珠海市金湾区老年人轻度认知障碍现况调查及影响因素分析

目的分析珠海市金湾区老年人轻度认知障碍(MCI)的患病率及其危险因素,为制定早期干预措施提供理论依据。方法于2019年8月—2020年1月对珠海市金湾区300例≥65岁老年人进行问卷调查,使用MoCA-B量表进行认知功能评价,实际回收有效调查问卷287份。统计该地区老年人MCI患病率,采用卡方检验比较MCI组和认知正常组一般资料的差别,采用二分类Logistic回归分析明确MCI的影响因素。结果在287例调查对象中,MCI患病率为22.3%(64/287)。单因素分析显示,不同教育程度、生活方式、每天锻炼时间、每天睡眠时长、个人疾病史对患者的MCI患病率具有显著差异(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,教育程度高、适当时长的体育锻炼和睡眠时长是老年人MCI患病的独立保护因素(P<0.05)。不良嗜好、个人疾病史是老年人MCI患病的独立危险因素(P<0.05)。结论珠海市老年人群MCI患病率较高且存在多种发病危险因素,应当制定适宜的早期诊断和早期干预措施,以延缓和减少老年痴呆的发生。

珠海市2005—2012年性病流行病学分析

目的 研究珠海市性病的流行规律,为制定性病预防控制措施提供科学的依据.方法 采用分层整群抽样方法,在珠海市的7个行政区抽取4个区（镇）2005-2012年的疫情上报资料进行统计分析.结果 2005-2012年间共上报性病病例3 566例次,年均发病率为116.64/10万.性病发病率逐年上升,2005-2012年分别为14.63/10万、19.64/10万、16.89/10万、78.03/10万、56.91/10万、160.27/10万、232.99/10万、245.63/10万.梅毒、艾滋病、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染和尖锐湿疣的发病率分别为15.90/10万、2.00/10万、17.83/10万、16.58/10万、37.09/10万和27.25/10万.报告病例主要集中在20～39岁人群,约占80％.＞60岁人群梅毒发病率（25.92/10万）高于该病在20～39岁性活跃人群的发病率（19.06/10万）;15～19岁年龄组尖锐湿疣发病率（32.82/10万）高于该病年均发病率（27.25/10万）;家务及待业者患性病人数有增多趋势.结论 该市性病发病率有升高趋势,某些性病上升幅度较大,且普通人群发病有增多趋势,提示性病防治工作应深入到各类人群,尤其是社区和学校.

2018年-2020年珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况影响因素调查

目的:探讨2018年—2020年珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况影响因素。方法:选取国家《结核病信息管理系统》中2018年1月1日—2020年7月31日珠海市肺结核病防治机构报告的高栏港区疑似肺结核病人作为研究对象。通过电话追踪、上门调查及问卷调查的方式,统计疑似肺结核病人追踪到位情况与未到位原因,通过单因素分析、Logistic回归分析研究影响网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况的相关因素。结果:2018年1月1日—2020年7月31日共追踪珠海市高栏港区网络报告疑似肺结核病人527例,其中追踪到位病人512例(97.15%),追踪未到位病人15例(2.85%)。病人追踪未到位原因:拒绝就诊4例,查无此人3例,其他原因3例,交通不便2例,外出2例,死亡1例;单因素分析显示,年龄、文化程度、职业、流动人口、医疗保险、首次就诊机构、是否被告知可能患肺结核、有无转诊单、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、是否被建议去结核病防治机构就诊、是否信任结核病防治机构、是否信任免费抗结核药物、追踪方式、担心受歧视及担心影响工作或学习是影响网络报告疑似肺结核病人追踪到位情况的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,流动人口、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、追踪方式及担心受歧视是影响网络报告疑似肺结核病人追踪的独立因素(OR>1,P<0.05)。结论:流动人口、是否知晓肺结核免费诊治政策/机构、追踪方式及担心受歧视是影响网络报告疑似肺结核病人追踪的独立因素。提示应针对以上影响因素制定相应应对策略,以提升疑似肺结核病人的追踪到位率。

