中老年心房颤动患者共病状态与生活质量的关系

目的探讨中老年心房颤动(AF)患者共病状态与生活质量的关系。方法中老年AF患者134例按照病情分为卧床组与非卧床组,分别使用疾病累积评分量表(CIRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价患者共病状态和生活质量,分析共病状态与生活质量的关系。结果全部患者的CIRS平均评分为(15.67±4.49)分,平均严重指数为(1.12±0.33),平均共病指数为(4.68±1.29),EQ-5D平均得分为(11.20±3.18)分,直观式健康量表(VAS)平均得分为(50.27±14.29)分;两组年龄、CIRS评分、EQ-5D评分、VAS评分、严重指数、共病指数方面均存在统计学差异(P<0.05);CIRS总分与患者共病指数和严重指数均呈正相关(P<0.05),患者血液尿酸和血肌酐水平均与CIRS总分、EQ-5D总分、严重指数、共病指数呈正相关,与VAS得分呈负相关(均P<0.05)。结论中老年AF患者共病状态与生活质量具有密切关系,利用CIRS和EQ-5D量表能够较为客观地评估患者的疾病严重程度和生活质量,对临床治疗具有指导意义。

中国部分汉族人群E-选择素＋G98T和＋A561C基因多态性与冠心病以及血脂水平的相关性

背景:研究表明血管紧张素转换酶基因、血管紧张素受体基因等多种基因多态性与冠心病的发病及血脂水平相关。目的:实验拟观察中国部分汉族人群E-选择素基因多态性与冠心病的相关性以及对血脂水平的影响。设计、时间及地点:病例-对照观察,于2006-06/2007-08在珠海市第二人民医院和中山大学附属第五医院心内科完成。参试者:选择珠海市内几家大型医院心内科住院的冠心病患者220例,男136例,女84例,平均年龄(65±11)岁,其中心肌梗死患者48例,心绞痛患者172例,均符合1979年WHO冠心病诊断标准,排除高血压病、糖尿病及肝、肾、甲状腺疾病等。另选同期健康体检者190名作为对照组,男118例,女72例,平均年龄(63±13)岁,无心血管疾病病史,体检及心电图检查均正常。试验对象均为本地区汉族成人,无血缘关系,所有受试者均对试验知情同意。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测220例冠心病患者和190例健康对照者的E-选择素+G98T和+A561C基因多态性并进行统计学比较。主要观察指标:E-选择素+G98T位点及+A561C位点各基因型GG、GT、TT和AA、AC、CC的分布。结果:E-选择素+G98T、+A561C基因型和等位基因频率在冠心病组和对照组差异均有显著性意义(P<0.05);+G98T基因GT型者罹患冠心病的风险是GG型者的1.919倍,+A561C基因AC/CC型者罹患冠心病的风险是AA型者的2.786倍。AC/CC基因、GT基因型较AA基因、GG基因型者血脂水平有增高趋势,但差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:E-选择素+G98T、+A561C基因多态性与中国部分汉族人群冠心病的发病相关,T等位基因及C等位基因可能是冠心病发病的遗传易感基因之一;E-选择素基因多态性与血脂水平的关系有待进一步研究。

比伐卢定与替罗非班合用肝素在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的疗效

目的对比分析比伐卢定与替罗非班加肝素在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法选取该院2010年9月至2013年12月行PCI患者82例,采用随机数字表分为实验组和对照组,各41例,实验组在急诊PCI术前及术中给予比伐卢定;对照组在急诊PCI术前及术中给予滴注替罗非班和普通肝素,分别检测和比较两组患者的血流情况、ST段回降百分比、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及术后出血情况。结果实验组血流情况在0、1、2、3级的患者人数分别为1、4、4、32例,ST段无回降者2例、部分回降4例、完全回降者35例,NT-proBNP平均差值为(727.59±87.29)pg/ml,2例(4.9%)患者出现消化道出血;对照组血流情况在0、1、2、3级的患者人数分别为3、2、3、33例,ST段无回降者3例、部分回降者5例、完全回降者33例,NT-proBNP平均差值为(724.46±82.16)pg/ml,11例(26.8%)患者出现出血症状;两组患者的血流情况、ST段回降情况及NT-proBNP平均差值均无统计学差异(均P>0.05),两组术后出血情况存在统计学差异(P<0.05)。结论比伐卢定与替罗非班加肝素在急诊经PCI治疗中的疗效相当,但比伐卢定治疗可减少术后出血情况的发生率。

