珠海市斗门区白蕉镇托幼机构儿童生长发育与营养状况分析

目的:了解珠海市斗门区白蕉镇托幼机构儿童的生长发育与营养状况,从中发现问题,并提出相应的干预措施,为今后的儿童保健工作提供依据。方法:对白蕉镇14所托幼机构3754名儿童进行体检,对其身高、体重采用WHO的Z评分法进行评价,用高铁血红蛋白测定其血红蛋白含量。结果:3754名儿童中,低体重、生长迟缓、消瘦型儿童的检出率分别为4.71%,8.39%,2.08%,肥胖儿童的检出率为2.48%。低体重和肥胖儿童的检出率在男女性别方面差异没有显著性,生长迟缓和消瘦的检出率在男女性别间差异具有显著性,男生的检出率高于女生。各年龄组在生长迟缓、消瘦和肥胖检出率之间,差别没有显著性,而在低体重检出率方面,差别具有显著性。随着年龄的增加,低体重检出率升高。缺铁性贫血检出50例,检出率为1.34%,以轻度贫血为主,缺铁性贫血在不同性别间的检出率差别没有显著性,在不同年龄间的差别具有显著性。随着年龄的增加,缺铁性贫血的患病率升高。结论:儿童低体重和生长迟缓发生率处于较高水平,应制订合理的营养和锻炼计划,加强营养;重视单纯性肥胖和缺铁性贫血两大问题。

珠海市居民家庭经济状况与膳食营养素摄入和膳食结构的研究

目的探讨家庭经济状况对居民膳食营养素摄入及膳食结构的影响。方法采用多阶段分层与人口比例概率抽样方法,以家庭为抽样单位进行入户调查,用称重法收集居民连续3d调味品消费量,用24h膳食回顾法记录连续3d内个人食物摄入量,根据《中国食物成分表2004》计算每标准人日各类营养素的摄入量,运用Access建立数据库,采用SPSS 12.0进行统计分析。结果共获得有效问卷1 523份,有60.3%的家庭人均年收入低于20 000元;随着家庭人均年收入的增加,每标准人日摄入的谷类呈递减趋势,而薯类、豆类、水果、奶类和蛋类的摄入量增加(P<0.05),膳食纤维、维生素A、维生素E、钙、钾、铁和硒摄入量递增(P<0.05),钠摄入量递减(P<0.05),来源于谷类、碳水化合物的能量及来源于谷类的蛋白质比例逐渐减少,脂肪供能比增加。结论家庭经济状况与居民营养素摄入和膳食结构密切相关。

基于大数据技术的基层卫生院档案管理工作改革研究

大数据技术是信息化时代技术发展创新的重要成果。将大数据技术运用于基层卫生院档案管理,有利于提升档案管理工作质量。文章以大数据技术在基层卫生院档案管理工作中的技术优势为载体,针对大数据技术应用于基层卫生院档案管理工作改革所需注意的基层卫生院档案管理设施、基层卫生院档案管理人员技术水平不足等问题进行分析,并提出建立完善设备管理、维护保障机制、加强基层卫生院档案管理队伍建设、深化基层卫生院档案管理对外合作等改革建议。以期为未来基层卫生院档案管理更好地发挥大数据技术优势提供参考。

硝苯地平控释片联合福辛普利钠片治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析

目的分析糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平控释片以及福辛普利钠片联合治疗的临床效果。方法抽选100例糖尿病合并高血压患者资料开展研究,依照随机数字法分为观察组以及对照组,每组50例。对照组患者仅服用硝苯地平控释片治疗,观察组患者采用硝苯地平控释片以及福辛普利钠片联合治疗。对比两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),肾功能指标[胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mALB)]及血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的SBP、DBP水平显著低于治疗前,且观察组患者的SBP(135.43±6.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(87.87±3.30)mm Hg显著低于对照组的(137.54±2.91)、(96.76±2.65)mm Hg(P<0.05)。治疗后,两组患者的CysC、Hcy、UAER、mALB水平均显著低于治疗前,且观察组患者的CysC(0.31±0.63)mg/L、Hcy(6.14±0.34)μmol/L、UAER(115.73±7.57)μg/min、mALB(24.25±1.43)mg/L均显著低于对照组的(0.76±0.02)mg/L、(11.31±0.58)μmol/L、(127.38±5.49)μg/min、(35.36±0.81)mg/L(P<0.05)。治疗后,两组TM、vWF、TGF-β1水平均显著低于治疗前,且观察组TM(27.32±0.99)mg/L、vWF(115.37±6.11)%、TGF-β1(111.27±5.37)mg/ml均显著低于对照组的(39.43±1.26)mg/L、(132.43±5.39)%、(132.36±5.31)mg/ml(P<0.05)。治疗后观察组不良反应发生率与对照组不存在明显差异(P>0.05)。结论临床上针对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平控释片以及福辛普利钠片联合治疗具有显著的疗效,用药后患者的高血压以及糖尿病症状显著改善,且未发生显著的不良反应,值得推广。