珠海市西部健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况分析

目的:了解广东省珠海市西部地区健康体检人群的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染状况。方法:选取自2014年1月~2019年12月间在珠海西部地区参加健康体检的27218人作为研究对象,采用酶联免疫的方法检测血清中的乙肝表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg),用t检验、单因素卡方检验和RxC列联表分别分析HBsAg阳性率在年龄、性别、年龄组、年份间的分布差异情况,P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果:该人群HBsAg平均阳性率为9.31%(2535/27218)。男性HBsAg阳性率明显高于女性(10.08%vs 8.20%,χ^(2)=27.52,P<0.05)。各年龄组之间HBsAg阳性率的差异也有统计学意义(χ^(2)=175.29,P<0.05);其中45~60岁组的HBsAg阳性率最高(11.61%)。此外,该地区HBV的阳性率呈逐年下降趋势(χ^(2)=45.77,P<0.05)。结论:珠海西区健康体检人群的HBsAg阳性率较高,男性阳性率高于女性,中年人群阳性率最高,相关部门应进一步加强对该地区HBV流行的预防与控制。

院感监控员细节管理模式在医院感染管理中的效果

目的 分析在医院感染管理中,引入院感监控员细节管理模式对降低医院感染率的效果。方法 珠海市第五人民医院院感科在2021年1-12月应用院感监控员常规模式,在2022年1-12月应用院感监控员细节管理模式。比较不同管理模式下医院感染管控数据及院感监控员工作满意度水平。结果 在细节管理模式下医院感染总发生率为0.39%,低于常规模式下的0.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=18.340,P <0.001)。细节管理模式下院感监控员工作满意度(工作制度、组员协作、院感管理及总体满意度)均高于常规模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用院感监控员细节管理模式可利于医院感染管理工作的开展,既可提升医院感染管理效果,也可提升院感监控员工作满意度。

运用自制弹簧接骨板固定胫骨末端极后型关节内骨折在基层医院应用的相关研究

探究分析运用自制弹簧接骨板固定胫骨末端极后型关节内骨折在基层医院应用的效果。方法 抽选88例2021年1月至2022年12月我院收治的胫骨末端极后型关节内骨折患者,随机分两组,实验组44例,接受自制弹簧接骨板固定治疗,对照组患者例数为44例,接受普通钢板固定治疗。结果 治疗前,两组下肢功能指标差异不大(P>0.05);治疗后,实验组患者屈曲度、背伸度、旋前度、旋后度、倾斜度等下肢功能指标分别为(68.88±8.93)、(60.11±8.23)、(72.88±7.45)、(67.77±9.33)、(22.45±4.63),数据表明实验组患者屈曲度、背伸度、旋前度、旋后度、倾斜度等实验组明显更优,且手术相关指标与预后效果实验组也明显更优,骨折固定成功率、骨折愈合率实验组明显更高,骨折再移位率、钢板断裂率实验组明显更低(P<0.05)。结论 在胫骨末端极后型关节内骨折患者中采取自制弹簧接骨板固定操作简单,固定效果好,可以很好的促进患者骨折愈合,安全性高,患者的关节功能可以得到很好的改善,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的研究进展

肌少症是一种进行性和全身性的骨骼肌疾病,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要肺外合并症。多项研究已证实合并肌少症的COPD患者气流阻塞和肺气肿程度更为严重、呼吸困难指数评分更高、生活质量和运动能力下降、频繁急性加重率和病死率升高。肌少症虽然作为COPD的合并症被提及多年,但目前的临床实践对其关注度和干预均不足,究其原因主要是其发病机制不明,药物治疗方案效果不佳所致。随着近年来对COPD合并肌少症的研究越来越多,本文对现阶段COPD合并肌少症的研究进展包括发病率、对临床结局的影响、发病机制、诊断标准和治疗进展进行综述,望能为COPD合并肌少症深入研究及早期干预提供一定的参考价值。

