子与术后粘连的相关性。结果观察组手术时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组[(56.7±8.3)和(82.6±9.4)min、(22.5±2.3)和(35.6±4.3)h、(13.2±5.7)和(19.1±6.8)h],术后疼痛评分低于对照组[(7.6±0.3)和(9.2±0.5)分](P<0.05)。术后2 d,观察组血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)明显低于对照组[(11.3±3.6)和(26.7±6.5)mg/L,(5.5±1.3)和(6.4±2.5)µg/L](P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(6.5%和25.0%,P<0.05)。术后3个月,观察组肠粘连发生率明显低于对照组(12.9%和28.1%,P<0.05)。术后CRP和PCT水平与肠粘连发生率存在明显正相关。结论腹腔镜胆囊切除术可明显改善患者临床指标,降低患者炎症因子水平、并发症和肠粘连发生率。