菌阴肺结核MSCT征象差异分析

目的探讨菌阴肺结核的MSCT征象特点。方法选择68例菌阴肺结核患者与同期47例菌阳肺结核患者,比较其病变在MSCT上的表现形式的差异。结果菌阴肺结核实变征和空洞征的发生率(47.06%,26.47%)低于菌阳肺结核的发生率(68.09%,74.47%)(P<0.05);菌阴肺结核多发空洞出现率(22.22%)低于菌阳组(77.14%),同时伴有树芽征的出现率(27.78%)低于菌阳组(80.0%)(P<0.05)。结论菌阴肺结核的CT征象有其特殊性,熟悉这些特征有利于提高菌阴肺结核的诊断。

对比分析磁共振成像T_2值和ADC值用于慢性肝病定量诊断的临床价值

目的分析探讨磁共振成像(MRI)T2值和表观扩散系数(ADC值)用于评价不同程度慢性肝病的临床意义。方法选取经肝穿刺活检确诊的40例肝炎、肝纤维化患者为观察组,另外选取同期来体检的40例健康人作为对照组。两组研究对象通过常规MRI扫描测量T2值和磁共振弥散加权成像扫描(MR-DWI)测量肝脏组织ADC值。以肝穿刺病理对照为金标准,对比T2值和ADC值在肝脏纤维化不同分期的变化情况,分析它们之间的相关性。结果对照组和观察组中不同炎症活动分期和纤维化分期、病情轻重的磁共振成像T2值和ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),观察组中随着炎症活动分期和纤维化分级别的升高和病情的加重,T2值和ADC值相应降低和升高;T2值与病理诊断结果呈明显正相关(P<0.05),ADC值与病理诊断结果呈明显的负相关(P<0.05)。结论 MRI T2值和ADC值能够较早评估慢性肝病的纤维化分期和炎症活动度,为临床提供无创、快捷、准确的定量诊断方法,可作为慢性肝病抗病毒、抗纤维化药物治疗的辅助评估手段。

MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨微灌注情况的对比研究

目的:探讨MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法:选取膝骨关节炎患者60例,行直立位膝关节X线检查。并按照Outerbridge分级对骨关节炎严重程度分级,Ⅰ~Ⅱ级30例为轻度膝骨关节炎组(A组),Ⅲ~Ⅳ级30例为重度膝骨关节炎组(B组);选取20例健康体检的健康人为对照组。3组均行1.5 T MRI检查,冠状、矢状、轴位均采取饱和脂肪抑制质子相平扫;行矢状面MRI增强扫描,选取内侧、外侧胫骨平台中心和内侧、外侧股骨髁最低点为中心的4个相近的软骨下矩形ROI,测量分析ROI的基础信号强度、强化率、最大斜率。结果:3组在膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、外侧胫骨平台、内侧股骨远端、外侧股骨远端的基础信号强度差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组内侧胫骨平台强化率显著高于A组(P<0.05);B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率显著高于对照组(均P<0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和对照组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端最大斜率显著高于A组和对照组(均P<0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端最大斜率差异无统计学意义(均P>0.05);A组与对照组膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、内侧股骨远端的最大斜率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:膝骨关节炎病情加重时,膝关节软骨下骨的微灌注更高,主要表现为内侧胫骨平台和股骨远端的强化率和最大斜率显著增加。

多排螺旋CT与数字X线摄影在颈椎病诊断中的价值比较

目的:比较多排螺旋CT与数字X线摄影在颈椎病诊断中的价值。方法:选取拟诊断颈椎病患者102例进行研究。患者均行多排螺旋CT和数字X线摄影检查,统计并比较两种检查对颈椎病确诊的敏感度、诊断符合率、颈椎病的分型以及颈椎病理影像学表现。结果:多排螺旋CT检查阳性率(90.19%)明显高于数字X线摄影(61.76%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。多排螺旋CT诊断敏感度和诊断符合率(90.19%,92.93%)均明显高于数字X线摄影(61.76%,63.64%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化、横突孔变形、椎管狭窄等影像学表现多排螺旋CT检出率分别为82.35%,93.13%,88.24%,30.39%,61.76%,数字X线摄影检出率分别为0,83.33%,74.51%,0,26.47%,多排螺旋CT检出率均明显高于数字X线摄影(P<0.05)。结论:多排螺旋CT能准确显示患者颈椎病理改变,对于诊断并进一步观察病变情况、制定治疗措施和判断预后效果较好。

多层螺旋CT与数字X线摄影在儿童副鼻窦炎诊断中的价值比较

目的比较多层螺旋CT与数字X线摄影在儿童副鼻窦炎诊断中的价值。方法选择2016年6月—2017年6月在珠海市第二人民医院放射科进行检查的临床确诊的87例副鼻窦炎性病变的患儿进行回顾性分析,包括临床表现,多层螺旋CT和数字X线摄影的影像资料,比较两种影像学检查手段对儿童副鼻窦炎及其相关并发症的检出率。结果多层螺旋CT结果检出副鼻窦炎87例,相关并发症:黏膜下囊肿11例,黏液囊肿5例,息肉3例;数字X线摄影结果检出,副鼻窦炎71例,相关并发症:黏膜下囊肿9例,黏液囊肿3例,息肉2例。多层螺旋CT对副鼻窦炎及其相关并发症的检出率明显高于数字X线摄影的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线摄影对儿童副鼻窦炎提供的诊断信息有限,多层螺旋CT多平面重建能精准地定位及定性副鼻窦炎病变,能够为儿童副鼻窦炎的诊疗提供直接客观的影像学资料,相比其他影像学检查多层螺旋CT优势更加明显,值得在儿童副鼻窦炎临床诊断治疗中推广使用。

MR ADC值与初治鼻咽癌患者同步放化疗疗效的相关性评价

目的探讨磁共振（MR）表观扩散系数（ADC）评价鼻咽癌患者对同步放化疗敏感性的可行性。方法收集经鼻咽镜活检病理证实且随后行同步放化疗的鼻咽癌初治患者21例。所有患者均于治疗前及放疗剂量达10Gy、30Gy、50Gy时行弥散加权成像（DWI）检查，观察肿瘤原发灶体积与ADC值的变化。结果鼻咽癌放化疗前与治疗中放疗剂量达10Gy、30Gy、50Gy时ADC值分别为（0．839±0．35）×10-3mm2／s、（1．211±0．32）×10-3mm2／s、（1．435±0．57）×10-3mm2/s、（1．372±0．61）×10-3mm2／s；肿瘤体积分别为（8．02±2．96）mm3、（7．42±2．07）mm3、（3．97±1．79）mm3、（1．36±0．68）mm3。治疗前肿瘤ADC值与放疗达50Gy时肿瘤消退率呈负相关。结论鼻咽癌治疗前ADC值能够较好地预测鼻咽癌放化疗后消退变化与治疗敏感性。