清营汤加减方联合人工肝对急性重症肝炎患者肝功能、凝血酶的影响

目的观察清营汤加减方联合人工肝对急性重症肝炎患者肝功能、凝血酶的影响。方法将80例急性重症肝炎采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组常规治疗加人工肝治疗,观察组在其基础上加用清营汤加减口服,观察两组患者中医证候积分、凝血酶原时间(PT)凝血酶原活动度(PTA)纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(KPTT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及死亡率。结果治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组AST、ALT及TBIL显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组凝血功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05);观察期间内观察组死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论清营汤加减方联合人工肝能有效改善急性重症肝炎患者临床症状,具有较好的护肝降酶及改善凝血功能紊乱的作用,能有效降低急性重症肝炎死亡率。

体外冲击波疗法联合传统治疗在膝内侧副韧带陈旧性损伤中的应用

目的:比较体外冲击波疗法(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)联合传统治疗和单纯传统治疗对膝内侧副韧带陈旧性损伤患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月—2022年1月在珠海市第五人民医院治疗的85例膝内侧副韧带陈旧性损伤患者,根据治疗方案不同分组,其中对照组41例予以传统治疗,治疗组44例予以ESWT联合传统治疗。评估患者治疗前、治疗后和随访时的疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分和疗效。结果:在治疗后及随访时,两组患者在VAS评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗组各项指标的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。对照组临床治疗总有效率达46.34%,治疗组总有效率达95.45%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWT联合传统治疗能明显缓解膝内侧副韧带陈旧性损伤患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于单纯传统治疗。

A型肉毒毒素联合常规疗法治疗瘢痕疙瘩的临床效果及不良反应

目的 观察A型肉毒毒素联合常规疗法治疗瘢痕疙瘩的临床效果及不良反应。方法 回顾性选取2020年1月—2023年8月珠海市第五人民医院收治的瘢痕疙瘩患者82例作为研究对象,采用治疗方法不同分为观察组和对照组,各41例。对照组给予常规治疗:倍他米松注射液局部注射和透明质酸外用治疗,观察组在对照组基础上给予A型肉毒毒素治疗,共治疗3个月。比较2组患者皮损修复效果,治疗前后皮损厚度、疼痛数字评分量表(NRS)评分、瘢痕厚度、瘢痕面积,不良反应。结果 观察组皮损修复优良率为90.24%,高于对照组的65.85%(χ^(2)=7.118,P=0.008);治疗3个月后,2组患者皮损厚度、NRS评分、瘢痕厚度、瘢痕面积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.76%vs.7.32%,P=1.000)。结论 A型肉毒毒素联合常规疗法在瘢痕疙瘩治疗中效果良好,可促进皮损恢复,缓解瘢痕不适,且安全性高。

临床护理路径、术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床应用价值

本文针对胆结石患者于内镜治疗中融入临床护理路径与术后延续护理作用效果。方法 选择50例在我院接受内镜手术治疗的病患进行观察,他们就诊时间均集中在2022年10月至2023年10月,在数字表达法的基础上进行患者分组,对照组(融入一般护理干预,参与者共计25例),观察组(融入临床护理路径+术后延续护理,参与者共计25例),将两个小组病患治疗依从性、认知水平提升情况、手术相关指标、生活质量评估结果、满意度调查值。结果 观察组病患与医护人员配合度明显高于对照组病患配合度,前者依从性高于后者(P<0.05)。观察组认知水平经过护理后明显提升,健康知识掌握情况多于对照组(P<0.05)。观察组手术有关指标和对照组进行比较明显更好(P<0.05)。经过护理干预后,观察组生活中多个方面均明显改善,其质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组病患对护理模式认可度明显高于对照组病患对护理模式认可度(P<0.05)。结论 将临床护理路径与术后延续护理共用于胆结石患者内镜手术后有助于病情尽快恢复,治疗依从性、健康知识掌握率提升的同时,缩短了患者住院时间,生活质量明显改善,是一项值得推广的护理方案。