国内外医共体研究知识基础迁移和研究热点演化分析

医共体的建设在整合型医疗服务体系中扮演着重要的角色。通过各级医疗机构之间的紧密合作,医共体能够提高医疗资源的利用效率,改善患者就医体验,并推动医疗服务的质量和效益提升。本文采用了CiteSpace信息可视化软件,对中国知网数据库截至2023年8月26日收录的295篇以“医共体”为主题词的有效文献以及WOS核心文集数据库中收录的1220篇同类文献进行了计量可视化分析,以梳理该领域近年来的前沿研究热点和演进历程。综合分析结果显示,国内外的研究内容和侧重点存在一定差异。国内医共体的研究热点主要集中在县域医共体、县域医疗服务共同体、县域医疗共同体、分级诊疗、诊疗人数和整合型医疗等方面。而国外医共体研究则聚焦于医疗、疾病和健康等方面。

做合格的感控人,规范管理村卫生站医疗废物

随着抗疫工作的常态化,作为疫情防控哨点的卫生站,既是防控的重要力量,同时也是薄弱环节。由于卫生站的基础设备和诊疗能力以及人员配置问题,在医疗废弃物管理工作中部分单位出现管理不规范的情况,如医疗废弃物分类不规范、消毒不规范等。

珠海市居民膳食结构与膳食营养素摄入

目的了解珠海市居民膳食营养素摄入与膳食结构现况,为制定适合当地实际的营养相关政策,指导居民合理膳食提供科学依据。方法采用多阶段分层与人口比例概率抽样方法,按家庭抽样为单位进行入户调查,以个人72h膳食回顾结合家庭调味品称重获取膳食信息,根据《中国食物成分表2004》计算人均各营养素及能量摄入数据,运用Access建立数据库,采用SPSS 12.0进行统计分析。结果完成膳食调查540户(城市330户,农村210户),共1 653人,平均3.1人/户;2岁及以上居民中,城市人口占63.04%,男性占46.88%;居民平均每标准人日摄入能量基本达到推荐参考值,为2 085.8 Kcal,占RNI的92.70%,蛋白质的摄入量(84.0 g)超过推荐参考值,膳食纤维(9.8 g)、维生素B1(0.9 mg)、和维生素B2(1.0 mg)钙(487.3 mg)等摄入量明显低于推荐参考值;每标准人日摄入的豆类(10.8 g)、水果(42.9 g)、薯类(12.4 g)和奶类(41.4 g)过低,以农村居民更甚(P<0.05),畜禽肉类(181.2 g)、油酯(39.3 g)和食盐(8.8 g)则过高,且城乡居民基本一致;碳水化合物提供的能量占总能量比例偏低(43.83%),脂肪提供的能量占比例偏高(40.39%);谷类提供的能量占总能量的比例过低,占33.37%,动物性食物提供的能量占比例过高,占30.54%,蛋白质食物来源中动物性食物已超过60.00%。结论珠海市居民基本营养素摄入得到满足,但膳食营养不平衡,主食消费较低,高脂食物摄入过多,膳食结构不尽合理,应针对性地对城乡居民开展营养健康教育,引导其合理膳食。

健脾降糖方辅助治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对患者胰岛素抵抗指数、炎症因子水平的影响