主动脉夹层患者高密度脂蛋白亚类功能变化研究

目的 :观察主动脉夹层急性患者高密度脂蛋白(HDL)亚类功能变化并探讨其临床意义。方法 :分别选择60例急性主动脉夹层患者(主动脉夹层组)及60名健康体检者(健康对照组),检测两组受试者血脂四项、高密度脂蛋白亚类(HDL2,HDL3)、巨噬细胞[3H]胆固醇转出率、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及血管内细胞黏附因子1(IVCAM-1)、对氧磷脂酶1(PON1)水平变化。结果:与健康对照组相比,主动脉夹层组HDL2水平降低[(41.15±19.02)mmol/L vs(60.48±22.19)mmol/L,P=0.010],HDL3水平升高[(58.85±29.97)mmol/L vs(39.52±30.15)mmol/L,P=0.013];巨噬细胞[3H]胆固醇转出率[(5.79±0.97)%vs(11.45±2.15)%,P<0.01]、PON1活性[(125.62±9.90)μ/ml vs(158.72±13.27)μ/ml,P<0.01]均较低,而ICAM-1平均荧光强度[(33 571.85±2 529.97)vs(17 239.52±4 330.15)]及IVCAM-1平均荧光强度[(442.15±119.02)vs(260.48±92.19]均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:主动脉夹层患者HDL亚类促胆固醇逆转运、抗炎及抗氧化功能受到损害,均较健康人群明显减弱。

普伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症的临床研究

目的探讨普伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症的临床疗效。方法选择冠心病合并高胆固醇血症患者共76例,随机分为观察组38例,予普伐他汀10mg每晚一次,依折麦布10mg每日一次,对照组38例,予普伐他汀10mg每晚一次,共8周,观察胆固醇变化情况及达标率,心血管事件发生情况以及不良反应。结果两组药物均可使总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇减低(P<0.05),普伐他汀联合依折麦布组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇达标率显著高于普伐他汀组,心血管事件发生率有所降低,而不良反应发生率无统计学差异。结论普伐他汀联合依折麦布可有效安全的治疗冠心病合并高胆固醇血症患者,疗效优于单用普伐他汀组。

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动对患者心率及P-R间期的影响

目的探究胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动对患者心率及P-R间期的影响。方法选择2018年1月至2021年1月在珠海市中西医结合医院(珠海市第二人民医院)接受治疗的急性心肌梗死伴心房颤动患者126例,随机分为研究组、对照组,对照组进行常规治疗,研究组进行胺碘酮治疗。比较两组的血压、心率、P-R间期、治疗效果、不良反应、心功能。结果治疗后,两组的收缩压、心率均明显降低,P-R间期均明显延长,但较对照组,研究组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗总有效率更高,不良反应总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组较研究组,左心室收缩末期内径(LVESD)、心室舒张末期内径(LVEDD)水平更低,每分心排量(CO)、左心室射血分数(LVEF)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死伴心房颤动患者临床治疗中,胺碘酮治疗发挥重要作用,可改善患者血压、心率及心功能,且预后效果理想,治疗有效率高。因此,胺碘酮治疗值得广泛应用。

曲美他嗪结合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响

目的探讨曲美他嗪结合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对患者心功能及BNP水平的影响效果。方法选择2020年8月~2021年6月于珠海市中西医结合医院进行治疗的冠心病心力衰竭86例患者作为研究对象,借助随机数字表法把患者分为两组,对照组(n=43)应用美托洛尔治疗,研究组(n=43)应用曲美他嗪结合美托洛尔治疗。对两组患者的治疗效果、血浆B型尿钠肽(BNP)水平及心功能进行比较。结果①与对照组比较,研究组的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组的BNP水平均低于治疗前,且研究组治疗后的BNP水平低于对照组(均P<0.05)。③治疗后,两组的LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,LVEF水平均高于治疗前,且治疗后研究组的LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(均P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者在进行临床治疗时,应用曲美他嗪结合美托洛尔治疗,具有特别确切的临床效果,可有效提高治疗总有效率,缓解临床症状,降低BNP水平,有利于改善心功能,增强预后,值得推广。