老年糖尿病患者结肠镜诊疗中护理干预对策与效果

探寻老年糖尿病患者结肠镜诊疗中采用护理干预的效果。方法 选择我院收治的60例老年糖尿病患者,随机平分成对照组和观察组,分别进行常规护理和综合护理干预,对比效果。结果 观察组各数据情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者在结肠镜诊疗过程中进行综合护理干预,可以使肠道的清洁质量提升,使血糖水平改善,使不良反应减少,使耐受性增强,使生活质量和满意度提升。

双能量CT虚拟去钙技术用于骶髂关节炎骨髓水肿中的诊断价值研究

目的研究双能量CT虚拟去钙(VNCa)技术在骶髂关节炎骨髓水肿(BME)中的诊断价值,为临床提供参考。方法收集2021年3月至2023年9月珠海市第五人民医院收治的58例骶髂关节炎患者临床资料进行回顾性分析。根据是否伴发BME将患者分为对照组(18例,未发生BME)和观察组(40例,骶髂关节炎BME),患者均接受MRI和双能量CT VNCa技术检查,记录CT值,分析其判断骶髂关节炎BME的价值。结果经MRI证实40例伴发BME,双能量CT VNCa技术检查与MRI结果一致性较高(Kappa值=0.687,P<0.05),双能量CT VNCa技术诊断骶髂关节炎BME的敏感度为87.50%,特异度为83.33%,准确率为86.21%,阳性预测值为92.11%,阴性预测值为75.00%。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,髂骨VNCa CT值判断骶髂关节炎BME的曲线下面积(AUC)为0.768(P<0.05),敏感度为0.833,特异度为0.525。结论VNCa技术用于骶髂关节炎BME诊断具有较高的准确率,以髂骨VNCa CT值诊断效能较高。

舒适护理模式在妊娠高血压孕妇中的护理效果

目的:分析舒适护理模式在妊娠高血压孕妇中护理效果。方法:选取本院2022年02月~2023年03月收治的92例妊娠高血压孕妇进行排序,单数为对照组,双数为研究组,各46例,对照组采用常规护理模式,研究组采用舒适护理模式,比较两组孕妇护理前后血压变化、情绪状态以及新生儿出生后各时间段Apgar评分与护理满意度。结果:护理前,两组患者各评分、指标对比,无明显差异(P>0.05);护理后,研究组舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),新生儿出生后1min、5min、10min时间段Apgar评分均高于对照组,护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:在妊娠高血压孕妇护理中采用舒适护理模式,效果显著,有助于降低患者血压水平,改善患者心理状态,减少新生儿不良结局发生风险,值得临床推广与应用。

舒适护理联合抚触干预在新生儿黄疸中的应用效果观察

本研究旨在评估舒适护理联合抚触护理干预在新生儿黄疸(neonatal jaundice)治疗中的有效性。选取2022年1月—2023年1月珠海市第五人民医院新生儿科收治的100例新生儿黄疸患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者接受常规的标准医疗护理,观察组接受舒适护理联合抚触干预护理。比较两组新生儿血清胆红素水平、黄疸消退时间以及儿童舒适度评分。结果显示,干预前,观察组与对照组新生儿胆红素水平和COMFORT Scale评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组新生儿胆红素水平和COMFORT Scale评分均优于对照组,黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。研究发现,舒适护理联合抚触护理干预方案在新生儿黄疸治疗中是有效的,能显著降低新生儿胆红素水平、缩短黄疸消退时间,并提高新生儿的舒适度。这为新生儿黄疸的综合治疗提供了新的证据,有助于推动该领域的临床实践和研究。