目的探讨健脾降糖方辅助治疗2型糖尿病合并冠心病的效果。方法将181例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组(n=88)和观察组(n=93)。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上给予健脾降糖方。比较两组的血糖指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症因子水平、中医证候总积分及临床疗效。结果治疗后,两组的FPG、2 h PG水平、HbA1c及HOMA-IR均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、IL-6、hs-CRP、NF-κB水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候总积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾降糖方辅助治疗2型糖尿病合并冠心病的效果良好,可降低血糖水平及胰岛素抵抗,减轻炎症反应及改善中医证候积分。

饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果探讨

目的:探讨饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的影响。方法:对2010年3月-2014年3月我院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者进行随机分组比较,其中对照组实施常规护理,实验组实施饮食干预和健康教育。比较两组患者的血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间、患者满意度、知识知晓情况。结果:实验组患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间及住院时间较对照组明显下降,患者满意度较对照组明显提高,患者的知识知晓情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对糖尿病酮酸症中毒患者给予饮食管理和健康教育,可缩短患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间,提高患者满意度和知识知晓情况,值得临床推广应用。

苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎的效果及对阴道分泌物炎症因子的影响

目的:探究苦参汤与氟康唑胶囊联合治疗真菌性阴道炎的临床效果。方法:据随机数字表法院将于我院2018年4月-2018年10月我院就诊的120例患者,分为对比组(60例)和研究组(60例)。将氟康唑施以对比组患者治疗,在对比组患者的基础上研究组患者加用苦参汤,比对两组患者白带减少时间、阴道瘙痒消失时间、阴道黏膜充血与阴道疼痛症状消失的时间,比对两组患者治疗后白细胞介素(Interleukin,IL)-4与IL-6阴道分泌物炎性因子的水平并比对两组患者的临床疗效。结果:研究组患者白带减少时间、阴道瘙痒消失时间、阴道黏膜充血消失时间以及阴道疼痛消失时间均显著低于对比组,P<0.05;研究组患者IL-4与IL-6阴道分泌物炎性因子的分泌水平均少于对比组患者,P<0.05;研究组患者的总有效率高于对比组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:苦参汤与氟康唑胶囊联合治疗真菌性阴道炎患者中的临床效果较为显著,可显著改善临床症状,并使阴道分泌物炎症细胞因子水平恢复正常水平。

桂枝茯苓胶囊结合磷霉素氨丁三醇散治疗盆腔炎并盆腔积液的疗效分析

目的:分析桂枝茯苓胶囊结合磷霉素氨丁三醇散治疗盆腔炎并盆腔积液的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年2月于我院治疗的70例盆腔炎并盆腔积液患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,使用磷霉素氨丁三醇散为单药组(35例),使用桂枝茯苓胶囊结合磷霉素氨丁三醇散为复合组(35例)。观察两组治疗效果、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-4、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、盆腔积液直径、住院天数和不良反应发生率。结果:复合组的总有效率(94.29%)高于单药组(65.71%);复合组的住院天数短于单药组,盆腔积液直径小于单药组,炎性因子水平优于单药组,P<0.05。两组不良反应发生率对比结果相差不大,P>0.05。结论:桂枝茯苓胶囊结合磷霉素氨丁三醇散治疗盆腔炎并盆腔积液的临床效果更佳,减少体内的炎性因子,缩短住院时间,值得推广。

氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎的疗效观察

目的:对老年支气管炎采用氨溴索联合中药进行治疗,观察临床效果,从而为临床治疗提供参考。方法:从2013年8月~2017年8月我院接治的老年慢性支气管炎患者中随机抽取80例作为研究对象,随机分为研究组和参照组。对参照组中的40例采用氨溴索进行治疗,对研究组中的40例采用氨溴索联合中药进行治疗。1月后,将两组治疗效果、发热、咳嗽、咯痰恢复正常的时间进行对比。结果:研究组在临床总有效率方面优于参照组,发热、咳嗽、咯痰恢复正常的时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性支气管炎采用氨溴索联合中药进行治疗,可有效改善临床症状,效果显著。