腹部超声结合浅表超声对小儿肠套叠的诊断作用分析

目的:研究肠套叠患儿采用经腹部超声检查联合浅表超声技术诊断的临床价值。方法:选择2020年1月—2022年12月珠海市第五人民医院收治的疑似肠套叠的患儿68例。在接受治疗前,分别进行常规经腹部超声检查、浅表超声检查及联合检测。受试者均进行超声监测下水压灌肠检查,并以此为金标准。分析不同检查方式的检查结果。结果:超声监测下水压灌肠检查阳性61例,阴性7例;常规经腹部超声检查阳性57例,浅表超声检查58例,联合检查61例;常规经腹部超声检查及浅表超声联合检测的阴性预测值、灵敏度与准确率均高于常规超声单一检查(P<0.05);联合检测的准确率高于浅表超声单一检查(P<0.05);联合检查检出61例存在腹部肿块,21例处于右上腹,20例处于右中腹,10例处于左腹,10例处于肚脐上方;61例存在典型超套叠超声图像,超声横切面“同心圆征”、纵切面“套筒征”等。结论:在病情诊断过程中,肠套叠患儿应用常规经腹部超声检查、浅表超声技术可及时发现病变,联合应用后,可提高诊断效果和疾病的治疗效果,争取更多有效时间,使患儿的转归更加理想。

珠海地区妊娠高血压疾病发病的危险因素及防治措施研究

目的分析珠海地区妊娠高血压疾病发病的危险因素并探讨防治措施。方法回顾性分析2136例进行孕检孕妇的临床资料及干预措施,采用多因素Logistic回归分析法分析妊娠高血压疾病发病的危险因素。结果2136例孕妇中,发生妊娠期高血压106例,妊娠期高血压发生率为4.96%;发生子痫前期126例,子痫前期发生率为5.90%。2017~2019年,妊娠期高血压疾病及子痫前期发生率呈逐年增加趋势。多因素Logistic回归分析显示,孕妇年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、高血压家族史、合并症、未定期孕检及未服用叶酸等均为妊娠高血压疾病的危险因素(P<0.05)。结论珠海地区妊娠高血压疾病发病率呈逐年增加趋势,本次研究发现孕妇的年龄、BMI、文化程度、高血压家族史、合并症及未定期孕检和服用叶酸等因素为妊娠高血压疾病的危险因素,因此必须采取有效的预防措施,从而减少妊娠高血压疾病的发生。

医院-社区一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂异常的控制效果观察

目的:观察糖尿病医院-社区一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂异常的控制效果。方法:选取2017年1-12月在本院住院和门诊的糖尿病患者96例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组各48例。试验组患者给予一体化管理,对照组患者给予常规管理,对两组血糖、血脂变化情况、生活质量、患者满意度进行比较。结果:试验组FBG,HbA1c、LDL-C、TG、TC水平显著较对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组HDL-C水平、生活质量、患者满意度显著较对照组高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病医院-社区一体化管理可有效提高患者血糖、血脂达标率,效果显著,值得借鉴。

“品管圈”活动在医院药剂科药品质量管理前后的成效分析

目的:分析品管圈活动对医院药剂科工作质量管理中的影响和成效,为相关科室的管理提供参考。方法:抽查2016年1—6月间药品调配处方差错处方计192张为管理前组,和2016年7—12月间药品调配处方差错处方计18张为管理后组,按门诊药房品管圈活动的步骤比较药品质量管理前后数量差错、规格差错、品项差错和患者姓名例数的发生率及其各差错处理时间和患者对服务的满意度,以及管理前后无形成果评价值的差异。结果:管理前组药品差错件数明显多于管理后组,管理后组在药品数量、规格品项差错和患者姓名差错例数低于管理前组;处理差错时间短于管理前组;活动开展后患者对服务的满意度有所提升,科室团队协作能力、荣誉感等明显增强。结论:品管圈活动提高了药剂科的服务质量,激发了药学人员的工作热情。

成本核算在医院绩效考核中的应用

成本核算在医院绩效考核中的价值极大,可使医院的核心竞争力和人们的工作积极性大幅提高,医院自身的成本控制能力得到改善。成本核算在医院绩效考核中的应用主要体现在以下几方面,如:制订科学严谨的管理机制,及时了解医院各科室的工作情况,为医院的管理人员提供科学完善的数据资料;建立科学的绩效管理体系,为医院各科室的医护人员制订月目标及惩罚标准,从根本上提升医护人员的工作积极性和主动性;明确绩效考核指标,进一步细化各科室医护人员的平均效益指标,从而实现数据整合工作和绩效考核工作的稳定运行;强化成本核算理念,加强对成本费用的控制,禁止上报虚假信息,一经发现,坚决严惩。