螺内酯辅助治疗老年阵发性房颤的效果分析

目的探讨螺内酯辅助胺碘酮治疗老年阵发性房颤的临床效果。方法选取2019年1月~2019年12月于我院就诊的老年阵发性房颤患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者单用胺碘酮治疗,观察组患者用螺内酯联合胺碘酮治疗。观察两组患者左心房内径、醛固酮水平、颤动复发率、不良反应发生情况。结果治疗3个月后、6个月后两组患者左心房内径、醛固酮水平均无明显差异(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者左心房内径明显小于对照组患者(P<0.05),观察组患者醛固酮水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者颤动复发率明显低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异性(P>0.05)。结论胺碘酮联合螺内酯治疗老年阵发性房颤的临床疗效确切,安全性良好,可有效减缓患者左心房扩大趋势,降低患者体内醛固酮水平。

做好暴露后预防,提高基层防控能力

随着新冠肺炎疫情常态化防控工作的展开,疫情防控成为基层医疗卫生机构最重要的工作之一。然而由于一些不确定因素,在处理患者或者患者物品时也会存在一些暴露的风险。下面根据《医疗机构工作人员新冠肺炎职业暴露处置工作指引》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定,谈谈几种常见暴露的应急处置。

为防疫情反扑,基层医疗机构要这样做

随着新冠肺炎疫情防控工作在我国取得阶段性的胜利后,笔者发现,大家的防控意识开始有点放松.特别是笔者近期走访了几家卫生院后更有感触:别说建立规范的发热门诊了,就连应急演练都从来没有做过,让人焦虑万分. 4月,哈尔滨医科大学附属第一医院的院内感染事件为我们的防控工作敲响警钟.截至4月19日,1传50的传播链条背后,院内感染人数38人,占比超七成.发生院内感染原因虽然是多方面的,但绝对与领导的重视程度、院感部门的统筹管理能力以及医护人员和院内检测水平与技术的高低有关.

规范设置,助力社区疫情防控

对于密接居民或者次密接居民,基层的防控措施主要还是在相关流调后对有可能感染的相关居民进行核酸采集和检测。能否规范地设置社区核酸检测点和完成社区核酸检测工作,成为检验医疗卫生机构抗疫能力的一个评价标准。然而,由于社区卫生机构的服务能力不同,加上部分机构没有设置经验,导致个别出入口设置不规范、志愿者没有穿防护设备只是按平时着装,医生休息区和污染区设置不规范,采样点服务流程不规范等情况的出现。

快查:“优质服务基层行”自评资料都备齐了吗

随着抗疫保卫战取得阶段性的胜利,基层卫生机构除了开展常态化抗疫工作外,还有一项重点工作最近摆上案头——“优质服务基层行”活动正处于自评和接受考核的阶段。资料准备得是否完整,自评依据写得是否有理有据,关系到复审的结果,更直接影响考核是否通过。笔者在检查辖区基层卫生机构上报资料时发现,很多基层卫生机构没有搞清楚要准备哪些材料,且自评分数给得太低。

规范管理合理分流,把好社区防控哨点

基层医疗卫生机构是新冠肺炎疫情防控的前沿阵地,作为防控哨点,能否第一时间发现患者,正确转送患者,是社区能否有效防范疫情的关键。然而,由于部分基层医疗机卫生构从设备、人员配置、技术力量等方面都还存在一定的不足,特别是村级机构人员配置单一,甚至有些医务人员存在侥幸心理,导致防控大门洞开,哨点作用弱化。基层医疗卫生机构要做好疫情防控,必须做到警钟长鸣,规范执行相关制度。

利用优质服务基层行契机做好绩效考核

为进一步提升基层医疗卫生机构服务能力,改进服务质量,提高运行效率,8月13日,国家卫健委发布《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)》,针对乡镇卫生院和社区卫生服务中心,明确了包括4个方面、42项指标的基层医疗卫生机构绩效考核指标体系。结合国家卫健委的相关考核要求,参考这几年的优质服务基层行评比工作,笔者对基层如何应对国考做如下讨论,供同行参考。

开展全科医生家庭会议,做居民健康守门人

对于癌症晚期的患者,医学能做的很有限,他们需要的更多是来自家属的关心和照顾。但由于病痛的折磨,患者身心俱疲,对未来失去希望,常常把怨气发泄给家属,因此患者家属经常会遇到不知道如何与患者沟通的问题。比如:“怎样将病情告诉他,我该说实话吗?”“他问我还能活多久,我该怎么回答?”“他想寻求解脱,我该怎么办?”“他经常发脾气,我很难过”等等。